רוב האנשים חושבים על פקעת כחבטה בקצה החיצוני של הבוהן הגדולה. אבל פשפש הוא הרבה יותר מזה, מסביר ד"ר פיקורה. במקום להצביע ישר קדימה, המפרק הראשון של הבוהן הגדול נוטה כלפי חוץ ומזווין את הבוהן הגדולה לכיוון האצבעות האחרות. "הבליטה" נוצרת כאשר המפרק מתרחב והעצמות צומחות יותר ויותר מתוך יישור. הלחמניות הן בעצם מפרקי אצבעות גדולות שאינן מיושרות ויכולות להפוך לנפוחות ורכות. במקרים מסוימים, המפרק מתקשה גם כן.
מה גורם לחמניות
"כפתורים נוצרים כאשר הכוחות התקינים המופעלים על כף הרגל מופרעים", מסביר ד"ר פיקורה. "זה הופך את מפרק הבוהן הגדולה - המכונה מפרק Metatarsophalangeal, או MTP, לבלתי יציב", אומר ד"ר פיקורה. "שנים של תנועה לא טבעית יוצרות לחץ במפרק, גורמות לו לזוז החוצה ולכפות על הבוהן להתכופף פנימה."
כיצד לזהות פשפש
בצמות גורמות לכאבים, נפיחות, תחושת צריבה ולפעמים קהות. חלק מהאנשים מפתחים גם יבלות וציפורניים חודרות. אם יש לך פשטידות, סביר להניח שתבחין בהן ביותר כאשר אתה נועל נעליים שגודשות את בהונותיך - נעליים עם קופסת אצבע צמודה או מחודדת או עקבים גבוהים. בנוסף, בילוי ממושך על הרגליים עלול להחמיר את תסמיני הפשפש.
למרבה הצער, כפתורים מתקדמים. הם מתחילים בהישענות של הבוהן הגדולה, ומייצרים לאט את הבליטה, שהופכת ליותר ויותר בולטת ובעייתית. אבל כמה פשפשונים מתקדמים מהר יותר מאחרים.
לפעמים, הרופא שלך יעריך את מצבך ולאחר מכן פשוט יבחן את הפשפש, תזמן בדיקות משרדיות תקופתיות וצילומי רנטגן כדי לקבוע אם העיוות מתקדם. אסטרטגיה זו תפחית את הסיכוי לפגיעה בלתי הפיכה במפרק.
כיצד מטפלים בולחמניות
ברוב המקרים, עם זאת, לחמניות דורשות טיפול כלשהו, שיכול לכלול שינוי בפעילויות שלך (הימנעות מכל דבר גורם לכאבים, כגון עמידה לתקופות ארוכות), הנחת רפידות על האזור, החלת קרח ולבישת אורתטיקה מותאמת אישית נעליים.
אם כאבי הלחם מפריעים לפעילות היומיומית שלך ואינך מקבל הקלה מאמצעים אחרים, ייתכן שתצטרך ניתוח. "החדשות הטובות הן שהיו לנו כמה התקדמות לאחרונה בטכניקות הניתוח בהן אנו משתמשים לטיפול בפשפש, כך שיש לנו אחוזי הצלחה גבוהים מאוד", אומר ד"ר פיקורה. ההליכים של היום מסירים את "בליטה" של העצם ומתקנים גם בעיות במבנה הגרמי וברקמות הרכות שמסביב.
