בעוד התמונה הגדולה יותר של תמותת אימהות התעריפים בארצות הברית הם כאלה שניתן לייחס לגורמים רבים ושונים, מחקר חדש שפורסם ב JAMA פסיכיאטריה מסתכל מקרוב על מקרים של מחשבות אובדניות ונזק מכוון באנשים בהריון או לאחרונה לידה ומצא כי חלה עלייה משמעותית בתקופה של 12 שנים בין ינואר 2006 לדצמבר 2017.
לדברי חוקרים, "התאבדויות הקשורות להריון מתרחשות ב-1.6 עד 4.5 לכל 100,000 לידות חי בדגימות המדינה." הם גם מציינים כי "התאבדות כמעט תאונות, כגון מחשבות אובדניות ופגיעה עצמית מכוונת" היו גם הם בעלייה - ושימו לב שלמרבה הצער, מקרים אלה לא נכללו בנתונים העוסקים באימהות אנשים שנפטרו.
"בהתחשב במשבר התמותה האימהי החמור בקרב בני מיעוטים גזעיים/אתניים, במיוחד נשים שחורות, הכרחי לכלול סיכונים פסיכיאטריים במודלים חיזויים ובהנחיות תרגול", החוקרים לִכתוֹב. "בדומה לממצאים שלנו, מחקרים קודמים מצאו שרוב מקרי התאבדות הקשורים להריון מתרחשים בקרב נשים לבנות מבוגרות ולא היספניות. עם זאת, המחקר הנוכחי מוסיף ראיות לעלייה חדה באובדנות בקרב נשים שחורות צעירות ולא היספניות במהלך תקופה של 12 שנים אחרונות, שאמורות להתייחס למאמצי התערבות".
כפי שאמרה קארה זיווין, אחת החוקרים מאחורי המחקר מבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת מישיגן HuffPost, הסיבות לעלייה זו מסובכות וקשורות למערכות גדולות יותר של אי שוויון - ועשויות להיות גם קשורות הרבה לעמדות סביב דיבור על דיכאון לאחר לידה ורעיונות אובדניים משתפרים.
מחקר חדש מגלה שבין השנים 2006-2017, היו עליות משמעותיות ברעיונות אובדניים ובמכוון. פגיעה עצמית בקרב אנשים יולדות במהלך ההריון ועד שנה לאחר הלידה, ואמהות שחורות היו באופן לא פרופורציונלי מושפע. https://t.co/XqKlGyRYqF
— השיחה השחורה לבריאות האם (@BMHCaucus) 24 בנובמבר 2020
"ישנן מספר סיבות לכך שעשויות להיות עליות. אפשר להיות נכונות גדולה יותר של נשים לחשוף אובדנות ככל שהדיונים על בריאות הנפש הופכים יותר נפוץ", אמר זיווין, אם כי ציין כי ההתאבדות בכללותה נותרה "סטיגמטית" ו "לא נדונה".
ב חיבור אישי שכתבה עבור Medpagetoday על החוויות שלה עם מחשבות אובדניות במהלך ההריון, מוסיף זיווין "אני מקווה שהעבודה שלי תעזור לחולים ולמשפחות אחרות, כולל הורים. אני מכיר בזכויות הרבות שלי. מחלה זו חוצה גזע, מוצא אתני, מעמד, הישגים לימודיים וגיאוגרפיה. רוב הנשים אינן מקבלות כל טיפול. הסיפור שלי ממחיש את העומק והחומרה הפוטנציאליים של מחלה זו ומספק דוגמה למישהו ששרד ושגשג לאחריה. ירידה בסטיגמה, הגברת המודעות למגוון החוויות של מחלות נפש סביב הלידה וגישה טובה יותר לטיפול בכל הנשים היולדות נותרו חיוניים. כחברה, עלינו לטפל בנטל הרב-דורי המשמעותי וארוך הטווח של מחלה זו. אין בריאות בלי בריאות נפשית סביב הלידה".
החוקרים ציינו, עם זאת, כי "הפרעות במצב הרוח מהווים גורם סיכון מרכזי להתאבדות" וכי המחקר שלהם בחן גורמים התורמים לסיכונים אלה: "תרופות הפסקת הטיפול, היעדר טיפול מתמשך ואלימות בני זוג אינטימיים הם גורמי סיכון נוספים להתאבדות בקרב אנשים עם מצב רוח הפרעות. יתרה מכך, שכמעט רבע מאלה עם הפרעה דו-קוטבית ומחצית מאלה עם הפרעות פסיכוטיות חוו התאבדות בשנה שלפני הלידה או אחריה, בולט. למרות שהשפעות דיפרנציאליות של טיפול, או היעדרו, נמצאות מחוץ לתחום הניתוח שלנו, זה נשאר כיוון חשוב לעבודה עתידית".
"קובעי מדיניות, קופות חולים ורופאים צריכים להבטיח גישה לבדיקת אובדנות אוניברסלית וטיפול מתאים בהריון ולאחר לידה אנשים ומחפשים דרכים למערכת הבריאות ולמדיניות לצמצום משבר בריאות הציבור ההולך וגובר, במיוחד עבור קבוצות בסיכון גבוה", כותבים חוקרים.
בהריון ומנוחה במיטה? הנה ערכת ההישרדות שלנו כדי להישאר נוח ושפוי:
