ადამიანები იტარებენ ჰისტერექტომიას სხვადასხვა მიზეზის გამო და ზოგჯერ ეს ასევე გულისხმობს საკვერცხეების ამოღებას. ამის მიღმა იყო აზრი, რომ თუ ადამიანს აღარ ჰქონდა საშვილოსნო, მას არ დასჭირდებოდა მისი საკვერცხეები. სანამ მათ უტარდებათ სერიოზული ოპერაცია, ექიმებმა შესაძლოა ამოიღონ საკვერცხეებიც, რათა თავიდან აიცილონ ამ ტიპის რისკი კიბო.
თუმცა, ა ბოლო კვლევა უორვიკის უნივერსიტეტში ჩატარებულმა დასკვნამდე მივიდა, რომ შესაძლოა არსებობდეს კავშირი ჰისტერექტომიის დროს საკვერცხეების ამოღებასა და გულის დაავადებისგან ნაადრევი სიკვდილის რისკს შორის. ნიშნავს თუ არა ეს იმას, რომ საკვერცხეები მარტო უნდა დარჩეს თუ კიბოს რისკის მოცილება მაინც აჭარბებს პოტენციურ ზიანს? ამის გასარკვევად რამდენიმე ექიმს ვესაუბრეთ.
მეტი: როგორ გავიგოთ, როდის შეიძლება იყოს მენჯის ტკივილი საკვერცხის კიბო
რატომ იყო ეს ასე გავრცელებული?
დოქტორ მარკ უინტერის, ექიმ-გინეკოლოგმა Saddleback Memorial Medical Center-ში ლაგუნა ჰილზში, კალიფორნია, თქვა. ჰისტერექტომიის დროს საკვერცხეების ამოღების მიღმა აზროვნება მკვეთრად შეიცვალა ბოლო 20 წლის განმავლობაში წლები.
„საკვერცხეების შენარჩუნების პოტენციური გრძელვადიანი ჯანმრთელობის სარგებელის მზარდმა გაგებამ ქანქარა 51 წლამდე საკვერცხეების კონსერვაციისკენ აიძულა ( ქალის საშუალო ასაკი მენოპაუზისკენ მიდის) ან თუნდაც 65 წლის ასაკში“, - განუცხადა ექიმმა იენ ტრანმა, ორანჯ კოსტ მემორიალურ სამედიცინო ცენტრში, შადრევანი ველი, კალიფორნია. Მან იცის.
მეტი: ჩასახვის კონტროლის მეთოდი, რომელიც უბრალოდ გადაარჩენს თქვენს სიცოცხლეს
ვინ უნდა განიხილოს?
ტრანმა განმარტა, რომ ზოგად პოპულაციაში საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი 2 პროცენტზე ნაკლებია. მაგრამ ეს იზრდება 46 პროცენტამდე ქალებში BRCA1 გენის მუტაციებით, 23 პროცენტამდე BRCA2 გენის შემთხვევაში. მუტაციები და 14 პროცენტი ლინჩის სინდრომის მქონე პაციენტებში (მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზური კოლორექტალური კიბო სინდრომი).
„ამ არსებული მტკიცებულებების საფუძველზე, გონივრულია BRCA მუტაციისა და ლინჩის სინდრომის მქონე ქალებისთვის. ამოიღონ საკვერცხეები მშობიარობის დასრულებისთანავე ან 35-დან 40 წლამდე“, განაცხადა.
ამ შემთხვევებში, ტრანმა აღნიშნა, რომ საკვერცხის მოცილების რისკის შემცირება სასურველია, ვიდრე საკვერცხის ან ფალოპის მილების კიბოს სკრინინგი ან ქიმიოპრევენცია ქალებისთვის, რომლებიც ატარებენ გენის მუტაციებს.
მეანობა-გინეკოლოგიის ამერიკული კოლეჯი გვირჩევს განიხილონ საკვერცხეების მოცილება ჰისტერექტომიის დროს მხოლოდ ქალებში, რომლებიც პოსტმენოპაუზის ან ვისაც აქვს მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ისარგებლოს საკვერცხეების მოცილებით (მაგ., ენდომეტრიოზი, მენჯის ანთებითი დაავადება, მენჯის ქრონიკული დაავადება ტკივილი).
ვინაიდან ქალების საშუალო ასაკი მენოპაუზისკენ არის 51 წელი, დაკვირვების მონაცემების ყოვლისმომცველი მიმოხილვის საფუძველზე, მას შეუძლია დავასკვნათ, რომ საკვერცხის კონსერვაცია კეთილთვისებიანი ჰისტერექტომიის დროს 51 წელზე და ზემოთ არის ხელსაყრელი, განმარტა.
ვინ უნდა უარი თქვას საკვერცხის მოცილებაზე?
საკვერცხის კიბოს განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირების გარდა - ზოგად პოპულაციაში საკვერცხის კიბოს განვითარების დაბალი რისკის გამო - არსებული მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ 51 წლამდე ასაკის საკვერცხეების მოცილება დაკავშირებულია არა მხოლოდ გულის დაავადების, არამედ კოგნიტური გაუფასურება, დემენცია, პარკინსონის დაავადება, დეპრესია, შფოთვა, გლაუკომა და ოსტეოპოროზი, ასევე ზემოქმედება სექსუალურ ფუნქციებზე, მათ შორის ლიბიდოზე, აღგზნებაზე და ორგაზმი.
საკვერცხეების ქირურგიული მოცილების არასასურველი ეფექტები უფრო მეტია, ვიდრე ბუნებრივი მენოპაუზია და შეიძლება ასოცირებული იყოს ანდროგენის, ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავების მკვეთრ შემცირებასთან. სინამდვილეში, ადამიანებს, რომლებსაც საკვერცხეები ამოიღეს 51 წელზე ადრე, ესტროგენის დანამატის გარეშე, შემდგომ განიცადეს უარესი სიმპტომები, ვიდრე ესტროგენის დანამატის მქონე ადამიანებს, თქვა ტრანმა.
მეტი: PCOS-ით ცხოვრების 13 საშინელი რეალობა
გამოქვეყნებულია რამდენიმე კვლევა, რომელიც უყურებს ქალებს, რომლებსაც ჰისტერექტომია ჩაუტარდათ და ამოიღეს თუ არა მათ საკვერცხეები. ყველამ აჩვენა საკვერცხეების კიბოს შემცირება საკვერცხეების მოცილებასთან ერთად, მაგრამ სხვა მიზეზების გამო სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი, მათ შორის გულის დაავადებები და სხვა სიმსივნეები, თქვა ვინტერმა. საერთო ჯამში, ქალები, რომლებიც ინარჩუნებდნენ საკვერცხეებს, მნიშვნელოვნად დიდხანს ცხოვრობდნენ. როგორც ჩანს, დამცავი ეფექტი გრძელდება 65 წლამდე.
მან აღნიშნა, რომ ამ კვლევებმა ვერ გააკონტროლა ჰორმონების მიღების ეფექტი, რამაც შეიძლება შეამციროს გულის შეტევის რისკი დაავადება, და რომ სხვა ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ საკვერცხის კიბოს დიდი ნაწილი - დაახლოებით 70 პროცენტი - იწყება ფალოპის მილები.
ახლა, ვინტერმა თქვა, ბევრი გინეკოლოგი გვირჩევს ფალოპის მილების ამოღებას მაშინაც კი, როდესაც საკვერცხეები შენარჩუნებულია. დროთა განმავლობაში, ამან თეორიულად კიდევ უფრო უნდა შეამციროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ქალებში, რომლებიც ინარჩუნებენ საკვერცხეებს.
”ძირითადი ის არის, რომ გინეკოლოგების უმეტესობა ახლა გვირჩევს საკვერცხეების შენარჩუნებას და ფალოპის მილების ამოღებას. ჰისტერექტომიის დროს, თუ ვინმეს არ აქვს საკვერცხის კიბოს ძლიერი ოჯახური ანამნეზი,“ ვინტერი განაცხადა.
