אפילו עם שלי בריאות נפשית היסטוריה - אובחנתי לראשונה עם דִכָּאוֹן בשנות העשרה המאוחרות שלי - עדיין הופתעתי לקבל דיכאון טרום לידתי רק כמה שבועות לתוך ההריון השני שלי. זו הייתה אחת התקופות הקשות בחיי. שמחתי להיות בהריון, אבל כמעט בן לילה, רגשות השמחה האלה הוחלפו בעצב עצום ובחוסר ערך. מלבד ההתמודדות עם ההיפוך הפתאומי והבלתי צפוי במצבי הרגשי, היה לי הנטל של החלטה ענקית - האם עלי לקחת תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון שלי? - וכל כך הרבה שאלות שלא ידעתי היכן למצוא את התשובות להן: איך המצב הרגשי שלי ישפיע על התינוק שלי, על היכולת שלי להיות אמא טובה ועל הילד בן השנתיים שכבר היה לי?
יותר: כן, גם ילדים יכולים לסבול מדיכאון
על פי ארגון הבריאות העולמי, כ-10 אחוז מהנשים ההרות ברחבי העולם חוות דיכאון או סוג אחר של הפרעה נפשית, כגון חרדה או OCD. זה הופך את המודעות לדיכאון טרום לידתי, המכונה גם דיכאון טרום לידתי, חשובה לא פחות מזה של דיכאון לאחר לידה, שזוכה להרבה יותר סיקור תקשורתי.
"דיכאון הוא מצב שניתן לטפל בו, המגיב בצורה מצוינת לפסיכותרפיה, תמיכה פסיכו-סוציאלית ותרופות. התערבות מוקדמת תומכת בתיקון של תסמיני דיכאון ומקדמת תפקוד אדפטיבי ופרודוקטיבי", פסיכותרפיסט מורשה
ד"ר מאיירה מנדז אומר SheKnows. "כמו שדיכאון אחרי לידה דורש זיהוי, תשומת לב וטיפול, דיכאון טרום לידתי דורש את אותה תמיכה אם לא יותר, שכן התסמינים לא משפיעים רק על האם, אלא משפיעים על העובר גם כן."דיכאון טרום לידתי לרוב מתעלם או מדווח פחות, אומר מנדז, בעיקר בשל הסטיגמה המתמשכת הקשורה למחלות נפש. "נשים שרוצות ללדת או בהריון עשויות שלא לחשוף מאבקים בדיכאון מחשש שיקראו עליהן ביקורת, גינוי או סטיגמה", היא אומרת.
ואז יש את העובדה שלעיתים קרובות יש חפיפה בין סימפטומים של דיכאון לאלו של הריון בכלל: שינה מרובה, חוסר אנרגיה, קשיי ריכוז ושינויים בתיאבון. זה גם טבעי להרגיש מידה מסוימת של חרדה בנוגע להריון, לידה והורות.
זה יכול להוביל לסימפטומים אמיתיים של דיכאון שיודחו כחלק מההשפעה ההורמונלית של ההריון. "ייתכן שיש גישה של פיטורין הנובעת מאמונות סטריאוטיפיות ש'נשים הן רגשיות', במיוחד בהריון", מסבירה מנדז.
יותר:הייתי חותך בגיל העשרה - וזה מה שהורים צריכים לדעת
לדברי מנדז, דגלים אדומים לדאגות לבריאות הנפש במהלך ההריון כוללים עצב עז ומתמשך, דאגה מוגזמת ובלתי מעוררת או לא מציאותית, דרמטית וחסרת אופי שינויים באכילה, הפרעות בדפוסי השינה מעבר למה שצפוי בדרך כלל במהלך ההריון, אובדן עניין בחוויות ופעילויות מהנות אחרת, נסיגה, מתמשך מצוקה וייאוש, רמות גבוהות של עצבנות, גילויים עזים ולא סדירים של כעס, חוסר תקווה, קושי להתרכז, שליליות וציפייה לאבדון ואובדן התלהבות חַיִים.
בדיוק כמו בדיכאון לאחר לידה, חיוני לפנות לתמיכה אם יש לך (או חושבת שאולי יש לך) דיכאון טרום לידתי. כמובן, זה עשוי להיות קשה אם אתה נאבק להתמודד עם השינויים במצב הרוח שלך בעצמך ויש לך רגשות אשמה לגבי הסימפטומים שלך, אבל קבלת כמה שיותר תמיכה באמת עושה עולם של הבדל - קח את זה ממישהו שיודע.
"המלצת ההתמודדות העיקרית היא לבקש תמיכה ממשפחה, חברים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש", אומר מנדז. "דבר על הרגשות והחוויות שלך, שתף את המחשבות והחששות שלך ושמור על קו פתוח של תקשורת עם אנשים מהימנים."
מנדז גם ממליץ להתייעץ עם אנשי מקצוע רפואיים לגבי קשרים עם מומחים לבריאות הנפש שעובדים עם בעיות של דיכאון אימהי ומצבי בריאות נפשיים. "בידוד יכול לעורר ייאוש ולהעצים את תסמיני הדיכאון", היא אומרת. "חפש עזרה והתנחם בידיעה שניתן להתמודד עם דיכאון, לטפל ולאלף."
לעיתים, הטיפול מגיע בצורה של תרופות נוגדות דיכאון, שאינן מגיעות ללא סיכונים לעובר. הסיכונים המדווחים כוללים מומי לב, שפה שסועה, עמוד השדרה, אוטיזם והפרעות קשב וריכוז וכן גמילה מהתרופות המתבטאות כ עצבנות, דופק מהיר, אי שקט, בעיות נשימה, סוכר נמוך בדם, התכווצויות שרירים ולחץ דם גבוה ריאות. למרות שהסיכונים נמוכים והמחקר אינו עקבי, זו עדיין רשימה די להתמודד איתה כשאתה כבר נאבקים וסביר להניח שתרגיש כמויות אדירות של אשמה על כך שביליתי את ימיך בבכי במקום חוגג.
האם ליטול תרופות נוגדות דיכאון לדיכאון טרום לידתי או לא היא ההחלטה הנכונה נקבעת על בסיס כל מקרה לגופו. ידעתי מניסיון העבר שתרופות נוגדות דיכאון תמיד מקלות על הסימפטומים שלי, והרופא שלי (ובהמשך א פסיכיאטר) הסכים שבמקרה שלי, הסיכונים של אי נטילת התרופות עולים על הסיכונים שבנטילתן.
בעוד דיכאון קל עד בינוני עשוי להיות מטופל בצורה הטובה ביותר על ידי טיפול, ד"ר גייל מ. מלח, פסיכיאטר ופרופסור חבר במרכז הרפואי פרסביטריאן/וייל קורנל בניו יורק, אומר כי ייתכן שיהיה צורך לשקול טיפול תרופתי עבור דיכאון בינוני עד חמור. Saltz אומר ל-SheKnows שהסיכונים של אי טיפול בדיכאון במהלך ההריון כוללים אובדן תיאבון (ולכן פגיעה תזונתית העובר), סיכון להתאבדות, טיפול אישי מוזנח וההשפעה הכוללת של דיכאון על העובר, שנראה כמתאם עם לידה נמוכה מִשׁקָל.
יותר:מהי הורות התקשרות, והאם זה קיצוני מדי?
זה היה מדהים לראות כל כך הרבה הורים, סלבריטאים או אחרים, חולקים את הסיפורים שלהם על דיכאון לאחר לידה במהלך השנים האחרונות. אנחנו צריכים נואשות לראות את אותו הדבר קורה עם דיכאון טרום לידתי. מכיוון שדיכאון הוא דיכאון, בין אם הוא קורה לפני או אחרי לידת התינוק - ורק על ידי דיבור עליו נוכל לעזור לנרמל אותו כמחלה אמיתית ורצינית אך בסופו של דבר ניתנת לטיפול.
