ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ასთმა ჩვეულებრივ ინიშნება სტეროიდული ინჰალატორი, რომელიც დაეხმარება სასუნთქი გზების გახსნას და ანთების თავიდან აცილებას.
უახლესი კვლევის შედეგები, რომელიც გამოქვეყნდა New England Journal of Medicine– ში, ვარაუდობს ურთიერთობას ამ ინჰალაციური სტეროიდების გამოყენებას მოზრდილებში ოდნავ მოკლე სიმაღლეს შორის. შეცვლის თუ არა ეს აღმოჩენები ასთმის მკურნალობას ბავშვებში?
ასთმა არის უწყვეტი დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქოშინი, ხიხინი, ხველა და გულმკერდის არეში გამკაცრება. ბავშვთა დაახლოებით 10 პროცენტს აწუხებს ასთმა და დიაგნოზირებული ადამიანების რიცხვი, როგორც ჩანს, იზრდება დაავადებათა კონტროლის ცენტრები. მკურნალობა გულისხმობს ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდების მიღებას ანთების შესამცირებლად, მაგრამ ბოლო დროს სწავლა აღმოჩნდა, რომ ბავშვობაში ამ მედიკამენტების გამოყენება გავლენას ახდენს ზრდასრულთა სიმაღლეზე. რას ნიშნავს ეს ასთმის მქონე ბავშვებისთვის?
როგორ მკურნალობენ ასთმას?
არსებობს ორი სახის მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ასთმის გასაკონტროლებლად. პირველი არის ასთმის კონტროლის გრძელვადიანი მედიკამენტი-ჩვეულებრივ ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდი-გამოიყენება სასუნთქი გზების ანთების შესამცირებლად და გასაკონტროლებლად. მეორე არის სწრაფი მოქმედების ინჰალატორი, რომელიც გამოიყენება ასთმის შეტევის დროს ან ფიზიკური აქტივობის წინ სასუნთქი გზების სწრაფად გასახსნელად. როდესაც გრძელვადიანი მედიკამენტები სათანადოდ გამოიყენება და გამომწვევი აგენტების თავიდან აცილება შესაძლებელია, ასთმის კარგად კონტროლი შესაძლებელია და სწრაფი მოქმედების ინჰალატორი არ იქნება საჭირო ხშირად.
მიუხედავად იმისა, რომ კორტიკოსტეროიდები დიდი ხანია განიხილება ასთმის მქონე ბავშვების სტანდარტულ მკურნალობაში, გრძელვადიანი ეფექტები ადრე არ იყო დოკუმენტირებული.
კვლევის შედეგები
ის ბავშვთა ასთმის მართვის პროგრამა დაიწყო 1991 წელს ასთმის ორი განსხვავებული გრძელვადიანი მკურნალობის შეფასებისა და მათი გავლენა ფილტვების ზრდაზე ადრეულ ასაკში. 5-დან 12 წლამდე ასაკის დაახლოებით 1000 ბავშვს მიეცა საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდი, ინჰალაციური არასტეროიდული მედიკამენტი ან პლაცებო დღეში ორჯერ ოთხიდან ექვს წლამდე პერიოდში. ფილტვების ზრდის გარდა, მკვლევარები დაინტერესდნენ რამდენად რეაგირებდნენ სასუნთქი გზები მედიკამენტებზე, ბავშვის საერთო ზრდაზე და მათ ფსიქოლოგიურ განვითარებაზე. სიმაღლის შემცირება აღინიშნა სტეროიდული მედიკამენტების მიღებიდან ერთიდან ორ წლამდე, მაგრამ მკვლევარები არ იყვნენ დარწმუნებულნი სიმაღლეში განსხვავება გაგრძელდება თუ არა ზრდასრულ ასაკში.
ამის გასარკვევად, მკვლევარებმა შეაფასეს მონაწილეთა სიმაღლე, როდესაც მათ მიაღწიეს საშუალო ასაკს 24 წლამდე, რათა დაენახათ, იყო თუ არა გრძელვადიანი გავლენა მათზე, ვინც კორტიკოსტეროიდებს იყენებდა. საშუალოდ, ეს ჯგუფი მოზრდილებში იყო ნახევარი ინჩით მოკლე, ვიდრე ისინი, ვინც ბავშვობაში სტეროიდებით არ მკურნალობდნენ. სიმაღლის სხვაობა, როგორც ჩანს, გაგრძელდა სრულწლოვანებამდეც, თუმცა ის არ გაიზარდა.
ექსპერტები იწონებენ
რას ნიშნავს ეს ბავშვებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტებით? გარი გიბონსი, MD, გულის, ფილტვისა და სისხლის ეროვნული ინსტიტუტის დირექტორი ამბობს, რომ მცირე ზემოქმედება სიმაღლეზე უნდა აიწონოს ინჰალაციური სტეროიდების უპირატესობა ასთმის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შედარებით ბავშვები უფრო მცირე დოზებზე შეიძლება ნაკლები გავლენა იქონიოს, ამიტომ მშობლებმა და ექიმებმა უნდა ითანამშრომლონ ბავშვებზე ასთმის მოვლის მართვისას. ”მშობლებმა უნდა ჰკითხონ, იღებს თუ არა მათი შვილი შესაბამის ინჰალაციურ [სტეროიდს] შესაბამისი დოზით ამ რისკის შესამცირებლად”, - ამბობს მკვლევარი უილიამ კელი, ფარმ. დ., ახალი მექსიკის უნივერსიტეტიდან.
ასთმა არის სერიოზული სიცოცხლის ხანგრძლივობის დაავადება და ის უნდა გაკონტროლდეს შესაბამისი მედიკამენტებით რაც შეიძლება ადრე, რათა უზრუნველყოს საუკეთესო შედეგები. თქვენი შვილის ექიმთან ერთად მუშაობით შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ასთმა და დაეხმაროთ თქვენს შვილს აყვავებაში.
მეტი ბავშვის ჯანმრთელობა
დიაბეტით დაავადებული ბავშვები: რჩევები, რომლებიც დაგეხმარებათ დაავადების მართვაში
ბავშვთა ასთმა: რჩევები ასთმით ჯანმრთელ სახლში
რატომ იზრდება ბავშვებში საკვები ალერგია?