მეძუძური დედების რიცხვის ზრდასთან ერთად იზრდება ნარკოტიკების მოხმარება, როგორც ლეგალური, ასევე რეკრეაციული. აი, რა უნდა იცოდეთ წამლების შესახებ და როგორ მოქმედებს ისინი დედის რძეზე.
სამი რამ უნდა იცოდე
როგორც მეძუძურმა დედამ, უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს სამი რამ, რაც დანამდვილებით ვიცით წამლებისა და დედის რძის შესახებ:
- თითქმის ყველა პრეპარატი გადადის დედის რძეში.
- თითქმის ყველა მედიკამენტი ჩნდება ძალიან მცირე რაოდენობით, ჩვეულებრივ, დედის დოზის 1 პროცენტზე ნაკლები.
- ძალიან ცოტა წამალი უკუნაჩვენებია მეძუძური დედებისთვის.
საკითხი, თუ რომელი წამლების მიღებაა უსაფრთხო ლაქტაციის პერიოდში, საკმაოდ რთულია. ბევრი ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული, როგორიცაა:
ადმინისტრაციის გზა - ნარკოტიკები შეიძლება შევიდეს თქვენს სისტემაში რამდენიმე სხვადასხვა გზით: პერორალურად, ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად, ადგილობრივად ან ინჰალაციის გზით. ადგილობრივი მედიკამენტები (კანის კრემები) და წამლები, რომლებიც ჩასუნთქულია ან გამოიყენება თვალებზე ან ცხვირზე რძე უფრო მცირე რაოდენობით და უფრო ნელა, ვიდრე სხვა მარშრუტები და თითქმის ყოველთვის უსაფრთხოა ძუძუთი კვებისათვის დედები. პერორალურ მედიკამენტებს რძეში შეღწევას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე IV და IM მარშრუტები.
რამდენად ხშირად იღებთ პრეპარატს - საკვების მიღებამდე 30-60 წუთით ადრე მიღებული მედიკამენტები, სავარაუდოდ, სისხლში პიკს მიაღწევს, როდესაც თქვენი ბავშვი ძუძუთია.
თქვენი ბავშვის ასაკი და სიმწიფის დონე - კვების სიხშირე და მოცულობა (ბავშვი, რომელიც კვებავს დღეში ერთხელ ან ორჯერ და ემატება დანარჩენს დროთა განმავლობაში, მიიღებს ნაკლებ წამალს, ვიდრე ბავშვი, რომელიც სრულფასოვნად იკვებება ძუძუთი და შეუძლია 10-დან 12-ჯერ ძუძუთი იკვებოს. დღეს).
წამლის ტიპი - ბოლო ან ორი ათწლეულის განმავლობაში, როგორც გაიზარდა ძუძუთი კვების მაჩვენებლები, ასევე გაიზარდა იმ მეთოდების სიზუსტე, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ დედის რძეში წამლების გასაზომად. ეს კარგია, რადგან გარკვეულ სიტუაციებში, როგორიცაა ძალიან ავადმყოფი ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვება, იმის ცოდნა, თუ რა მედიკამენტები გამოჩნდება თუნდაც ძალიან მცირე რაოდენობით, შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს.
ბევრ ექიმს ეშინია წამლის გამოწერის კონსერვატიული მიდგომის გამო ფეხმძიმე ქალისთვის წამლების მიცემასთან დაკავშირებით. ისინი ფიქრობენ, რომ თუ წამალმა შესაძლოა გამოიწვიოს ორსულ ქალში თანდაყოლილი დეფექტები, მაშინ ისინი არ უნდა მისცენ მეძუძურ ქალს. განსხვავება ისაა, რომ მაშინ, როცა პლაცენტა საშუალებას აძლევს წამლებს შევიდეს განვითარებადი ნაყოფის სისხლში გადასასვლელად, მკერდი ემსახურება როგორც ძალიან ეფექტურ ბარიერს სრულად განვითარებული ჩვილისთვის.
ექიმები, როგორც წესი, ცდებიან სიფრთხილით და ურჩევენ დედას, რომ ძუძუთი მოხსნას, ვიდრე კვლევა და დაამშვიდოს დედა, რომ წამალი უსაფრთხოა მისი ბავშვისთვის (როგორც წამლების უმეტესობაა), ან გამოიკვლიოს ალტერნატიული, უფრო უსაფრთხო მედიკამენტები. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ PDR (ექიმთა სამაგიდო ცნობარი - ასევე ცნობილი როგორც ექიმის ბიბლია) შეიცავს ძალიან მცირე ინფორმაციას ძუძუთი კვების შესახებ, და თავის რეკომენდაციებს ემყარება იმ აზრზე, რომ მეძუძურმა არ უნდა მიიღოს წამალი, თუ ის არ არის დადასტურებული აბსოლუტურად უსაფრთხო. გარემოებები.
ამის პრობლემა ის არის, რომ მსოფლიოში პრაქტიკულად არ არსებობს წამალი, მათ შორის ტილენოლი, რომელიც შეიძლება ითქვას, რომ ყოველთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოა. როდესაც გადაწყვეტთ, რომელი წამალი მიიღოთ, ყოველთვის უნდა შეხედოთ სიტუაციას რისკის/სარგებლის პერსპექტივიდან: ძუძუთი კვების სარგებელი კარგია. ცნობილი და უდავოა, ამიტომ ექიმებმა უნდა ურჩიონ დედის რძიდან გამოყვანა მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს სამეცნიერო დოკუმენტაცია, რომ წამალი მისთვის საზიანო იქნება. ჩვილი. ექიმმა, რომელსაც სჯერა ძუძუთი კვების ღირებულების, უნდა დაუთმოს დრო ალტერნატიული თერაპიის შესასწავლად, ან თუ საჭიროა ძუძუთი კვება შეწყვეტა, წაახალისეთ დედა, გააგრძელოს რძის ამოტუმბვა, რათა შეინარჩუნოს მარაგი და დაუბრუნდეს ძუძუთი კვებას, როგორც კი შესაძლებელია. თუ თქვენი ექიმი დანიშნავს წამალს, რომელიც, მისი თქმით, შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან, მიზანშეწონილია მოითხოვოთ დოკუმენტაცია და/ან ალტერნატიული მედიკამენტები.
ძუძუთი კვების დროს წამლების მიღების ზოგადი მითითებები
- მიიღეთ წამალი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ნამდვილად გჭირდებათ. თუ ეს შესაძლებელია, განიხილეთ ალტერნატიული, არანარკოტიკული თერაპიის მეთოდები.
- თუ არჩევანი გაქვთ, გადადეთ პრეპარატის მიღება ბავშვის ასაკამდე. წამალი, რომელმაც შესაძლოა ახალშობილს პრობლემები შეუქმნას, შეიძლება კარგი იყოს ხანდაზმული, დიდი, უფრო მოწიფული ბავშვისთვის.
- მიიღეთ ყველაზე დაბალი შესაძლო დოზა უმოკლეს დროში.
- დანიშნეთ დოზები ისე, რომ ყველაზე დაბალი რაოდენობა მოხვდეს რძეში (მიიღეთ იგი კვების შემდეგ მალევე, სასურველია ღამით კვება, ვიდრე ძუძუთი კვების წინ).
- დააკვირდით რეაქციებს, როგორიცაა ძილიანობა, გამონაყარი, დიარეა, კოლიკა და ა.შ. მიუხედავად იმისა, რომ რეაქციები იშვიათია, მნიშვნელოვანია თქვენი ექიმის ინფორმირება ნებისმიერი ცვლილების შესახებ.
- თუ თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი, რომელიც უკუნაჩვენებია და ალტერნატივა არ არის ხელმისაწვდომი, მიიღეთ კარგი ელექტრო ტუმბო, რათა შეინარჩუნოთ რძის მარაგი, თუ დაგჭირდებათ რძის მოცილება ერთ-ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. თქვენი მარაგი გაიზრდება, როდესაც ბავშვი კვლავ დაიწყებს ძუძუთი კვებას.
ზოგიერთი ძალიან ზოგადი ინფორმაცია წამლების შესახებ, რომლებიც ჩვეულებრივ ითვლება უსაფრთხოდ ძუძუთი კვების დროს, შემდეგია:
თუ პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება ჩვილებისთვის, ყველაზე ხშირად მისი მიღება უსაფრთხოა ძუძუთი კვების დროს, რადგან ბავშვი ჩვეულებრივ იღებს ბევრად უფრო ნაკლებ დოზას რძისგან, ვიდრე უშუალოდ მისი მიღებისას. მაგალითებია ანტიბიოტიკების უმეტესობა, როგორიცაა ამოქსიცილინი.
ორსულობის დროს უსაფრთხოდ მიჩნეული მედიკამენტები ჩვეულებრივ, მაგრამ რამდენიმე გამონაკლისის გარდა, უსაფრთხოა ძუძუთი კვების დროს.
წამლები, რომლებიც არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (კუჭიდან ან ნაწლავებიდან), ჩვეულებრივ უსაფრთხოა. ამ პრეპარატებიდან ბევრი ინექციურია, როგორიცაა ჰეპარინი, ინსულინი, ლიდოკაინი ან სხვა ადგილობრივი საანესთეზიო. იმუნიზაცია, როგორიცაა გერმანული წითელა, გრიპის საწინააღმდეგო აცრები, ტუბერკულოზის ტესტები ან A და B ჰეპატიტი, არ არის საზიანო ბავშვისთვის - თუნდაც ცოცხალი ვირუსებით დაავადებული.
ანტიეპილეფსიური მედიკამენტების უმეტესობა, ანტიჰიპერტენზიული და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები უსაფრთხოა ლაქტაციის პერიოდში. ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები და მათი გამოყენება მეძუძური დედების მიერ ინტენსიურად არის შესწავლილი, რადგან უფრო და უფრო მეტი უფრო მეტი ქალი ამჟამად მკურნალობს დეპრესიას, რომელიც ხშირად ხდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ დეპრესიაში მყოფი დედების ერთი წლის ჩვილებს არ აქვთ ნორმალური ნეიროქცევითი განვითარება. ამიტომ მნიშვნელოვანია დეპრესიის მკურნალობა და ასევე მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვების გაგრძელება, რადგან ძუძუთი კვების ერთ-ერთი სარგებელი არის მისი დადებითი გავლენა ნეიროგანვითარებაზე.
ანტიდეპრესანტების გამოყენება ჩვეულებრივ არ უკუჩვენებს ძუძუთი კვებას. ჩვენ უფრო მეტი ინფორმაცია გვაქვს ზოგიერთი მედიკამენტის უსაფრთხოების შესახებ, ვიდრე სხვაზე. ამჟამად, მას ყველაზე ფართოდ უნიშნავენ ანტიდეპრესანტებს SSRI (სერეტონის სელექციური უკუმიტაცების ინჰიბიტორები), როგორიცაა Paxil და Zoloft. ორივე ძალიან მცირე რაოდენობით გვხვდება დედის რძეში. Zoloft არის სასურველი ანტიდეპრესანტი მეძუძური დედებისთვის, რადგან ის ეფექტურია მრავალი დედისთვის და ძუძუთი კვებაზე მყოფ ჩვილებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მათი სისხლის დონე ჩვეულებრივ ძალიან დაბალია გასაზომად. როგორც წესი, ეს არის პირველი წამალი, რომელიც უნდა სცადოთ.
Paxil ჩვეულებრივ ითვლება უსაფრთხოდ მეძუძური დედებისთვის. როგორც ჩანს, ის რძეში ხვდება ძალიან მინიმალური რაოდენობით. პროზაკი არ არის რჩეული პრეპარატი, რადგან მას აქვს უფრო გრძელი ნახევარგამოყოფის პერიოდი და უფრო მეტი ჩნდება რძეში, ვიდრე სხვა SSRI მედიკამენტები. პროზაკი თავიდან უნდა იქნას აცილებული იმ შემთხვევაში, თუ დედა მეძუძურ ნაადრევ ან ახალშობილს აძლევდა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი იღებდა მედიკამენტს ორსულობის დროს. პროზაკით მკურნალობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს პრობლემები, თუ ბავშვი ოთხიდან ექვს თვემდეა, რადგან ბავშვს უკეთესად შეუძლია მისი აღმოფხვრა, როდესაც ის არის უფროსი.
წაიკითხეთ მეტი შემდეგ გვერდზე!