毎年約700人が亡くなっています 妊娠中の または米国で出産した翌年。 これは、米国が世界で最も裕福な国の1つであり、世界的な超大国であるにもかかわらずです。それでも、それは2桁の死亡率を誇る唯一の先進国であり、妊産婦死亡率でこれらの国の中で最も高く、10万人の出生の26.4パーセントにランクされています。 これらの死の大多数の犠牲者は有色の女性です。
CDCデータの42.8パーセントが 米国での妊産婦死亡 黒人の出産者です。 これは、 妊産婦死亡率 白人女性の割合は13％であり、研究によると、特に黒人女性の妊産婦死亡数はわずかです。COVID-19の世界的大流行の中で悪化.
全国の女性や出産者が直面している厳しい現実にもかかわらず、この危機は見過ごされていません。 母性ケアの危機と黒人女性や他の有色の出産者が直面している悲惨な結果に対応するために、議会での超党派連立は、黒人の母体の健康 党員集会 2020年3月以来、アメリカの母性ケアの危機に対処するための多くの法案を可決するために取り組んできました。
以下にリストされている12の請求書は2021年の黒人母体健康モムニバス法. 私はIrniseWilliams、JDRNと話しました。看護師の弁護士 オンライン—各法案を分析し、それが何をするのか、そしてそれが黒人の母性ケアの危機にどのように直接影響を与えるのか。
ママ法の社会的決定要因
この法案は、人々が「住み、学び、働き、遊ぶ」場所に焦点を当てています。 人々の生活のこれらの領域の状態は、彼らの出産の結果に影響を与える可能性があります。 誰かが交通機関に簡単にアクセスできないコミュニティに住んでいる場合、健康率が低い 保険やその他の必要な援助、この法案は生活の質を改善するためのプログラムが 資金提供。
ウィリアムズ氏によると、この法案により、母親は住宅からヘルスケアまで、そしてその間のすべてのサービスを確実に受けて、子供を適切に世話できるようになるという。 これには、妊娠中および出産後1年の母親の世話をするためにメディケイドを拡大することも含まれます。 メディケイドが拡張されていない場所での現在のカットオフは、出産後1年まで合併症を経験する可能性があるにもかかわらず、出産後60日です。
メディケイドの拡大にオプトインしていない州では、出産を必要としている人々は、連邦政府が資金提供する資格のある医療センターで助けを求めることができます。
ウィリアムズは、次のように述べています。 あなたがメディケイドを持っているなら彼らはあなたを連れて行き、あなたが保険を持っていないなら彼らはあなたを連れて行きます。 彼らは通常あなたにスライド料金を課し、政府は彼らに払い戻しをします。」
これらの連邦クリニックの唯一の欠点はアクセスです。 それらが利用できる場所では、それらは役に立ちますが、それらの場所はごくわずかであり、その間にある可能性があります。
キラジョンソン法
キラジョンソン 2016年4月に帝王切開で2人目の子供を出産してから12時間後に亡くなりました。 夫のチャールズ・ジョンソンIVが、妻のカテーテルに血液が入っていることを医療スタッフに警告したにもかかわらず、彼女は何時間も無視された内出血を患っていました。 彼は議会の前で二度証言して以来、彼女に代わって発言し、擁護してきました。
この法案は、医療スタッフ向けの「偏見と人種差別のトレーニングをサポート」し、助産ケアにおける偏見と人種差別に対処するための敬意を表するマタニティケアコンプライアンスプログラムを確立しました。 ただし、これらのトレーニングプログラムを実装するこれらの規定に対する追加の説明責任はありません。
「プロバイダーは、いくつかの問題に対処するために、ある種のリハビリテーショントレーニングを受ける必要があります。 彼らが患者集団で抱えている問題の中で、おそらくもっと良いでしょう」とウィリアムズ 言った。
行為に仕えたお母さんを守る
この法案は可決され、2021年の終わりにバイデン大統領によって法に署名されました。 この新しい法律の目標は、米国退役軍人省（VA）がすべての施設で適切な母親のケアプログラムを確実に実施できるようにすることです。 これらのプログラムには、出産クラス、妊娠中の人々の精神的および行動的リスクの特定、 退役軍人および/またはその配偶者が妊娠および出産時にコミュニティリソースを利用できるようにするため 旅。
新しい法律はまた、データを追跡するために問題の新しい包括的な研究を委託することにより、ベテランコミュニティの妊産婦死亡率を調べます。
周産期労働力法
この法案の目的は、すべて母体ケアで働く開業医、臨床医、サポートスタッフを拡大することです。 これには、ナースプラクティショナー、ドゥーラ、助産師、授乳コンサルタントなどが含まれます。 この法案の目的は、この労働力を 偏見のために、死などの不利な結果を減らす、差別、人種差別。
この法案が機能する方法は、資金を提供することです。 民間および非営利の両方の組織は、資金を受け取るためにサインアップすることができ、その後、コミュニティで出産する人々をサポートするために必要なスタッフを雇用することになります。
MomsActを保存するためのデータ
Momnibus Actのこの規定は、全国の州の妊産婦死亡率審査委員会に資金を提供した、以前に可決された2018年の法律に基づいています。 これは、米国における母性ケアの危機のデータ収集と研究を促進し、その根本的な原因を理解するために行きます。 この法案はまた、先住民族の妊産婦ケアの危機を初めて調査します。先住民族の妊産婦死亡率は、出生10万人あたり32.5パーセントを占めています。
ウィリアムズは、この規模のデータ収集が妊産婦死亡率の現在の傾向を特定し、これが起こっている理由を確立するのに役立つと信じています。
「このように大量のデータを収集することで、これらすべての状況を結び付けるものを見つける必要があります。これは、コミュニケーションになるため、実際には定性的および定量的になります。 それは教育になるだろう」と彼女は言った。 「それは、家族から、またはプロバイダーに受信または伝達された情報になります。」
この法案の結果は収集と分析に何年もかかるでしょうが、それは願わくば年々増加する妊産婦死亡率の現在の傾向を逆転させるための基礎を築くでしょう。
Moms Matter Act
Black Maternal Momnibus Actの6番目の法案は、出産に関連するメンタルヘルスや物質の問題に焦点を当てたものです。
この法案は、特に、出生前と産後の両方のメンタルヘルスケアを提供するプログラムに投資して、周産期および産後のスティグマに対処することを目的としています。産後うつ病. 出産した人の50〜75％が出産後に「ベイビーブルー」を経験しますが、これらの人の15％は より持続的な産後うつ病.
未治療の産後うつ病は、産後精神病に変わる可能性があり、親が自分自身、子供、またはその両方に危害を加える可能性があります。
監禁された母親のための正義
あなたが刑務所に行くからといって、あなたが人間でなくなることやあなたの権利が存在しなくなることを意味するのではありません。 この法案は、投獄された母親の人間性と尊厳を回復することを目的としています。 まず、妊娠中の人をシャックリングする練習を終了します。 また、連邦、州、地方の刑務所がプログラムを確立し、 医療従事者、カウンセラー、ドゥーラなどを含む施設にいる妊娠中および産後の女性。
この法案はまた、投獄された人々の妊産婦死亡率を決定するための研究に資金を提供します。 また、母親がメディケイドの対象範囲を終了することに関連する悪影響もあります。 投獄された。
法案の善意にもかかわらず、ウィリアムズは矯正官や他の刑務所職員による法案の実施に懸念を抱いています。
「はい、これは良さそうに聞こえますが、実際にこれらのことを実行し、プロセスが実際に行われることを確認するためにそれらを監視している人々はいますか？」 ウィリアムズは尋ねます。 「私たちには古いやり方があり、法案を通過させてより多くの資金とお金を提供するだけでそれを実際に変えることは現実的ではありません。」
ママ法を救うための技術
Momnibus Actのこの次の規定は、遠隔医療への投資を増やすことに関連しています。 それは特に、母親の世話をする砂漠に住む母親や出産の人々を助けるために行きます。 マーチ・オブ・ダイムズは、産科サービスを提供する病院や助産院がなく、OB/GYNや認定看護助産師へのアクセスを提供していない郡として母性ケア砂漠を定義しています。 米国では700万人の女性が、母性ケアの砂漠と見なされている場所に住んでいます。
母親へのアクセスが不足している母親のために、ブロードバンドへのアクセスの増加などの遠隔医療サービスとインフラストラクチャへの投資に加えて リソース、この法案はまた、ケアがアクセス可能であるだけでなく、ケアが利用可能であることを確認するために、デジタルツールと人工知能を通じて人種差別と偏見に対処します すべての人に公平。
ママ法を救うための影響
ママを救うための影響法は、出産する人々が従うべき新しい支払い計画を作成し、それは彼らの母親のケアの必要性のすべてをカバーするでしょう。 ウィリアムズは、この法案は価値に基づくケアモデル モデル内に説明責任を作成することに加えて、母親と出産の人々のために、支払いよりもケアが優先されるようにします。
それが機能する方法は、医師が妊娠中に誰かの世話をするために一定の金額を受け取ることであり、その人が満期で問題なく妊娠することを条件としています。 そのためには、医療提供者は出生前治療期間中に特定のベンチマークを達成する必要があります。 その人が健康であることを確認し、最終的にはその人の価値を十分に享受できるようにします 処理。
「それはケアのキャデラックになるだろう」とウィリアムズは言った。
母体の健康パンデミック対応法
この法案は、COVID-19の世界的大流行に対する米国の反応に直接対応して提案されました。 国がこの規模のパンデミックを経験するまでにはさらに100年かかる可能性がありますが、この法案は、母親がそのプロセスを通じて世話をすることを確実にします。
大量検査とワクチン接種が利用可能になる前の2020年のCOVIDの初期には、妊娠中の人々はCOVIDの蔓延を防ぐために真に世話をされていませんでした。 その結果、多くの母親が病気になり、一部の母親はCOVIDの追加の合併症で死亡しました。 妊娠はすでに体のストレッサーです. 実行可能なワクチンがリリースされた後でも、妊娠中の人々は研究とアクセスの面でまだ優先事項ではありませんでした。
この法案は、妊娠中の人々が将来のパンデミック対応で考慮され、説明されることを確実にするこれらの問題に対処します。
気候変動法からママと赤ちゃんを守る
この法案は、妊娠中および出産中の人々に最も影響を与える気候変動リスクを特定し、それらのリスクへの曝露を制限しようとするための資金を提供します。
これには、これらの問題に対して最も脆弱な米国の地域での熱曝露と大気汚染が含まれます。
母体予防接種法
Momnibus Actの最終法案は、妊娠中の人々が妊娠中にインフルエンザの予防接種とTDaPワクチンを接種することを奨励する全国キャンペーンに資金を提供します。
