この地球上のほとんどすべての女性は、胎児に最適なものを望んでいますが、時には既存のものもあります 麻薬中毒は判断を曇らせます—そして適切なリソースがなければ、麻薬の使用は 妊娠。 新生児禁断症候群（NAS）は、赤ちゃんが出生前に子宮内で薬物にさらされたときに発生します。 子宮内および出産後に薬物離脱を経験する、マッハオブダイムズによると。
オピオイドは、処方薬の誤用であろうと、路上で入手した錠剤であろうと、NASの最も一般的な原因のようです。 ただし、NASは抗うつ薬や睡眠薬によっても引き起こされる可能性があることに注意してください。
薬物依存の母親を持つ乳児にとっての危険性と、母と子の両方を助ける方法を見つけるために、専門家に相談し、より多くの洞察を得るためにいくつかの調査を行いました。
増加するオピオイド使用
胎児は母親が消費したものの影響を感じることが一般的に知られています。そのため、多くの妊婦はカフェインを罵倒し、 寿司—そして受胎の瞬間から、発育中の赤ちゃんは母親の薬物やアルコールにさらされることで害を受けやすくなります システム。 そして、大人と同じように、胎児や乳児が暴露され、その結果、物質に依存するようになった場合、彼らはまた、痛みを伴う撤退プロセスを経験する可能性があります。
悲しいことに、NASのインシデントが増加しています。 ヴァンダービルト大学の新生児科医で小児科の助教授であるスティーブン・パトリック博士による2012年の研究では、 今日のMedPage、研究者は、出産時にアヘン剤を使用している母親の数が2000年から2009年の間に5倍に増加したことを発見しました。
怖いの？ 急増の原因となっているのは主に違法薬物の使用ではなく、妊娠中の母親に鎮痛剤が処方されています。
「私は驚いた オピオイド鎮痛剤を処方された女性の数 妊娠中です」と筆頭著者のパトリック博士は述べています。 「これは、これが本当に注意を必要とする公衆衛生上の緊急事態であることを思い出させるのに役立ちます 連邦政府、州政府、研究者の複数のレベルから」と彼は言いました。 追加した。
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妊娠中毒
中毒と戦うことは難しく、常に成功するとは限りません。 ほとんどの場合、外来患者または入院患者のいずれかの設定で医師の監督下で介入が必要です。 マーチ・オブ・ダイムズによれば、冷たい七面鳥に行くことは母と子の両方にとって非常に危険であり、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。
一部の女性にとって、妊娠は彼らがきれいになるために必要なキックです—そしてきれいにとどまります。 悲しいことに、他の人にとっては中毒の誘惑が強すぎて、妊娠中や出産後も薬物やアルコールを乱用し続けています。
「多くの女性は、妊娠していることがわかったら、きれいになりたいと思っています」とシェア パトリシア・ニューウェル・ベネット、薬物乱用の回復を専門とする個人開業の理事会認定セラピスト。 「これは、中毒になった場合に女性の注意を引くのに十分強力な数少ないものの1つです。 繰り返しますが、それは彼らの中毒の程度と彼らが利用できる治療法に依存します…一部の女性は病気で自分自身や赤ちゃんのために元気になることに興味がありません。」
ヘルプを見つける
妊娠中の女性が依存症に苦しんでいるときは、単にきれいになりたいだけでは十分ではありません。母親はサポートと治療の選択肢を利用できる必要があります。
聞いた ローレンM。 ヤンソン、M.D。、ジョンズホプキンス大学医学部の小児科の准教授、依存症と戦う妊婦の治療について。
「理想的には、薬物依存症の女性は、妊娠前または妊娠中に薬物乱用治療、出産前ケア、精神医学的治療（必要な場合）にアクセスできます。 回復と育児のスキルに取り組むことができるようにするためです」と、乳児に「中毒」または「中毒」という用語を使用することに反対しているヤンソン博士は言います。 子供達。 「多くのオピオイド依存の女性は、メタドンまたはブプレノルフィンを含む薬物療法による治療を必要としています。 妊娠中の維持—違法薬物の使用や合法薬物の禁欲を維持するのに役立ちます 悪用。 悲しいことに、これらのサービスは常に利用できるとは限りません。また、利用できる場合は、配信や性別ごとに包括的ではありません」と彼女は付け加えます。
カリエステス 中毒のコーチであり、20年以上セラピストを務めています。
「ヘビーユーザーが辞めることはめったにありません。 妊娠前、妊娠中、妊娠後に使用します」と彼女は言います。 「これらの場合、通常、州は介入し、赤ちゃんを里親に預けます。 母親がリハビリに参加せず、子供を取り戻すために定められた要件が何であれ、赤ちゃんは州の病棟になります。 これらのケースは非常に悲しいものであり、女性は最悪のユーザーです。」
あなたまたはあなたが知っている誰かが助けを必要としている場合は、ここで国民議会の薬物およびアルコール依存症のウェブサイトにアクセスし、地元の治療センターを探してください。 治療サービスロケーターはこちら.
赤ちゃんはどうですか？
ヤンソン博士に、依存症の母親の赤ちゃんがいる新生児保育園での彼女の仕事で見られる身体的症状と特徴のいくつかについて尋ねました。
「薬物依存の女性は多くの障害に直面しています」と彼女は言います。 「オピオイドおよび多剤依存症の人には、新生児禁断症候群（NAS）に苦しむ乳児がいることがよくあります。 NASは、乳児の神経行動調節不全の兆候と症状の集まりです。 新生児期…この症候群は、発現と強度の両方が変動します。 乳児。」
Jansson博士によると、新生児におけるNASの兆候と症状のいくつかは次のとおりです。
- トーンと動きの難しさ。 これらの問題を抱える乳児は、骨格筋や震え、および/または震えを起こす可能性があります。 これらの問題は摂食困難につながる可能性があり、それは体重減少または成長障害を意味する可能性があります。
- 州の規制の難しさ。 これらの乳児は、世話人と対話し、栄養を与えて成長するために必要な、静かな警戒状態を維持することが困難です。 彼らは睡眠から覚醒状態へとスムーズに進むのに問題を抱えている可能性があり、しばしばイライラして泣きます。
- 刺激に対する反応性の難しさ。 乳児は、触覚、音、動き、または視覚刺激に対して非定型の反応を示す可能性があり、過剰に刺激されて反応が鈍くなるか、刺激を回避するために「引き下げ」られる可能性があります。
- 自律神経系の制御に関する問題。 乳児は、吐き気、嘔吐/下痢、色の変化、発熱、呼吸の速さ、または頻呼吸を起こす可能性があり、機能をスムーズに調節できないことを示しています。
さらに、マーチ・オブ・ダイムズには症状も記載されています。
- うるさい、過剰に泣く、または甲高い泣き声
- 発熱、発汗またはしみのある皮膚
- 睡眠障害とあくびがたくさん
- 鼻づまりやくしゃみ
赤ちゃんの治療
NASのある赤ちゃんは、離脱症状を改善するために、投薬の有無にかかわらず治療することができます。 困難な退院期を乗り越えてこれらの乳児を支援することは、病院スタッフの細心の注意と支援を必要とします。 投薬介入が必要な場合、医師は歴史的にモルヒネを使用してきましたが、メタドンや他の投薬も使用できます。
「NASの薬理学的治療の目標は、乳児が食事、睡眠、相互作用を行えるように十分な薬を提供することです」とJansson博士は付け加えます。 「退院する前に、投薬は徐々に中止されます。」
に掲載された2017年の研究 ニューイングランドジャーナルオブメディシン 舌下ブプレノルフィンがNASの赤ちゃんの治療に利益をもたらす可能性があることを発見しました。
「新生児禁断症候群の乳児の中で、舌下ブプレノルフィンによる治療は、 治療期間が短く、入院期間が短い 経口モルヒネによる治療よりも、有害事象の発生率は同程度です」と著者らは書いています。
マーチ・オブ・ダイムズは、NASで赤ちゃんの世話をしている場合は、次のことも提案しています。
- 赤ちゃんを毛布にくるみます。
- 赤ちゃんの肌から肌へのケアを行います。 おむつだけを着た赤ちゃんを裸の胸に乗せたときです。
- 赤ちゃんを静かで薄暗い部屋に置いてください。
- 可能であれば、母乳育児。
長期的な見通し
これらの赤ちゃんが離脱期間を終えたら、彼らの長期的な予後はどうなりますか？
発育中の乳児に対する薬物とアルコールの影響は、身体的症状だけにとどまりません。 物質に曝露された乳児の長期転帰を研究することは、他の共存のために行うのが困難です 母体の薬物使用の継続、暴力への暴露、栄養不良、適切な乳児などの要因 ケア。
「物質にさらされた子供たちは、成長するにつれて、医学的、発達的、感情的、行動的な懸念のリスクが高くなることを私たちは理解しています」とヤンソン博士は語ります。
「ちなみに、ジョンズホプキンスセンターで20年以上フォローしている子供たち 中毒と妊娠のための小児科クリニックは、これらの種類のシェア以上のものを持っています 障害。 しかし、母親が飲酒と親を維持できれば、多くの人がうまく機能することができます」と彼女は言います。 「そしてそれは、親と子に医療、避妊サービスを提供するために、医学界からの継続的かつ学際的なサポートを必要とします それらを要求する女性のために、両親のための継続的な薬物乱用治療と精神医学的ケア、そして彼らがいるときの子供のための早期介入サービス 必要です。」
これらの子供たちとその両親が必要な支援を受けることができるとき、彼らは幸せで生産的な生活を送る機会があります。 そして、ヤンソン博士の意見では、家族全員を治療することが重要です。
「包括的で継続的な、判断力のない、注意深いケアは、これらの家族に必要なものを提供することができます コミュニティの健康で生産的なメンバーであり、家族内の中毒のサイクルを断ち切るために」と博士は付け加えます。 ヤンソン。
もっと： 新生児が#MirenaFailBirthAnnouncementでママの失われたIUDを保持
2013年5月に最初に公開されました。 2017年5月に更新されました。
