შავკანიან ქალებს არ უნდა მოკვდნენ სიცოცხლის მისაცემად, მაგრამ ძალიან ბევრი ჩვენგანი ამას აკეთებს. მიხედვით CDC2021 წელს, შავკანიანი დედა ქალები იღუპებოდნენ 69,9 100000 ცოცხალ დაბადებულზე, რაც თითქმის სამჯერ აღემატება თეთრკანიან ქალებს. სტატისტიკა საგანგაშოა, როდესაც შევადარებთ დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელს მაღალ მდიდარ ქვეყნებში, როგორიცაა ავსტრალია, ავსტრია, ისრაელი, იაპონია და ესპანეთი, რომლებიც 2020 წელს 100 000-ზე 2-დან 3 სიკვდილამდე იყო. დან ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაცია. ციფრები აჩვენებს, რომ შეერთებული შტატები უკანა მხარეს იწევს ზოგადად დედის ჯანმრთელობა და შავი დედის ჯანმრთელობა კონკრეტულად.
„თუ გაქვს დაგეგმილი ორსულობა, ყოველთვის მისასალმებელი ხარ, საზოგადოება ბედნიერია შენი დანახვით და მხარს უჭერს შენს არსებობას, იცხოვრებ შედარებით წესიერად; შეიძლება არ იყოს მდიდარი, მაგრამ შეგიძლია გქონდეს კარგი ცხოვრება“, - ამბობს დოქტორი ლატანია ჰაინსი, მედიცინის დოქტორი, კაიზერის მედიცინის სკოლის მეანობის კლინიკური პროფესორი, ბერნარდ ჯ. ტაისონი და ჩარლზ რ. დრიუს მედიცინის სკოლა, ეუბნება SheKnows-ს. ”ეს არ არის მართალი აფრო-ამერიკელებისთვის.”
ჯერ კიდევ წინანდელ პერიოდში, კვლევები აღმოაჩინა, რომ შავკანიან ქალებს სტერეოტიპებად აღიქვამენ, როგორც სექსუალურად გარყვნილებს, მარტოხელა დედებს, ღარიბებს, გაუნათლებელს და მამაკაცურს. შავკანიან მოლოდინ დედებს ჯერ კიდევ ასხვავებენ თანამედროვეობაში, რაც იწვევს მიკროაგრესიები, იმპლიციტური მიკერძოება და აშკარა რასიზმი ჩასახვამდე და ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ექვს თვემდე. სხვა ასევე იწვევს ჯანდაცვაში ცვლილებების მოთხოვნებს, თუმცა ხშირად დიდმასშტაბიანი ცვლილებების პასუხისმგებელია ეცემა ინდივიდებზე და არა იმ სისტემებს, რომლებიც ჩვენ ვიცით, რომ ზიანს აყენებენ, როგორც ელიზაბეტ დოუს გეი, -ის თანადირექტორი შავი მამები მატერია, წერდა Ერი.
ცვლილების ყველაზე ექსტრემალური შემთხვევაა შავკანიანი დედების სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელი, რაც ასახულია CDC ეპიდემიოლოგის, დოქტორი შალონ ირვინგის მშობიარობის შემდგომი სიკვდილით 2017 წელს. პირველი შავკანიანი დედისგან, რომელიც არტერიული წნევის გართულების გამო გარდაიცვალა, დოქტორ ირვინგის სიკვდილმა ნათელი მოჰფინა. კატასტროფული შედეგები მშობიარობის შემდგომი შავკანიანი ადამიანებისთვის - შედეგები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მათი მდგომარეობის მიუხედავად ცხოვრება. დოქტორ ირვინგს უყვარდა, დაზღვეული, დაქორწინებული და მუშაობდა იმის გასაგებად, თუ როგორ აავადებდა ადამიანებს სტრუქტურული უთანასწორობა, ტრავმა და ძალადობა. NPR იტყობინება იმ დროს. და მაინც, იგი გარდაიცვალა მისი ქალიშვილის დაბადებიდან სამი კვირის შემდეგ, მედიცინაში იგივე სტრუქტურული უთანასწორობის მსხვერპლი, რომლის შეცვლასაც ის ცდილობდა.
მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ჩოგბურთის ჩემპიონი სერენა უილიამსი ცნობილია დამოუკიდებლად დაუსვა ფილტვის მეორე ემბოლია რადგან არავინ მოუსმენდა მის თხოვნას სისხლის შედედების სამკურნალოდ მედიკამენტების ან CAT სკანირების მოთხოვნებს, როგორც მან თქვა ელე. უილიამსის შემთხვევაში, ექთანმა დაინდო. უილიამსმა გაიკეთა შესაბამისი ოპერაცია და გადარჩა შვილის აღსაზრდელად. მიუხედავად ამისა, მისი ისტორია მხოლოდ ერთ-ერთია მდიდარი, ქუსლიანი, დაზღვეული შავკანიანი ქალების გრძელ სიაში, რომლებმაც განიცადეს მშობიარობის გართულებები.
The შავი დედათა სიკვდილიანობის კრიზისი ჩრდილს აყენებს რეპროდუქციული სამართლიანობის მოძრაობა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, რომლის იგნორირება შეუძლებელია. თუმცა, ტრაგედიასა და უსამართლობას შორის არის იმედი.
შავკანიანთა მშობიარობის მზარდმა სიკვდილმა აიძულა მკვლევარები, გადაეხედათ მოძველებული მიკერძოებები, რომლებიც ჯანდაცვაში რჩება. ეს მიკერძოება მოიცავს აზრს, რომ თუ შავკანიანებს ჰქონდათ უფრო ცუდი ჯანმრთელობის შედეგები, ვიდრე თეთრკანიანებს, განსხვავებები უნდა იყოს განპირობებულია თანდაყოლილი რასობრივი სისუსტეებით და არა ეკონომიკურ ვითარებაში განსხვავებულობით, ცნება, რომელიც გამოიკვლია 2017 ჰარვარდის სიმპოზიუმი მონობასა და საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე. ამ 18-ზე აშენდა მთელი ჯანდაცვის სისტემაე საუკუნის ლოგიკა, რომელიც იგნორირებას უკეთებდა სეგრეგაციის როლს, საგანმანათლებლო ბარიერებს შავკანიანები გახდნენ ექიმები, ურბანულ თემებში საავადმყოფოებთან წვდომის ნაკლებობა და იდეა, რომ შავი წყვილები ოჯახი არ არიან ერთეული.
სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ უთანასწორობას დედის ჯანმრთელობა არიან ჯანმრთელობის დაზღვევის ნაკლებობა; რასობრივი უნდობლობა სამედიცინო პროფესიის მიმართ ჩატარებული ექსპერიმენტების გამო შავკანიანი ქალები სტერილური; უარმყოფელი ჯანდაცვის პროვაიდერები; ან კულტურული კომპეტენციის და თანაგრძნობის ნაკლებობა ამ დაუცველი დემოგრაფიის მიმართ. ”ამერიკაში შავკანიანთა ცხოვრება რეალურია. ამ საზოგადოებაში ამინდი რეალურია“, - ამბობს დოქტორი ჰაინსი. აქ, დოქტორი ჰაინსი ამატებს თავის ხმას ჯანმრთელობის დამცველებს, რომლებიც ცდილობენ შეაჩერონ შავი დედის ტალღა. ავადობა რჩევების შეთავაზებით შავკანიანი მშობიარებისთვის, რომლებიც ფიქრობენ ორსულობაზე და მათ, ვინც ამჟამად არიან ორსული.
დაორსულებამდე იცოდე შენი სხეულისა და ჯანმრთელობის ისტორია
შავკანიანმა მშობიარებმა ხშირად არ იციან საკმარისად თავიანთი სხეულის შესახებ დაორსულებამდე, ამიტომ დოქტორი ჰაინსი გვთავაზობს, რომ დაორსულებამდე შეამოწმონ მათი სასიცოცხლო მნიშვნელობები. "Როგორ არის შენი შაქრის დონე სისხლში? წონა? არსებობს თუ არა გულის პრობლემები? ეს სამი არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომ სიკვდილს შავკანიან ქალებში“.
„ღირს დრო და ძალისხმევა ორსულობის შესანიშნავ გეგმების შესამუშავებლად“, - ხაზს უსვამს დოქტორი ჰაინსი. „აკონტროლეთ თქვენი წნევა ან სისხლში შაქარი, დაიწყეთ პრენატალური ვიტამინები სამი თვით ადრე, მიიღეთ დაზღვევა, გარიგება [თან] შფოთვა და დეპრესიის საკითხებიდა გაეცანით საკუთარ თავს ისეთი გართულებების შესახებ, როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი, მოწინავე დედის ასაკი, და სისხლის მაღალი წნევა, რადგან ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მშობიარობის შემდეგ“.
დაუკავშირდით სათემო სააგენტოს
სათემო სააგენტოები ხშირად თანამშრომლობენ სადაზღვევო კომპანიებთან, რათა შეამცირონ განსხვავებები ჯანდაცვის სფეროში, მშობიარობის წევრებისთვის უფასო ან დაბალფასიანი სერვისების მიწოდებით. რივერსაიდში, კალიფორნია, დოქტორი შენე ბოუი-ჰუსი, DrPH, MPH, დულა და ჯანმრთელობის სტრატეგიების ვიცე პრეზიდენტი Riverside Community Health Foundation, ესმის, რომ „ჩვენი ისტორიის, კულტურის, კომფორტის დონისა და გამოცდილებიდან გამომდინარე, ჩვენ გვჭირდება საზოგადოების მხარდაჭერა“. ბევრი შავკანიანი ცხოვრობდა მრავალ თაობაში, მაგრამ როცა ახალგაზრდები შორდებიან საკუთარი გზების გასაყალბებლად, ბებიები და დეიდები აღარ არიან ხელმისაწვდომი. სიბრძნე. ადვოკატირების სოფელი აუცილებელია ყველა ორსული ადამიანისთვის, ამიტომ სათემო სააგენტოები ავსებენ ამ ხარვეზს, როცა ოჯახებისგან შორს ვართ.
გეოგრაფია ასევე თამაშობს როლს იმ ტიპის მხარდაჭერაში, რომელსაც დედები ელოდებათ. ”დასავლეთში არ არის საკმარისი საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯანდაცვის სისტემები, რომლებიც ზოგადად შავკანიანთა ჯანმრთელობას ეძღვნება. დაბადების გამოცდილება გასაოცარი უნდა იყოს. რაღაცეები ხდება, მაგრამ როგორ შეგვიძლია მაინც გავხადოთ მშობიარობა გასაოცარი შავკანიანი ქალებისთვის?” ეკითხება დოქტორი ბოუი-ჰუსი.
RCHF-ში დულები უფასოა მათთვის, ვინც იღებს Medi-Cal-ს, კალიფორნიის კეთილდღეობის ვერსიას. ”სამწუხაროდ, ჩვენ ვკარგავთ შუა რიცხვებში ოჯახებს, რომლებიც არ აკმაყოფილებენ Medi-Cal-ის კვალიფიკაციას და არ შეუძლიათ 1,100-დან 2,500 დოლარამდე დოლას მომსახურება ერთი დაბადებისთვის,” - წუხს ის. ნიუ-იორკში, არაკლინიკური ორგანიზაციები, სახელწოდებით Neighborhood Action Centres, ეხმარებიან მშობიარობას, იპოვონ ადვოკატები საზოგადოებისა და სხვა სერვისებიდან.
გააფართოვეთ თქვენი დაბადების გუნდი
“დულა არის ადვოკატი, განმანათლებელი, ემოციური მხარდაჭერის სისტემა,” ეშლი კლაქსტონი, დულა, რომელიც ცხოვრობს და მუშაობს ატლანტაში, ეუბნება SheKnows-ს. „ოჯახთან ერთად ხელჩაკიდებული დულას ყოლას შეუძლია ყველა ცვლილება გამოიწვიოს. ჩვენ ვეხმარებით ოჯახს ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებაში.” მან დაამატა, რომ პერ კვლევებიშავკანიანები საკეისრო კვეთით მშობიარობის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან და თვლიან, რომ „ხანდახან არის დულები შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა და განათლება, ათავისუფლებს პროვაიდერს ზარების დიდი რაოდენობით და შეტყობინებები. დულის ქონა არის პროვაიდერსა და დედას შორის.”
სამწუხაროდ, დულები არ არის იაფი, საშუალოდ $40-$60 საათში, რაც სწრაფად ემატება საშუალო შემოსავლის მქონე ოჯახებს. SUNY Downstate-ში ბრუკლინში, ნიუ-იორკში, დულა და მეანობა ინტეგრირებულია ორსულთა მკურნალობაში დამატებითი საფასურის გარეშე. კალიფორნიას აქვს მსგავსი პროგრამა შტატის შავი დედების ჯანმრთელობის გამო მომნიბუსი 2021 წლის ოქტომბერში მიღებული აქტი, რომელიც გარანტიას იძლევა მშობიარობისა და მაღალი ხარისხის დედობრივი მოვლის უფლებებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში BIPOC მშობიარებისთვის ერთი წლის განმავლობაში. (ა Momnibus-ის კანონპროექტის ეროვნული ვერსია კონგრესში ხელახლა იქნა წარმოდგენილი 2023 წელს.)
მშობიარობის გაფართოებული გუნდი გადამწყვეტია შავი დედების ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ, თუ შეგიძლიათ, დაიქირავეთ დულა ან ბებიაქალი და სთხოვეთ თქვენს პარტნიორს დაესწროს ყველა შეხვედრას. ორსულობის სიხარულსა და შიშში დამამშვიდებელია იმის ცოდნა, რომ ვიღაც ინახავს ჩანაწერს, თუ რა სჭირდება მომავალ დედას.
ორსულობის დროს დაეყრდენით თქვენს გუნდს
შავკანიანმა მშობიარებმა უნდა გამოიყენონ თავიანთი სკამი. ჩვენ ხშირად ვიჭერთ ხაფანგში, რომ ყველასთვის ყველაფერი ვიყოთ, მაგრამ ორსულობა არის დრო, როცა საკუთარ თავს ზრუნვის უფლება მისცე. "ნება მიეცით ვინმეს თქვენი ადვოკატირება", - ამბობს კლაქსტონი. როგორც წესი, შავი ქალები ჯარისკაცი ტკივილის მეშვეობით ან უხარისხო მოვლა, მაგრამ თუ თქვენი ექიმ-გინეკოლოგია არ აკმაყოფილებს თქვენს საჭიროებებს, შეცვალეთ ექიმი. ეს განსაკუთრებული დროა და ჩვენ ვიმსახურებთ გულმოწყალე, მცოდნე, ჩართულ ექიმს და არა ვინმეს, ვინც ამოწმებს ყუთს.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დულა ემსახურება როგორც ადვოკატი და ასევე პარტნიორი, საუკეთესო მეგობარი ან ნათესავი. მიეცით მათ საშუალება თარგმნონ ინფორმაცია ისე, რომ წაახალისოს პოზიტიური ურთიერთობა თქვენთან და დაკავებულ ექიმთან.
დაუჭირეთ მხარი საკუთარ თავს და იპოვეთ მხარდაჭერა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
მშობიარობის შემდგომი დახმარება ხშირად ნიშნავს განსხვავებას შავკანიანი დედებისთვის სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. ამ პერიოდის განმავლობაში (და მთელი ორსულობის განმავლობაში), აცნობეთ ზუსტად იმას, თუ როგორ გრძნობთ თავს და ნუ შეგეშინდებათ ექიმებთან დაპირისპირების. თქვენ ხართ თქვენი სხეულის ექსპერტი და თქვენი ტკივილები, ტკივილები, ქოშინი და გადაჭარბებული სისხლდენა იმსახურებს ყურადღებას. გაითვალისწინეთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოდან შეიძლება გაწეროთ მშობიარობიდან 48 საათის შემდეგ, სახლის ჯანმრთელობის სერვისების მოთხოვნა გონივრულია, რადგან მოულოდნელი გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერ დროს ერთ წლამდე.
შავკანიანი მშობიარობისთვის, ვისაც ესაჭიროება მშობიარობის შემდგომი დახმარება, ადგილობრივი პერსონალური და ვირტუალური თერაპიის ჯგუფები შესანიშნავი ადგილია დასაწყებად. ჰიუსტონში, ტეხასი, პროექტი ლურჯი ფერებში მხარს უჭერს შავკანიანებს, რომლებიც მშობიარობენ ორსულობამდე, ორსულობის დროს და მის შემდეგ. ისინი სთავაზობენ მომსახურებას ესპანურ ენაზე და ეხმარებიან დედებს, რომლებსაც ჩვილი დაკარგავენ. პოდკასტი, როგორიცაა თერაპია შავკანიანი გოგონებისთვის მშობიარობის შემდგომი დედებისთვის დახმარების კიდევ ერთი ფენა და რა თქმა უნდა, დულებმა, პროვაიდერებმა და მეგობრებმა შეიძლება იცოდნენ სათემო სააგენტოები ან თერაპევტები, რომლებიც შეიძლება მოგეწონოთ.
როგორც შავკანიანი დედები არიან მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის გაზრდილი რისკი და შფოთვა, მეანობა-გინეკოლოგიის ამერიკული კოლეჯი (ACOG) რეკომენდაციას იძლევა, რომ კულტურულად შესაბამისი განწყობისა და ემოციური კეთილდღეობის ჩვენება ჩატარდეს მშობიარობის შემდგომი ყოვლისმომცველი ვიზიტის დროს. სთხოვეთ გინეკოლოგს ეს შეფასება, თუ ის არ არის შემოთავაზებული. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელ მშობიარობას გაქვთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები, დაუყოვნებლივ უთხარით ვინმეს. რაც უფრო სწრაფად გამოვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დანაშაულის გრძნობა ან იზოლაცია ან გადაჭარბებული ტირილი, მით უფრო მალე შეძლებენ ჯანდაცვის პროფესიონალები ჩაერიონ დედისა და ბავშვის მხარდასაჭერად.
შავი დედების ჯანმრთელობა არ უნდა დარჩეს კრიზისში. ზემოაღნიშნული ნაბიჯების გამოყენება, სტრესისა და რასიზმის როლის აღიარება და პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი შეხვედრების დროს აქტიური ჩართვა შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენას. სისტემური ცვლილება რჩება საჭირო და გადამწყვეტი ფოკუსის წერტილი, მაგრამ ამასობაში, შავკანიანი მშობიარობის ადამიანები კვლავ ფეხმძიმდებიან. ჩვილების გაჩენა და მათი ოჯახების გაზრდა და იმის ცოდნა, თუ როგორ დავიცვათ და დავიცვათ საკუთარი თავი ამ სიტუაციებში, შეუძლია ყველა განსხვავება. შავკანიან მშობიარობას უფლება აქვთ იცხოვრონ, შეიყვარონ და აღზარდონ თავიანთი ხალისი იმ დროს, როცა ისინი სრულად არიან და ჯანმრთელები არიან, ხოლო შავკანიანი სამშობიარო უნდა იყოს ის საოცარი გამოცდილება, რაც უნდა ყოფილიყო.
