S-I სახსარი ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე გაუგებარი ადგილია. იგი მრავალი წლის განმავლობაში იყო სამედიცინო საზოგადოებაში მრავალი კამათის წყარო. დებატების დიდი ნაწილი ეყრდნობა იმ ფაქტს, რომ S-I სახსრის შეფასების რამდენიმე საიმედო მეთოდი არსებობს.
დისკის დაზიანებებისგან განსხვავებით, რომლებიც შეიძლება შეფასდეს მრავალი სახის დიაგნოსტიკური ხელსაწყოების გამოყენებით, S-I სახსრების გამოკვლევა საკმაოდ არასანდო აღმოჩნდა. კლინიცისტებმა უნდა დაეყრდნონ თავიანთ გამოცდილებას და არა მარტივ მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება ქვედა ზურგის შესამოწმებლად. სამედიცინო პროფესიონალების უმეტესობა არ აღიარებს მას, როგორც ტკივილის და დისფუნქციის წყაროს, ამიტომ პაციენტები ტოვებენ სამედიცინო კაბინეტს არასრული შეფასებით და ხშირად არაზუსტი დიაგნოზით.
S-I (Sacro-Iliac) სახსარი შედგება ორი ძვლისგან; საკრალური და ილიუმი. თქვენ გაქვთ ორი S-I სახსარი (მარცხნივ და მარჯვნივ). ისინი ძირითადად განლაგებულია იქ, სადაც ხერხემალი ხვდება მენჯთან. მოძებნეთ ორი ხვრელი თქვენს ქვედა უკან. ეს ორი სახსარი მთლიანობაში ძალიან მცირე მოძრაობის საშუალებას იძლევა სხვა უფრო გამოჩენილ სახსრებთან შედარებით, როგორიცაა თქვენი ბარძაყი ან მხრები. მენჯის სარტყელი ზოგადად აღწერილია, როგორც ორი S-I სახსარი, ბოქვენის სიმფიზი (ბუბიური ძვალი წინ), ბარძაყის ორი სახსარი და ქვედა ორი ხერხემალი (L4, L5).
Რას გრძნობ?
ტკივილი განლაგებულია S-I სახსართან ან მის მახლობლად ერთ მხარეს ან ორივე მხარეს. ტკივილი ლოკალიზებულია წელის, დუნდულოების და/ან საზარდულის არეში. S-I სახსრის დისფუნქციის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია "რადიკულიტი". რადიკულიტი საუკეთესოდ აღწერილია, როგორც მკვეთრი, ხშირად მძაფრი ტკივილი, რომელიც იწყება დუნდულოებიდან და ეშვება ერთი ფეხის უკან. S-I სახსრის დისფუნქციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების გაღიზიანება, რომლებიც ამარაგებენ საზარდულს ან ბარძაყის წინა მხარეს.
სხვა სიმპტომები მოიცავს:
- სისუსტე ერთ ან ორივე ფეხში; უჭირს ერთ ფეხზე დგომა და მეორე ფეხის აწევა (მარშის მსგავსად)
- დაბუჟება და ჩხვლეტა ერთ ფეხში (ქინძისთავები და ნემსები)
- წვის ტკივილი, რომელიც მდებარეობს "დვრილის" მახლობლად
- სკამიდან აწევა უჭირს
- კუნთების დისკომფორტი დუნდულოში, თეძოს ან წელის არეში (30-ზე მეტი კუნთი მიმაგრებულია მენჯთან); ბარძაყიდან, დუნდულოდან, ბარძაყიდან, ზურგიდან.
როგორ ხდება ეს?
S-I სახსრის დისფუნქცია, როგორც წესი, გამოწვეულია თეძოსა და დუნდულოების კუნთების დისბალანსით და ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაცემით ან სხვა ტრავმული მოვლენით, როგორიცაა ავტოავარია.
მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც "ჰიპერმობილურობა", ასევე შეიძლება მიდრეკილი იყოს ინდივიდის S-I სახსრის დისფუნქციისკენ. "ჰიპერმობილურობა" საუკეთესოდ არის აღწერილი, როგორც მდგომარეობა, რომლის დროსაც სახსრებს აქვს ძალიან დიდი მობილურობა. ეს მდგომარეობა ზოგადად უფრო მეტად მოქმედებს ქალებზე, ვიდრე მამაკაცებზე. ქალებში არსებული ჰორმონის სხვადასხვა დონეს, კერძოდ რელაქსინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჰიპერმობილობაზე. ეს ჰორმონი გამოიყოფა ორგანიზმის ორსულობისთვის მოსამზადებლად და მისი დონე სისხლში იცვლება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ეს ძირითადად იწვევს ლიგატების „მოდუნებას“ და საშუალებას იძლევა მეტი მოძრაობა მოხდეს მენჯის სარტყლის მიდამოში.
მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები
უპირველეს ყოვლისა, შეფასება გადამწყვეტია S-I ერთობლივი დისფუნქციის მკურნალობის წარმატებისთვის. დისფუნქციების უმეტესობა შეიძლება განიხილებოდეს მანუალური ტექნიკით, რომელიც ზოგადად მოიცავს მობილიზაციას, მანიპულაციებს ან კუნთების ენერგიის ტექნიკას. ეს ტექნიკა უნდა იქნას გამოყენებული გამოცდილი სამედიცინო პროფესიონალის მიერ, როგორიცაა ფიზიოთერაპევტი. ეს ტექნიკა შეიძლება საკმაოდ სასარგებლო აღმოჩნდეს, როდესაც სათანადოდ გამოიყენება საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.
შესაბამისი მანუალური ტექნიკის ადმინისტრირების შემდეგ, უნდა განხორციელდეს ყოვლისმომცველი სავარჯიშო პროგრამა შემდეგი სფეროების, განსაკუთრებით კუნთების დისბალანსის მოსაგვარებლად:
- წელის სტაბილიზაციის პროგრამა: მუცლის და დუნდულოების კუნთების გაძლიერება
- ქვედა კიდურების კუნთების მოქნილობის გაუმჯობესება
S-I სახსრის ზოგიერთი დისფუნქცია შეიძლება გაგრძელდეს თვეების და წლების განმავლობაშიც კი. დაიმახსოვრეთ, თუ თქვენ ჩართული ხართ მიმდინარე მკურნალობის გეგმაში მცირე გაუმჯობესებით, მოძებნეთ სხვა ვარიანტები. თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ S-I სახსრის დისფუნქცია, პირველი ნაბიჯი არის ჯანდაცვის სპეციალისტის პოვნა, რომელიც გამოცდილი და გამოცდილია კუნთების დისბალანსის მოგვარებაში.