人々はさまざまな理由で子宮摘出術を受けますが、これには卵巣の摘出も含まれる場合があります。 この背後にある考えは、その人がもはや子宮を持っていなければ、彼らは卵巣を必要としないだろうということでした。 彼らが大手術を受けている限り、医師はそのタイプのリスクを防ぐために卵巣も取り除くこともできます 癌.
ただし、 最近の研究 ウォーリック大学で実施された結論では、子宮摘出術中の卵巣摘出と心臓病による早期死亡のリスクとの間に関連がある可能性があります。 これは、卵巣をそのままにしておくべきであることを意味しますか、それとも癌のリスクを取り除くことは潜在的な害を上回りますか？ 私たちは数人の医者に相談して調べました。
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なぜこれがそれほど一般的だったのですか？
カリフォルニア州ラグーナヒルズにあるサドルバックメモリアルメディカルセンターのOB-GYN、マークウィンター博士によると、 子宮摘出時の卵巣摘出の背後にある考え方は、過去20年間で劇的に変化しました 年。
「卵巣を維持することの潜在的な長期的な健康上の利点についての理解が深まるにつれて、51歳までの卵巣保護に向けて振り子が揺れ動きました（ カリフォルニア州ファウンテンバレーのオレンジコーストメモリアルメディカルセンターのOB-GYNであるYenTran博士は、次のように述べています。 彼女は知っている。
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誰がそれを考慮すべきですか？
トランは、一般集団では、卵巣がんを発症する生涯リスクは2パーセント未満であると説明しました。 しかし、それはBRCA1遺伝子変異を持つ女性では46％に増加し、BRCA2遺伝子では最大23％に増加します リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌）の突然変異と14％ 症候群）。
「この入手可能な証拠に基づくと、BRCA変異とリンチ症候群の女性にとっては合理的です 出産が完了するとすぐに、または35〜40歳までに卵巣を摘出する」と彼女は述べた。 言った。
これらの場合、トランは、遺伝子変異を持っている女性には、卵巣がんまたは卵管がんのスクリーニングや化学的予防よりも、この卵巣除去のリスク低減が好ましいと述べた。
American College of Obstetrics and Gynecologyは、子宮摘出時に卵巣を切除することを検討するのは、 閉経後または卵巣を切除することで恩恵を受ける可能性のある状態（子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、慢性骨盤など） 痛み）。
観察データの包括的なレビューに基づくと、女性が更年期に入る平均年齢は51歳であるため、 51歳以上までの良性子宮摘出時の卵巣温存が良好であると結論付けられる、Tran 説明した。
おそらく誰が卵巣摘出をオプトアウトすべきですか？
一般集団で卵巣がんを発症するリスクが低いために、卵巣がんを発症するリスクが高い個人を除いて、 入手可能な証拠は、51歳未満の年齢での卵巣の除去が心臓病だけでなく心臓病のリスクの増加と関連していることを示唆しています 認知障害、認知症、パーキンソン病、うつ病、不安神経症、緑内障、骨粗鬆症、性欲、覚醒などの性機能への影響 とオーガズム。
卵巣を外科的に切除することの悪影響は、自然な閉経よりも大きく、アンドロゲン、エストロゲン、およびプロゲステロンの排出量の急激な減少に関連している可能性があります。 実際、51歳より前にエストロゲンサプリメントを摂取せずに卵巣を切除した人は、エストロゲンサプリメントを摂取した人よりも症状が悪化したとトラン氏は述べた。
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子宮摘出術を受けた女性と、卵巣が摘出されたかどうかを振り返るいくつかの研究が発表されています。 ウィンター氏によると、すべてが卵巣の除去に伴って卵巣癌の減少を示したが、心臓病や他の癌を含む他の原因で死亡するリスクが高いという。 全体として、卵巣を維持した女性はかなり長生きしました。 保護効果は65歳まで続くようです。
彼は、これらの研究では、心臓のリスクを低下させる可能性のあるホルモン摂取の効果を制御できなかったと述べました。 病気、および他の最近の研究は、卵巣癌の大部分（約70パーセント）が 卵管。
さて、ウィンター氏によると、多くの産婦人科医は、卵巣が保存されている場合でも卵管を取り除くことを勧めています。 時間が経つにつれて、これは理論的には卵巣を維持している女性の死亡率をさらに低下させるはずです。
「肝心なのは、ほとんどの産婦人科医が現在、卵巣を維持し、卵管を取り除くことを勧めていることです。 誰かが卵巣癌の強い家族歴を持っていない限り、子宮摘出の時に」冬 言った。
