不妊の途切れ途切れの水につま先を浸すと、インサイダーの初期主義のすべてが圧倒される可能性があります（FET、TTC、IUI-リストは続きます）。 しかし、3文字のイニシャリズムが1つあります。 特に 知る必要があり、それはAMHです。 それは抗ミューラー管ホルモンの略であり、多くの医師はそれが卵巣予備能の最も信頼できる指標であると考えています—別名女性が残した健康な卵の数。
私は、すべての医師が原因不明の不妊症の女性にこの検査を提供するわけではないという難しい方法を学びました。 夫と私は1年近く運が悪かったので、産婦人科医を訪ねて答えをもらいました。 私のエストラジオール、FSH（卵胞刺激ホルモン）、プロゲステロンのレベルのテストはすべて「素晴らしい」状態に戻ったので、彼女は私にコースを続けて、まだ妊娠していない場合は6か月後に戻ってくるように言いました。
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6か月後、オーブンはまだパンがなかったので、産婦人科医にもう一度電話して、子宮内授精治療ができるかどうかを確認しました。 しかし、私が最初の訪問に行ったとき、超音波で卵胞は見られませんでした。 私と同じように、私の産婦人科医は困惑していました—結局のところ、私の生理は常に時計仕掛けのようであり、私のホルモンレベルは健康な生殖のために軌道に乗って測定されていました。 しかし、私のことわざの卵パックは、確かに空のように見えました。
その時点で、妊娠を試みてから1年半が経過していたので、産婦人科医にさよならと言って相談することにしました。 受胎能力 医師（別名生殖内分泌学者）。 REはより広範なテストを実行し、それが報われました。 私のAMHレベルは0.45と非常に低いことを学びました。 （当時私は37歳でしたが、それらのレベルは41歳以上の女性と同等でした。）翻訳？ 私は卵巣予備能の低下と診断されましたが、医学的介入なしに妊娠する可能性はほとんどありませんでした。
体内時計が大きくなっているように見える人なら誰でも知っているように、35歳以上でお母さんになろうとしているときは時間が重要です。 （ただ聞いてください アメリカ妊娠協会
、この年齢層のカップルが妊娠するのにかかる平均時間は1〜2年であると言われています。）診断後、私は自分が望んでいた現実を受け入れるのに苦労しました。 1年半の貴重な時間を無駄にしました—特に私の問題を説明するのにかかったのは簡単な血液検査だけだったという事実に照らして、私は正しくすることができたでしょう あちらへ。もっと: おそらく不妊症に苦しんでいる人に与えるべきではない贈り物
私の非公式の世論調査を取ることによって 解決 不妊治療グループの私は、不妊治療クリニックを訪れるまで、半数以上がAMHの検査を受けたことがないことを知りました。 不妊関連のさまざまなFacebookグループにクエリを投稿して同様の回答を得ました。
そして、不妊症を専門とするミネソタを拠点とするセラピストであるデボラ・シモンズ博士と話をしたとき、彼女は言いました。 私の患者の何人かは、AMHレベルをチェックしていないOB-GYNで貴重な時間と年を無駄にしたと言っています 全て。 私は患者に、OB-GYNは妊娠と出産に優れていると言いますが、ほとんどの患者は不妊症のチェックが非常に苦手です。」
では、なぜもっと多くの産婦人科医がこの単純でありながら重要なテストを提供しないのでしょうか。
オースティンを拠点とする生殖内分泌学者のKaylenSilverbergによると、出産することについての彼らの理解はREのそれと同等ではないということです。
「産婦人科医は不妊治療の専門家ではありません」とテキサス不妊治療センターで働くシルバーバーグは言います。 「彼らはよく意図されていますが、ほとんどの産婦人科医はAMHやそれを解釈する方法を知りません。」 彼は、ほとんどの産婦人科医は4〜8週間の正式なものしか得られないと付け加えています 研修医の不妊に関するトレーニング。理事会認定の不妊医師は、さらに3年間の生殖に関するトレーニングを完了する必要があります。 内分泌学。
それに加えて、AMHが出産の会話に少し最近入っただけであるという事実—約8 10年前まで、ロードのプロビデンスにある女性と幼児の不妊治療センターのルーベン・アルベロ博士は言います 小島。 「AMHは私たちが行っていることへの比較的新しい追加であるため、FSHが唯一のテストであったときにOB-GYNの医師がトレーニングを行っていた可能性があります。」
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SilverbergとAlveroはどちらも、AMHを他の多くの変数とともに考慮して、女性の生殖の見通しを最も完全に把握しています。 年齢や他のホルモンレベルも方程式に考慮されます—特にFSHとエストラジオール （サイクル3日目に測定）—および胞状卵胞数（ 超音波）。
しかし、多くの場合、AMHは卵巣予備能の最高のバロメーターと見なされています。
「AMHが生殖寿命のどこにいるかを最も予測する[テスト]であることを示唆するデータがいくつかあります」とSilverbergは言います。 「AMHが3の30歳の人を見ると、閉経が間近に迫っていないことをある程度確信して彼女に伝えることができます。 AMHが0.2の30歳の子供を見ると、100％確実に取得する必要があると言えます。 彼女が自分の卵を使いたい場合はすぐに移動します。」 （あなたにとって最適なAMHレベルは何か疑問に思う 年？ このチャートをチェックしてください.)
私自身に関しては、私は美しい双子のセットを持つ可能性を克服することになりました—しかし、一連の6つの悲惨なIUIとIVF治療の後でのみ。 もう一度やり直すことができれば、何かがおかしいと思ったらすぐにテストを依頼したことは間違いありません。それは、子供を産みたいと思っている女性へのアドバイスです。 より多くの産婦人科医がメモを受け取る時が来ました、そしてそれは私たち自身の擁護者である場合にのみ起こります。
物語の教訓は？ 行う あなたの卵を数えなさい。
