პრაქტიკა ადამიანის გაზიარება ან გაცემა დედის რძე ეს იყო საერთო დროთა განმავლობაში და კულტურებში დაახლოებით იმდენი ხანი, რამდენადაც ცოტა პირი იყო შესანახი. მასთან დაკავშირებული სტიგმები გართულებულია: მოდის რესურსების უფსკრულიდან, კომუნიკაციისა და უფრო დიდი სამედიცინო საზოგადოების მხარდაჭერისგან, სირცხვილის დედები მუდმივად უსმენენ “მკერდი საუკეთესოა” შეიძლება გრძნობდნენ, რომ არ აწარმოებდნენ საკმარისად (ან რაიმე რძეს) მათი ჩვილებისთვის - და, რა თქმა უნდა, ინფორმაციის მწირი ნაკლებობა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გაკეთდეს ეს უსაფრთხოდ.
მაგრამ, საბოლოო ჯამში, ძუძუთი რძის შემოწირულობის არჩევანი ფუნდამენტურად ადამიანური არჩევანია - ყველასაგან მოდის ძალიან რეალური სურვილია დაეხმაროს დედებს, რომ შეინარჩუნონ ჩვილი კვებად - როგორც ეს არის არჩევანი შესანახი თქვენი ბავშვის შემოწირულობებით რძე სულ უფრო და უფრო ადამიანები, რომლებიც ინტერნეტით აკავშირებენ დედის რძის არაფორმალურ გაზიარებას
, მნიშვნელოვანია სრულად გავიგოთ სამედიცინო საზოგადოების უსაფრთხოების საკითხები პრაქტიკის შესახებ დამცველების მტკიცებით, პრაქტიკა შეიძლება იყოს უფრო უსაფრთხო და ის ადგილები, სადაც სხვადასხვა ბანაკი რეალურად ეთანხმება.სად მიდის "ფორმალურად" შემოწირული დედის რძე?
ნაადრევი ჩვილების მქონე ოჯახებს, დედის არასაკმარის მარაგს ან სხვა სამედიცინო მიზეზებს შეუძლიათ მიიღონ პასტერიზებული დონორის რძე არაკომერციული რძის ბანკებიდან, რომელსაც მართავს ჩრდილოეთ ამერიკის ადამიანური რძის საბანკო ასოციაცია (HMBANA), დაიან სპატცი, რძის ბანკის კლინიკური დირექტორი და სტუდენტი ექთნების მრჩეველი ლაქტაციის პროგრამისთვის ბავშვთა საავადმყოფო ფილადელფიაში, ამბობს SheKnows. ეს არის შემოწირული რძე, რომელიც საფუძვლიანად იქნა შემოწმებული მათი კრიტერიუმების საფუძველზე, დამუშავებული და უსაფრთხოდ გამოსაყენებლად ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (NICU) ყველაზე მყიფე სხეულებზე.
მაგრამ, დასძენს იგი, ხარჯები შეიძლება იყოს ამკრძალავი. დაზღვევის არარსებობის შემთხვევაში კანონპროექტის დაფარვის მიზნით, უნცია დონორის რძე შეიძლება $ 3-$ 5 ღირდეს - და მზარდ ბავშვებს შეუძლიათ დალიონ ან მიიღონ დაახლოებით 25 უნცია რძე დღეში. სპატცი აღნიშნავს, რომ დაზღვევა ხშირად არ ფარავს შესაბამისს ძუძუთი კვება ზრუნვა.
მაშინაც კი, ის ამბობს, რომ ოჯახებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ სჭირდებათ რძე ჩვილებისთვის, მაგრამ არ აკმაყოფილებენ რძეს HMBANA– ს საშუალებით, შეიძლება მიმართონ სხვა ზომებს მათი მარაგის შესანარჩუნებლად. არსებობს მომგებიანი რძის ბანკები და ონლაინ საზოგადოებები მათთვის, ვინც ყიდის დედის რძეს-რაც შეიძლება საკამათო იყოს დამოუკიდებლად, რთული და ხშირად იგნორირებული ფერადი ქალების ისტორიული ექსპლუატაცია, როგორც სველი ექთნები. და კიდევ ერთხელ, ბევრი ოჯახისთვის ფინანსურად ძნელი გადასაადგილებელი იქნება.
რაც იწვევს მშობლების მზარდ რაოდენობას, რომლებიც არაფორმალურ გაზიარებას ეწევიან თავიანთი თემების საშუალებით ქსელები - მათი პოვნა მეგობრების, ოჯახის, ფეისბუქის ან სხვა ვებგვერდების საშუალებით, რომლებიც ეძღვნება დონორების მშობლებთან დაკავშირებას საჭიროებაში.
უსაფრთხოა თუ არა ძუძუს რძის არაფორმალურად გაზიარება?
პედიატრიის ამერიკული აკადემია (AAP) და აშშ -ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA) ორივე იმედგაცრუებულია არაფორმალური გაზიარება დაავადების გავრცელების რისკის გამო ან ჩვილების მედიკამენტების, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან დამაბინძურებლები.
”ბავშვის რისკები მოიცავს ინფექციურ დაავადებებს, მათ შორის აივ ინფექციას, ქიმიურ დამაბინძურებლებს, როგორიცაა ზოგიერთი უკანონო ნარკოტიკი, და შეზღუდული რაოდენობის წამლები, რომლებიც შეიძლება იყოს დედის რძეში, თუ დონორი არ იქნა ადეკვატურად გამოკვლეული, FDA ვებსაიტი. ”გარდა ამისა, თუ ადამიანის რძე არ არის დამუშავებული და შენახული სათანადოდ, ის შეიძლება, როგორც ნებისმიერი სახის რძე, დაბინძურდეს და დალევა სახიფათო იყოს.”
AAP 2019 ეროვნულ კონფერენციაზე და გამოფენაზე წარმოდგენილი უახლესი კვლევის თანახმად, რომელიც ასახავდა მშობლების შეხედულებებს არჩევანის შესახებ დედის რძის არაფორმალური გაზიარება რძის ბანკებთან შედარებით, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ რიგ დედებს არ აღენიშნათ შეშფოთება არაფორმალურად შემოწირული რძის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით.
650 დედიდან ანონიმურად გამოკითხული Facebook– ზე, ნახევარზე მეტრმა თქვა, რომ მათ არ აქვთ შეშფოთება და თითქმის 80 პროცენტმა თქვა, რომ არ ჩაუტარებიათ დედის რძის დონორები, რადგან „ენდობოდნენ მათ“.
”რძის არაფორმალური გაზიარება სულ უფრო პოპულარული და ფართოდ ხდება”, - თქვა ნიკიტა სუდმა, ნიუ იორკში, კოენის ბავშვთა სამედიცინო ცენტრის/Northwell Health– ის მკვლევარმა. AAP– ის პრესრელიზში. ”ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმებმა გააცნობიერონ ეს პრაქტიკა და მასთან დაკავშირებული რისკები, რათა მათ შეძლონ პაციენტთა განათლება და ამ მზარდი შეშფოთების დაკმაყოფილება.”
სკრინინგი, სტიგმა და დედა-შამინი
ზოგიერთ წრეში დედის რძის არაფორმალური გაზიარება კვლავ განიხილება როგორც „უხეში“, საკამათო ან სახიფათო ალტერნატივა ერთი შეხედვით უაღრესად რეგულირებული ჩვილის ფორმულის ინდუსტრია, მარია არმსტრონგი, ასოცირებული დედის რძის გაზიარების კონსულტანტი თან ჭამს ფეხებზე, ამბობს SheKnows.
სმიტა რ., ნიუ იორკში მცხოვრები ჩვილის დედა, იყო ორმოცი წლის ასაკში, როდესაც იგი პირველად გახდა დედა. ის ამბობს, რომ ის იბრძოდა არჩევანის გაკეთებაზე, მიეცა თუ არა ბავშვს ფორმულა, სანამ ის ცდილობდა ძუძუთი კვებას, AAP სახელმძღვანელო მითითებებია, პირველი ექვსი თვის განმავლობაში.
"მე ვცდილობდი გამეგრძელებინა რძის გამომუშავება და თავს წარუმატებლად ვგრძნობდი," ამბობს ის. "სანამ ვიღაცამ არ მითხრა:" ეს ფორმულა არ არის შხამი " - ასე ადვილია პერსპექტივის დაკარგვა. დედის რძეს იმდენი უპირატესობა აქვს, რომ თითქოსდა ვგრძნობ, რომ ჩემს შვილს ცუდ მომსახურებას ვაკეთებ იმით, რომ არ ვიღებ საკმარისად. ”
სმიტას თქმით, დედის შეურაცხყოფის გავრცელებამ არაჩვეულებრივი გაზიარების ნაცვლად, მშობლების ჯგუფის სხვა დედები მიიყვანა ევროპული, არასამთავრობო გმო ფორმულისკენ. და, გარკვეულ დონეზე, ამას აქვს აზრი: ფორმულა მკაცრად რეგულირდება ვადის გასვლის თარიღებით, გამჟღავნებული ინგრედიენტებით და დამოწმებული მიმოხილვებით გამოწვევების წინააღმდეგ. დონორის რძის მიღება- სადაც საქმე გექნებათ მეგობართან, ნაცნობთან ან თითქმის ან სრულყოფილ უცხო ადამიანთან, რომელიც შეიძლება არ იცავდეს ხარისხის გარკვეულ კონტროლს, ამბობს
მიუხედავად იმისა, რომ არმსტრონგი არ ემხრობა ფორმულას, იმის გამო, თუ რამდენად ძვირია - და ავტომატურად გამორიცხულია - ის ამბობს, რომ ის მთლიანად მხარს უჭერს რძის ტრადიციული ბანკების არსებობას საზოგადოებასთან ერთად გაზიარების ქსელებთან ერთად, რომლებიც ხელს უწყობენ უსაფრთხოების საუკეთესო პრაქტიკას.
”ჩვენ დავიწყეთ ჩვენი საკუთარი უსაფრთხოების კვლევა და სწრაფად მივხვდით, რომ რძის გაზიარების სტანდარტი დადგენილი იყო რძის ბანკების მიერ და რომ ჩვენ არ შეგვეძლო უბრალოდ წარმოადგინეთ ეს ინფორმაცია იმის გარეშე, რომ არ წარმოადგინოთ რატომ განიხილებოდა რაღაც სტანდარტი, რას ნიშნავდა ეს და რა ალტერნატივები შეიძლება იყოს, ” - თქვა მან ამბობს ”მაგალითად, ის, რაც საშიშია ნაადრევი და რისკის ქვეშ მყოფი ახალშობილებისთვის-რომელიც არის რძის მიმღები რძის მიმღების ყველაზე დიდი ჯგუფი-შეიძლება იყოს სრულყოფილად სრულ განაკვეთზე, ჯანმრთელი ახალშობილი... ვინც ცოტას ღვინოს სვამს, არ შეუძლია რძის ბანკში შემოწირულობა, ხოლო დედამ, ვინც სვამს, შეუძლია სხვა დედას, რომელიც ასევე სვამს, მაგალითად. იგივე ეხება მცენარეულ დანამატებს. ”
ინფექციური დაავადებების ან სისხლის ტესტების ტესტები შეიძლება გაკეთდეს კერძოდ ლაბორატორიის საშუალებით ან დამხმარე პედიატრის საშუალებით, დასძენს იგი. როგორც საძიებო მონაცემთა ბაზა, ის ამბობს, რომ Eats on Feets დაეხმარა პროდუქტიული საუბრების გამარტივებაში პედიატრები და მშობლები - რაც გადამწყვეტი საკითხია ადვოკატების მიერ განსაზღვრული, როდესაც საქმე ეხება უფრო დიდს რძის გაზიარების დისკუსია.
რატომ არიან მშობლები და ექიმები Ისევ ებრძვით ამ რძის გაზიარების საუბრებს?
ნაომი ბარ-იამი, აღმასრულებელი დირექტორი დედის რძის ბანკი ჩრდილო -აღმოსავლეთით ეუბნება შეკნონს, რომ დედის რძის შესახებ განათლების ნაკლებობა - განსაკუთრებით პედიატრებს შორის - აქვს კიდევ უფრო გაართულებს აღმზრდელებს ღია საუბრები სეიფში რძის გაზიარების შესახებ გზა.
პედიატრები არასაკმარისად სწავლობენ დედის რძეს, ამბობს ბარ-იამი, რომელიც ნახევარ საათს ან ნაკლებ დროს უთმობს ამ თემას სკოლაში. იგი დასძენს, რომ ყველაზე დიდი დაბრკოლება მშობლებისთვის რძის გაზიარების შესახებ უკეთესი არჩევანის გაკეთებაში მოდის ადამიანის რძის შესახებ ცოდნის ამ ხარვეზებიდან. დაწყვილებული ტ -თან ერთადის კომპანიების აგრესიულობა, რომლებიც ყიდიან ფორმულას.
”ექიმები უკეთესად ხვდებიან, რომ ისინი გუნდის წევრები არიან და ვიმედოვნებ, რომ პედიატრებმა იციან მშობლების სხვა სპეციალისტთან გადაგზავნა, თუ მათ არ იციან რძის გაზიარების შესახებ”,-ამბობს ის. ”მაგრამ უნდა მოხდეს ცვლილება იმაში, თუ როგორ ფიქრობს სამედიცინო საზოგადოება ამ საკითხებზე და უნდა არსებობდეს მანძილი ფარმაცევტულ ინდუსტრიასა და სამედიცინო პრაქტიკას შორის.”
რუთ მილანაიკმა, დოქტორმა, კოენის ბავშვთა სამედიცინო ცენტრში/ნიუ იორკის Northwell Health– მა ასევე თქვა AAP– ის პრესრელიზში, რომ ექიმებსა და პაციენტებს შორის დიალოგი მათი ძუძუთი კვების შესახებ აუცილებელია ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მისაღებად ბავშვი
”ჩვენმა პაციენტებმა არა მხოლოდ არ იციან პოტენციური რისკების შესახებ, რომლებსაც ისინი იღებენ მონაწილეობისას რძის გაზიარების ეს არაფორმალური პრაქტიკა, ისინი ასევე ხშირად არ აცნობებენ ექიმებს, ” - ამბობს მილანაიკი. ”პაციენტთა განათლების გარდა, ექიმებმა უნდა ხაზი გაუსვან ამ ჩვევებთან საუბრის მნიშვნელობას სამედიცინო პროფესიონალები ისე, რომ ჩვენ გვქონდეს საჭირო ინფორმაცია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად სამედიცინო საჭიროების შემთხვევაში წარმოიქმნება. ”
საერთო ჯამში, სპატცი ამბობს, რომ ის კვლავ მხარს უჭერს ჩვილებისთვის ადამიანის რძის გამოყენებას და ხაზი გაუსვა მის როლს, როგორც "სიცოცხლის შემანარჩუნებელ სამედიცინო ჩარევას". მიუხედავად ამისა, ის და მისი გუნდი შეიმუშავეს უარის თქმა, რომელსაც მშობლებმა უნდა მოაწერონ ხელი, თუ მათ სურთ აირჩიონ დედის რძის არაფორმალური გაზიარება - რათა ხაზი გაესვას იმას, თუ რამდენად სრულად გესმით კეთება.
”მშობლებმა უნდა იცოდნენ რძის არაოფიციალური გაზიარების რისკები და როგორ შეამცირონ რისკი,” - ამბობს სპატცი. ”იცოდეთ თქვენი დონორი, გაეცანით მათ ლაბორატორიებს, მათ ჯანმრთელობის ისტორიას, დარწმუნდით, რომ მათ იციან როგორ სწორად ამოტუმბონ, ეტიკეტინონ, შეინახონ რძე, რომ მათ იციან როგორ დაიბანონ და სტერილიზონ თავიანთი ტუმბოს აღჭურვილობა.”