למרות היותה אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר שמתפתחות אצל ילדים - מומחים מעריכים כי שלושה עד חמישה אחוזים מהילדים בארה"ב סובלים ממנה - הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז) נותרה הפרעה לא מובנת הרבה. על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, היא "הפרעה מוחית המסומנת בדפוס מתמשך של חוסר תשומת לב ו/או היפראקטיביות-אימפולסיביות שמפריעה לתפקוד או להתפתחות ". זה יכול להשפיע על כל אחד, אבל הוא הנפוץ ביותר אצל גברים. עד לפני כ -20 שנה, הפרעת קשב וריכוז לא הוכרה כהפרעה הנמשכת עד לבגרות, כלומר מיליוני מבוגרים הסובלים מההפרעה עדיין לא אובחן באופן רשמי.
יותר:סרטון זה אודות האופן שבו ילדכם רואה יום 'רגיל' הוא הכל
גם היום יתכן עיכוב באבחון; בעוד שתסמיני הפרעת קשב וריכוז יכולים להופיע כבר בין הגילאים 3 עד 6, הם עשויים לטעות כבעיות רגשיות או משמעתיות או להחמיץ לגמרי אצל ילדים שקטים ומתנהגים היטב.
אצל ילדים בגיל הגן, התסמין השכיח ביותר ל- ADHD הוא היפראקטיביות. מהו עוד תווית (בשימוש לא נכון) לילד היפראקטיבי? אחד שהתנהג בצורה לא טובה. אבל הפרעת קשב וריכוז היא הרבה יותר מהתנהגות רעה. למעשה, ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז "מתנהגים בצורה לא נכונה" מסיבות שונות מאוד מאשר ילדים שאין להם הפרעת קשב וריכוז.
"הפרעת קשב וריכוז כרוכה בקשיים במיקוד קשב, אימפולסיביות ואתגרי התנהגות שהם אינטנסיביים מדי, לא מתאימים מבחינה מצבית וחסרים כיוון מטרה", מסביר. מאירה מנדז, Ph. D., LMFT, פסיכותרפיסט מורשה ורכז תכניות ללקויות שכליות והתפתחותיות ושירותי בריאות הנפש במרכז לפיתוח הילד והמשפחה של פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה.
אצל ילד הסובל מהפרעות קשב וריכוז, התבנית המתמשכת של חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות עלולה לגרום להם להסתובב משימה, להסתובב כל הזמן, להתעסק, להקיש או לדבר יתר על המידה, להיות פולשני חברתית ולהפריע יתר על המידה אחרים. במסגרת כיתתית, אלה עשויים להיות מסווגים כהתנהגויות "רעות". אבל ילדים עם ADHD אינם מתנהגים כך בגלל התרסה או חוסר הבנה.
"ההבדל בין התנהגות לא נכונה לבין התנהגות הפרעת קשב וריכוז הוא המידה שבה מתרחשות ההתנהגויות הלא -הסתגלותיות", אומר מנדז. "התנהגויות לא הסתגלותיות אינן תואמות את רמת ההתפתחות של הילד. לדוגמה, ניקח את המקרה של ילד בן 8 שמחכה לפגישה במשרד הרופא. הילד הזה בן 8 מתעסק בהתמדה, מתרוצץ בחדר ההמתנה, אינו מסוגל למקד את תשומת הלב למשחק/ספר/משימה עבור יותר מכמה שניות, מדבר בנימה קולנית וחודרנית, ומדבר כל הזמן עם המטפל שלו בצעקות מרחבי חֶדֶר. התנהגויותיו של הילד עשויות להעלות את השאלה לגבי הפרעת קשב וריכוז כרמת העוצמה המוגברת, משך הזמן ו חדירות של התנהגויות אלה מעידה על התנהגות הנמצאת מחוץ לטווח הטיפוסי, הצפוי לגיל הִתְנַהֲגוּת פְּסוּלָה."
יותר:9 פעילויות חוצות וכיף לעשות עם הילד שלך
דבר אחד חשוב לדעת על הפרעת קשב וריכוז הוא שהיא רחוקה מלהיות הפרעה של "גודל אחד מתאים לכולם". "כל המקרים של הפרעת קשב וריכוז אינם נראים אותו דבר ולרוב אינם חולקים את אותה מערכת סימפטומים או התנהגויות", אומרת סטפני נ. מרסי, דוקטורט, פסיכולוג ב- בית החולים לילדים בלוס אנג'לס. "יש שיטענו על האבחנה אם ילדם יכול לצפות בטלוויזיה או לשחק משחקי וידאו למשך זמן ממושך. על ההורים להבין כי תפיסות מוטעות אלו עלולות להזיק לילד. ההורים צריכים גם להיות פתוחים לטיפול ולהמלצות מכיוון שהם שונים בין הגילאים. חשוב ביותר לבצע הערכה יסודית מאוד לא רק כדי לאשר או להכחיש הפרעת קשב וריכוז אצל הילד, אך כדי להיות מסוגל למקד כראוי את צורת ההתערבות הנכונה שתתאים לילד שלו צרכי."
ההתקדמות האחרונה בזיהוי מוקדם והבנת הטיפול בתסמיני ADHD השפיעה לטובה על ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז משפחותיהם, אומר מנדז, עם הטבות הכוללות הפחתת חומרת הסימפטומים, לחץ משפחתי וקונפליקט בין הורים לילד, הפחתת הסיכונים ל ליקויים בפעילויות חיים גדולות (בבית, בבית הספר, בקהילה ועם עמיתים) ובעיות הקשורות לבריאות ומוח מואץ צְמִיחָה.
בשנת 2011 פורסמה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים הנחיות לאישור טיפול בתרופות ADHD לילדים עד גיל 4 שנים. למרות שתרופות הן שיטה מומלצת לטיפול בהפרעה, מרסי מהסס להציע תרופות וטיפול בו זמנית, בעיקר מכיוון שמשפחות לעיתים קרובות לא נכונות להתחיל תרופות. "מגילאי הגן ועד כיתה א ', אני מעדיפה להתחיל בהערכה מעמיקה של הילד", היא מסבירה. “משם, אני עובר לטיפול התנהגותי הכולל תמיכה בבית הספר והדרכת הורים, לא תרופות. מעורבות ההורים היא קריטית, הם אחראים על יישום השינוי, הצבת ציפיות והקניית שגרה בחיי הילד. בקבוצות הגיל המבוגרות, אני בדרך כלל מתחיל בהערכה מקיפה (7-8 שעות של בדיקות) ואחריה טיפול, משפחתי ופרטני למשך מספר חודשים. החלק האחרון של הפאזל הוא טיפול תרופתי אם לאחר צורות טיפול אלה עדיין לא הוכח שיפור משמעותי בילד ".
מנדז מציע את הטיפים הבאים להורים לתמיכה בקשב ויסות אצל ילדם שאובחן כסובל מהפרעת קשב וריכוז:
- לספק מבנה, ארגון ושגרה לתמיכה בבניית תשומת לב ווויסות עצמי
- הגבל את הבחירות למרכז תשומת הלב ותמיכה בקבלת החלטות
- ספק הוראות ברורות, רגועות וספציפיות למניעת אי הבנות ועמימות
- שתף את ילדך בתכנון פעילות
- מודל התנהגויות מאורגנות
- שימו לב להתנהגויות החיוביות של ילדכם ושבחו בהתאם
ניתן לקבל תמיכה וייעוץ נוסף להורים בכתובת ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (CHADD).
יותר:מדוע הפרעות קשב וריכוז כל כך לא מאובחנות אצל בנות
