ახალი ანგარიში ნათელს ჰფენს მამოგრაფიის სარგებელს და ზიანს და მოუწოდებს ექიმებს, მოახდინონ ქალების სკრინინგის მორგება.
ფოტო კრედიტი: კიტ ბროფსკი/Photodisc/გეტის სურათები
სანამ მომავალ მამოგრაფიას დაადგენთ, დარწმუნდით, რომ ნამდვილად გჭირდებათ.
Ბოლო ანგარიში ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ჯანდაცვის პოლიტიკის დეპარტამენტიდან და ბრიგემისა და ქალთა საავადმყოფოდან აღმოაჩენს, რომ ტესტის სარგებელი გადაჭარბებულია - და ზიანი არ არის შეფასებული. ანგარიში გამოქვეყნდა ქ ჯამა.
რამდენიმე წლის წინ, 2009 წელს, აშშ -ს პრევენციული სერვისების ჯგუფმა შეცვალა თავისი რეკომენდაციები იმის შესახებ, რომ ქალებს სჭირდებათ რუტინული სკრინინგი ყოველ ორ წელიწადში 50 წლის ასაკიდან - იმის ნაცვლად, რომ მამოგრაფიის ჩატარება მოხდეს ყოველ წელს ან ორ წელიწადში 40 წლის. ზოგიერთი მოხსენება ამბობს, რომ ექიმები არ იცავენ ახალ რეკომენდაციებს.
ახალ ანგარიშში ნათქვამია, რომ სიკვდილის შემცირების საუკეთესო შეფასებით მკერდის კიბო ყოველწლიური სკრინინგის გამო არის დაახლოებით 19 პროცენტი ყველა ქალში, დაახლოებით 15 პროცენტი ქალებში 40 წლის ასაკში და დაახლოებით 32 პროცენტი ქალებში 60 წლის ასაკში. მკვლევარებმა მამოგრაფია დაუკავშირეს მავნებლობას, რომელსაც შეიძლება განიცდიან ყველა ქალი და არა მხოლოდ ისინი, ვინც სარგებლობენ ამ ტესტით.
40 წლის დაახლოებით 10 000 ქალიდან, რომელთაც აქვთ ყოველწლიური მამოგრაფია 10 წლის განმავლობაში, დაახლოებით 190 მიიღებს მკერდს კიბო დიაგნოზი. მათგან დაახლოებით ხუთი თავიდან აიცილებს სიკვდილს სკრინინგის გამო, მაგრამ დაახლოებით 25 დაიღუპება თუ არა მათ ტესტი. დანარჩენი გადარჩება მკურნალობის ვარიანტების გამო.
რა არის ასე მავნე ტესტში, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს სიცოცხლისათვის საშიში დაავადება? ზედმეტი დიაგნოზი, ნენსი კიტინგის თანახმად, ანგარიშის თანაავტორი. კიტინგი არის ჰარვარდის ჯანდაცვის პოლიტიკის პროფესორი და მედიცინის ასოცირებული პროფესორი ბრიგემსა და ქალებში.
გადაჭარბებული დიაგნოზი არის კიბოს აღმოჩენა, რომელიც არასოდეს გახდებოდა კლინიკურად აშკარა ქალის სიცოცხლეში, რადგან ის არასოდეს გაიზარდა ან გარდაიცვალა სხვა მიზეზით. ამჟამინდელი ტექნიკა არ აძლევს ხალხს იმის ცოდნას, თუ რომელი სიმსივნეების უსაფრთხოდ დაკვირვება შეიძლება და რომელი მკურნალობას საჭიროებს. მოხსენებაში ნათქვამია, რომ ქალების დაახლოებით 19 პროცენტს აქვს ზედმეტი დიაგნოზი - ასე რომ, იმ 190 ქალიდან 36 -დან, რომელთა ძუძუს კიბო დიაგნოზირებულია (იხ. ზემოთ) მიიღებენ არასაჭირო ოპერაციას, ქიმიოთერაპიას ან რადიოთერაპიას.
კიდევ ერთი პრობლემა ისაა, რომ ქალების ნახევარზე მეტს, რომლებიც ყოველწლიურად იღებენ ყოველწლიურ გამოკვლევებს ათწლეულის მანძილზე, შეიძლება ჰქონდეთ ცრუ დადებითი, რაც უფრო მეტ გამოსახულებას მოითხოვს. და დაახლოებით 20 პროცენტი იწვევს არასაჭირო ბიოფსიას.
”მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ჩვენ გვჭირდება მეტი კვლევა მამოგრაფიის სარგებელსა და მავნეობაზე, არსებული მონაცემები ვარაუდობს, რომ ჩვენ უკვე გადაჭარბებულად ვაფასებდით სარგებელს მამოგრაფია და წლების განმავლობაში ზიანის მიყენება, ”-თქვა ლიდია პეისმა, ბრიგემისა და ქალების ქალთა ჯანმრთელობის მკვლევარმა, თანაავტორი მოხსენება.
”ნამდვილად მნიშვნელოვანია ჩვენს პაციენტებთან ინფორმირებული დისკუსია, რათა მათ გააცნობიერონ შანსები, რომ მამოგრაფია სარგებელს მოუტანს მათ მამოგრაფიის მიღების შესაძლო უარყოფითი მხარეები, რათა მათ შეძლონ საკუთარი ღირებულებებისა და პრეფერენციების ჩართვა საკუთარი თავისთვის სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში, ” - თქვა მან დაემატა.
კეტინგმა თქვა, რომ აუცილებელია პაციენტის პროფილის დათვალიერება, რადგან ზოგიერთ ქალს არ აქვს სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
”მე მყავს 80 წლის მოხუცები, რომელთა სიცოცხლის ხანგრძლივობაა 15 ან 20 წელი, და 60 წლის ადამიანები, რომლებიც სავარაუდოდ მხოლოდ კიდევ ერთი ან ორი წელი იცხოვრებენ,”-თქვა მან. ”ამ ორი სახის პაციენტს სჭირდება განსხვავებული რეკომენდაციები იმის შესახებ, გააგრძელოს თუ არა სკრინინგი და ეს არ შეიძლება დაეფუძნოს უბრალოდ პაციენტის ასაკს.”
მეტი სიახლე ჯანმრთელობის შესახებ
3 დასაკრავი სია სრულყოფილი ტემპით
ახალი სახლის ტესტს შეუძლია აღმოაჩინოს კოლორექტალური კიბო
როგორ შეიძლება თევზის ზეთმა შეაკეთოს ტვინის მძიმე დაზიანებები
