の練習 人間の共有または寄付 母乳 餌を与える口がほとんどない限り、時間と文化を超えて一般的なものでした。 それに関連する汚名は複雑です：より大きな医学界からのリソース、コミュニケーションとサポートのギャップから来て、恥ずべき母親は絶えず聞いています “胸が最高です” 乳児のために十分な量（またはミルク）を生産していないと感じるかもしれません—そしてもちろん、それを安全に行う方法についての情報がまったく不足しています。
しかし、最終的には、母乳を寄付するという選択は、基本的に人間の選択です。 母親が赤ちゃんに栄養を与え続けるのを手伝いたいというあまりにも現実的な欲求—寄付で赤ちゃんを養うという選択もそうです ミルク。 ますます 母乳を非公式に共有するためにインターネット経由で接続している人々、診療に関する医学界の安全上の懸念を完全に理解することが重要です。 擁護者が実践をより安全にすることができ、さまざまなキャンプが実際に同意する場所を主張する方法。
「正式に」寄付された母乳はどこに行きますか？
早産児、母親の供給不足、またはその他の医学的に必要な理由のある家族は、 北米ヒューマンミルクバンキング協会（HMBANA）、Diane Spatz、ミルクバンクの臨床ディレクターおよび授乳プログラムの学生看護師の教員顧問 フィラデルフィア小児病院、SheKnowsに伝えます。 これは、基準に基づいて徹底的にスクリーニングされ、処理され、新生児集中治療室（NICU）の最も壊れやすい小さな体で使用するのに安全であると見なされた寄付ミルクです。
しかし、彼女は付け加えます、コストは法外なものになる可能性があります。 法案をカバーする保険がない場合、 1オンスのドナーミルクは3ドルから5ドルで実行できます —そして成長中の赤ちゃんは1日に約25オンスのミルクを飲んだり飲んだりすることができます。 スパッツ氏は、保険は適切な保険をカバーしていないことが多いと述べています 母乳育児 ケア。
それでも、乳児のためにミルクが必要であるが、HMBANAを通じてミルクの資格がない家族は、供給を維持するために他の手段に目を向けるかもしれないと彼女は言います。 母乳を販売する人々のための営利目的のミルクバンクとオンラインコミュニティがあります。複雑でしばしば無視されていることを考えると、それ自体で物議を醸す可能性があります。
乳母としての色の女性の歴史的搾取. そして、繰り返しになりますが、多くの家族にとって、スイングするのは経済的に難しい場合があります。これは、コミュニティを通じて非公式の共有に従事し、拡大する親の数の増加につながります ネットワーク—友人、家族、Facebook、またはドナーと親をつなぐ専用の他のWebサイトを通じてそれらを見つける 必要としている。
母乳を非公式に共有することは安全ですか？
米国小児科学会（AAP）と米国食品医薬品局（FDA）はどちらも推奨していません 病気を広めたり、乳児を薬物、アルコール、薬物にさらしたりするリスクがあるため、非公式に共有する 汚染物質。
「赤ちゃんのリスクには、HIVを含む感染症、一部の違法薬物などの化学汚染物質への曝露が含まれます。 ドナーが適切にスクリーニングされていない場合、母乳に含まれる可能性のある限られた数の処方薬に対して」 FDAのウェブサイト. 「さらに、母乳が適切に取り扱われ、保管されていない場合、他の種類のミルクと同様に、汚染されて飲用に安全でなくなる可能性があります。」
AAP 2019 National Conference＆Exhibitionで発表された最近の調査によると、両親の選択に関する見解を調べました 非公式の母乳共有 ミルクバンクと比較して、研究者は、多くの母親が非公式に寄付されたミルクの安全性について懸念を持っていると報告しなかったことを発見しました。
Facebookで匿名で調査した650人の母親のうち、半数以上が懸念はないと述べ、80％近くが「信頼している」ために母乳提供者をスクリーニングしなかったと述べました。
ニューヨークのコーエンチルドレンズメディカルセンター/ノースウェルヘルスの研究者であるニキータスードは、次のように述べています。 AAPプレスリリースで。 「したがって、医師がこの慣行とそれに関連するリスクを認識し、患者を教育し、この増大する懸念に対処できるようにすることが重要です。」
スクリーニング、スティグマ、ママの恥
一部のサークルでは、母乳の非公式な共有は、依然として「グロス」であり、物議を醸している、または安全ではない代替手段と見なされています。 一見高度に規制されている粉ミルク業界、Maria Armstrong、関連するコミュニティ母乳共有コンサルタント と 足で食べる、SheKnowsに伝えます。
ニューヨークを拠点とする幼児の母親であるSmitaR。は、初めて母親になった40代前半でした。 彼女は、母乳育児をしようとしているときに、粉ミルクを与えるかどうかの選択に取り組んだと言います。 AAPガイドラインは、 最初の6か月間。
「私は自分のミルク生産を維持しようとしていて、失敗のように感じました」と彼女は言います。 「誰かが私に言うまで、「それは毒ではなく公式です」—見通しを失うのはとても簡単です。 母乳には非常に多くの利点があるので、十分な量を作らないことで子供に不利益を与えているように感じました。」
スミタ氏によると、母親の羞恥心の蔓延は、非公式な共有の代わりに、子育てグループの他の母親をヨーロッパの非遺伝子組み換え粉ミルクに向かわせたという。 そして、あるレベルでは、それは理にかなっています：フォーミュラは、有効期限、開示された成分、検証されたレビューで高度に規制されています。 ドナーミルクを手に入れる—特定の品質管理に固執していない可能性のある友人、知人、またはほぼまたは完全な見知らぬ人と取引している場合、彼女は 言う。
アームストロングはフォーミュラを支持していませんが、それがどれほど高価であり、自動的に排他的であるため、彼女は完全に彼女を言います 安全のベストプラクティスを促進するコミュニティベースの共有ネットワークとともに、従来のミルクバンクの存在をサポートします。
「私たちは安全性に関する独自の調査を開始し、ミルクシェアリングの基準がミルクバンクによって設定されていて、それができないことにすぐに気づきました。 なぜ何かが標準と見なされたのか、それが何を意味するのか、そして代替案は何であるのかを示すことなく、この情報を提示するだけです」と彼女は言います。 言う。 「たとえば、ミルクバンクからのミルクレシピエントの最大のグループである未熟児やリスクのある新生児にとって危険なことは、長期的には完全に問題ない可能性があります。 健康な新生児…ワインを少し飲む人はミルクバンクに寄付できませんが、飲む母親は、たとえば同じように飲む別の母親に寄付することができます。 同じことがハーブサプリメントにも当てはまります。」
伝染病や血液検査の検査は、研究室や支援的な小児科医を通じて個人的に行うことができると彼女は付け加えています。 検索可能なデータベースである彼女は、Eats onFeetsが 小児科医と両親—これは、より大きなものになると、支持者が特定した重要な問題です。 ミルク共有談話。
なぜ親と医者なのか まだ これらのミルク共有の会話をするのに苦労していますか？
Naomi Bar-Yam、エグゼクティブディレクター マザーズミルクバンク北東 特に小児科医の間で、母乳についての教育が不足していることをSheKnowsに伝えています 介護者が金庫内でのミルク共有についてオープンな会話をすることをさらに困難にしました 仕方。
Bar-Yam氏によると、小児科医は母乳について十分な教育を受けておらず、学校でこのトピックを勉強するのに30分もかからないという。 彼女は、親が母乳の共有についてより良い選択をするのを助ける上での最大のハードルは、母乳の存在についての知識のこれらのギャップから来ると付け加えています。 ペアリング tでフォーミュラを販売する企業の攻撃性.
「医師は自分たちがチームの一員であることを理解するのが上手になっています。小児科医がミルクシェアリングについてあまり知らない場合は、両親を別の専門医に紹介することを知ってほしいと思います」と彼女は言います。 「しかし、医学界がこれらのことについて考える方法に変化が必要であり、製薬業界と医療行為との間に距離が必要です。」
ニューヨークのコーエンチルドレンズメディカルセンター/ノースウェルヘルスのルースミラナイク、DOもAAPプレスリリースで次のように述べています。 母乳育児の決定についての医師と患者の間の対話は、情報に基づいた決定を行うために不可欠です。 子供。
「私たちの患者は、参加するときに自分たちが引き受けている潜在的なリスクに気付いていないだけではありません。 これらの非公式のミルク共有慣行は、医師に通知していないこともよくあります」とMilanaik氏は言います。 「患者を教育することに加えて、医師はこれらの習慣について話し合うことの重要性を強調しなければなりません。 医療の必要性に応じて正確な診断を行うために必要な情報を入手できるように、医療専門家 発生します。」
全体として、スパッツ氏は、まだ乳児への母乳の使用を提唱しており、「命を救う医療介入」としてのその役割を強調していると述べています。 それでも、彼女と彼女のチーム 非公式の母乳共有を選択したい場合に両親が署名しなければならない免除を作成しました—あなたが選択していることを完全に理解することの重要性を強調します NS。
「親は、非公式のミルク共有のリスクとリスクを最小限に抑える方法を知っておく必要があります」とSpatz氏は言います。 「あなたのドナーを知り、彼らの研究室、彼らの健康履歴を入手し、彼らがミルクを適切に汲み上げ、ラベルを付け、保管する方法を知っていること、彼らが彼らのポンプ装置を洗浄および滅菌する方法を知っていることを確認してください。」
