כאבי גב ומפרקים הם מצב רפואי שכיח מדי ומתיש יותר ויותר בארה"ב. על פי המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שלד ושרירים ועור, שמונה מכל עשרה אמריקאים יסבלו מכך כאב גב בשלב כלשהו בחייהם, ומומחים אומרים ש -83 מיליון איש גדלים וסובלים מכאבים כרוניים. נשים מעל גיל 50 נמצאות בסיכון מיוחד לכאבי גב ומפרקים, במיוחד אלה היושבים או סובלים מעודף משקל. הפתרון הקל לכאבים הוא כמובן נוגדי דלקת וכדורי כאב, אך הפתרון לטווח הארוך הוא תיקון שורש הבעיה. פיזיותרפיסט מיטשל יאס, מחבר כאבי כוח: תכנית אימוני הכוח המפסיקה כאבים ללא תרופות או ניתוח, נותן לנו את המנה על הסיבות לכאבי גב ומפרקים ואת הדרך הטובה ביותר להיפטר מכאבים לתמיד.
תשוקה למניעת כאבי גב ומפרקים
מיטשל יאס, PT, מייסד פיזיותרפיה PT2 והדרכה אישית בלונג איילנד, ניו יורק, הקדיש את הקריירה שלו ללמד אלפים
של לקוחות הגורם לפתרון ונטול תרופות וניתוחים לכאבי גב ומפרקים כרוניים. על ידי קביעת תוכניות שיקום גופניות הכוללות אימוני כוח ומתיחות,
Yass מסייעת ללקוחות להשיג את יישור השלד ואיזון השרירים הדרושים כדי למנוע ולפתור כאבי גב ומפרקים לאנשים בכל גיל.
סיבות לכאבי גב ומפרקים
היא יודעת: מהן הסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב ומפרקים בקרב נשים בת 50 פלוס?
מיטשל יאס: הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב וכאבי פרקים בקרב נשים בת 50 פלוס היא אותה סיבה כמו כל קבוצת גיל או מין אחר: חולשת שרירים או חוסר איזון. גם אם זה כאב
מנוסה במפרק, הסיבה נובעת מישור לא נכון של משטחי המפרק הנגרמים מחולשת שרירים ו/או חוסר איזון. זה יוצר שפשוף חריג של משטח המפרק, מה שגורם לגירוי
וכאב.
כאב אינו חלק הכרחי בהזדקנות
היא יודעת: מחקרים מצביעים על כך ש -80 אחוז מהאנשים חווים כאבי גב, ואנשים רבים מאמינים שזה רק חלק מתהליך ההזדקנות. מה דעתך?
מיטשל יאס: בגב התחתון, הסיבה השכיחה ביותר היא חוסר איזון שרירים בין שרירי הירך הקדמית לשריר הירך האחורית. זה גורם לאנשים לקשת קשות את הגב.
שרירי הגב התחתון מתקצרים קשות במצב זה ורגישים להתאמץ ולהיכנס לעווית. יש כמות עצומה של מידע גרוע הקובע שכאבים אצל מבוגרים יותר
אנשים נובעים מהזדקנות או, אצל נשים, בגלל אוסטיאופורוזיס. זה לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת.
מחקרים הראו כי אובדן עצם ושריר והגדלת משקעי השומן לֹא חלק מההזדקנות אך חלק משינוי אורח החיים הקשור לאוכלוסייה המבוגרת. אם אתה יכול לקבל
שהסיבה לרוב הכאבים היא חולשת שרירים ו/או חוסר איזון, אז ההרחבה של זה היא שמכיוון שאובדן מסת שריר וחולשה אינו חלק מהזדקנות, אזי כאבים הקשורים לשרירים
חולשה אינה חלק מהזדקנות.
כיצד למנוע כאבי גב לפני שהוא מתחיל
היא יודעת: כיצד ניתן למנוע כאבי גב ומפרקים מלכתחילה?
מיטשל יאס: יש לי עיקרון כללי שיכול להסביר מה גורם לכאבים ותסמינים אחרים. חוזק = פונקציה. המשמעות של זה היא שכאשר אנשים רוצים לבצע א
פעילות תפקודית, בסופו של דבר השריר הוא המאפשר להם לבצע את המשימה. אם אין להם מספיק שרירים, תהיה התמוטטות במנגנון שניסה לבצע את
פעילות. זה יכול להופיע כאב, נפיחות, תחושה משתנה, חולשה או חוסר תפקוד. הבעיה בממסד הרפואי היא שהם מתמקדים בסימפטום. הם מנסים לקבוע
כיצד הם יכולים להסוות את הסימפטום באמצעות טיפולים כמו זריקות קורטיזון, בלוקים של עצבים אפידורליים או תרופות. ברגע שנוצר סימפטום, השאלה הראשונה היא לקבוע מה גרם לתסמין. אני
אני בטוח שאם היו שואלים שאלה זו, היה מזוהה כי הסיבה היא חולשה הקשורה בביצוע פעילות. לאנשים שהם קצת מותנים, פעילויות שיוצרות
התסמינים יכולים להיות שפירים כמו טיפוס במדרגות או הליכה למרחק קצר.
המפתח למניעת כאבי גב ומפרקים: מניעת כאבים ניתנת לביצוע על ידי שימוש באימוני כוח בכדי להשיג כוח נכון, גמישות ואיזון של כולם
תִשׁרוֹרֶת. זה יאפשר לבצע פעילויות פונקציונאליות מבלי ליצור סימפטום.
טיפולים קונבנציונאליים לכאבי גב ומפרקים
היא יודעת: מהם הטיפולים הנפוצים או המקובלים לכאבי גב ומפרקים?
מיטשל יאס: הטיפולים המקובלים ביותר לכאבי גב ומפרקים הם תרופות או פרוטוקולי מיסוך אחרים כגון צילומי קורטיזון. עד כמה התרופה קיימת
בשימוש מדאיג מאוד. התרופות שנקבעו בדרך כלל כוללות סמים ממכרים כגון ויקודין או אוקסיקודון. תרופות אלו נכללות בקטגוריה שהיא זהה מבחינה כימית להרואין. אַחֵר
תרופות המשמשות כוללות את Cymbalta ו- Neurontin. סימבלטה היא נוגדת דיכאון ונוירונטין היא תרופה נגד התקפים. אף אחת מהתרופות הללו אינה מנסה לטפל ב גורם של כאב כך
נראה כי מסגרת הזמן לנטילת תרופות אלו היא בלתי מוגבלת.
ישנן צורות טיפול שמרניות אחרות כגון פיזיותרפיה, כירופרקטיקה ודיקור. שוב רוב הטיפולים הללו נחשבים פליאטיביים, כלומר הם מנסים
להפחית את הסימפטום מבלי לנסות לטפל בסיבה. כאשר כל השיטות הללו נכשלות, ניתוח הוא האפשרות האחרונה.
לרוע המזל, הניתוח מתבצע מכיוון שאף טיפול אחר לא עבד ולא בגלל שהאינדיקציות הקליניות הראו שניתן לפתור את הגורם לכאב באמצעות ניתוח. ניתוחים
שאינם מצליחים לפתור כאבי צוואר וגב מכונים אפילו "תסמונת ניתוח גב כושל", שטבעו אותם המבצעים את הניתוחים כדי להסביר את הכאב המתמשך או המוגבר שחווים
לאחר הניתוח.
כאב כרוני הוא בעיה בריאותית כרונית
היא יודעת: מה אחוזי ההצלחה של טיפולים מקובלים?
מיטשל יאס: תסתכל על כמה נתונים סטטיסטיים בנוגע להצלחת הממסד הרפואי בפתרון כאבים. על פי הערכות, לפחות 83 מיליון אנשים סובלים מכאבים כרוניים.
מספר זה אמור להגיע ל -150 מיליון בעשר השנים הבאות. עד 30 מיליארד דולר בשנה מוציאים רק על משככי כאבים. לפני חמש עד עשר שנים לא היה דבר כזה טיפול בכאב
מרפאה; הייתי מציע שזה העסק שצומח במהירות בתחום הבריאות. מספר ה- MRI המבוקש גדל באופן אקספוננציאלי בחמש עד 10 השנים האחרונות. ההערכה היא שכאבי גב בלבד
עולה למשק 100 מיליארד דולר! אלה אינם נתונים סטטיסטיים המצביעים על הצלחה, כגון ירידה במקרים של ניתוחי לב פתוח עקב סטנטים או אנגיופלסטים או ירידה במקרים של מעי גס.
סרטן או סרטן הערמונית עקב הופעת בדיקת PSA או הקולונוסקופיה. יש לא שאלה שבתחום הכאב, הממסד הרפואי נכשל כישלון חרוץ והאמריקאים
סובלים.
בעיות אבחון
היא יודעת: במה שונה הגישה שלך לכאבי גב ומפרקים?
מיטשל יאס: עיצבתי את שיטת האבחון והטיפול בכאבים לאחר שגיליתי שהחינוך שקיבלתי לא הכין אותי להצליח לזהות את הגורם לכאב ו
להתייחס לזה ביעילות. באמצעות הערכה אנליטית של הכאב הובילה אותי להבין כי הגורם לרוב הכאבים אינו תוצאה של וריאציות למבני הרקמות אלא
שינוי הכוחות המופעלים על רקמות.
כוחות אלה הם בצורה של משיכות שרירים שיכולות להשתנות כאשר אינן מתמשכות בצורה מחוזקת, גמישה ומאוזנת. השיטה שלי אושרה כעת על ידי מחקרים רבים המראים כי
אלמנטים מבניים המטופלים כגורם לכאבים כגון פריצות דיסק, דלקות פרקים, היצרות וקרעים מניסקאליים יכולים להימצא אצל אנשים רבים ללא כאבים כמו אלו הסובלים מכאבים. ה
מסקנת מחקרים אלה היא שיש מעט מאוד מתאם בין MRI לבין ממצאי רנטגן וכאבים.
סיכונים של טיפולי כאבי גב ומפרקים רגילים
היא יודעת: בהתחשב בכך שרוב האנשים מטופלים עם בשיטות המקובלות, מה הסיכונים הכרוכים בתרופות וניתוחים?
מיטשל יאס: נטילת תרופות ממכרות, נרקוטיות עשויה להיות בעלת סיכונים איומים. התמכרות היא אפשרות רצינית ביותר. זה כל כך נפוץ שראיתי פרסומות לתוכניות
לעזור לפתור התמכרות לתרופות נגד כאבים. החלק הכמעט קומי בסיטואציה הוא שהרופאים המבצעים את תכניות הגמילה הם עצם הרופאים שיצרו את ההתמכרות. אַחֵר
לתרופות יש סיכונים חמורים ותופעות לוואי.
ניתוח תמיד מסוכן. במקרה של כאב, נראה כי לאחר ניתוח יש סיכון גבוה עוד יותר. ההערכה היא שכמעט 50 אחוזים מכלל ניתוחי הצוואר והגב מסתיימים אצל המטופל
עם אותה רמת כאב או גרוע מכך. לא מדובר באחוזים המעידים כי הסיבה לכאב מובנת כראוי. מאזן הטיפולים הקיים אינו בהכרח סיכון
הבריאות שלך. הסיכון הוא בעובדה שהם לא מנסים לטפל בסיבת הכאב ולכן קיים סיכון מוגבר מאוד שהכאב שלך ימשיך ותצטרך לסבול במשך
פרק זמן ארוך יותר.
תרגיל מציע ריפוי לטווח ארוך
היא יודעת: מהם היתרונות של אימוני כוח ואימוני גמישות בטיפול או מניעה של כאבי גב ומפרקים?
מיטשל יאס: רוב הכאבים נובעים מחוסר כוח, שמגביל את האדם לבצע פעילויות תפקודיות מבלי ליצור סימפטומים; היתרון לאימוני כוח
ואימון גמישות הוא שאתה יכול למנוע את רוב הכאבים.
מה שחשוב מאוד להבין גם הוא שאימון כוח יכול למנוע מפרקים להתפתח ולהפוך תהליכי מחלה סיסטמיים הקשורים למחלות לב וכלי דם,
אוסטאופורוזיס, השמנה, סוכרת מסוג 2 ומחלות כרוניות אחרות. אימון כוח מומלץ על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, איגוד הלב האמריקאי ו
הקולג 'האמריקאי לרפואת ספורט. לא רק שאימון כוח יכול לפתור או למנוע את הופעת הכאב, יש לו ערך למקסם את תפקוד הגוף.
היו הסנגור הטוב ביותר שלכם
היא יודעת: מה העצה שלך לנשים שחוות כאבי גב ומפרקים-מה הן יכולות לעשות בכדי להבטיח שהן יקבלו הקלה מוצלחת וארוכת טווח?
מיטשל יאס: אל תיכנס לשיטה הסטנדרטית ללכת לרופא שפשוט מבצע כמה בדיקות אבחון ומבסס את הסיבה לכאב שלך באמצעות
בדיקות בלבד. הערכה קלינית היא השיטה היחידה לקביעת הגורם לכאב. חייב להיות ניסיון לתאם סימפטום ספציפי עם סיבה ספציפית. אני יכול להבטיח לך ש -10
נשים עם כאבים ב -10 מיקומים שונים ברגליים יכולות לקבל את אותה אבחנה של אותו פריצת דיסק ברגע ש- MRI מוצא את אותו פריצת דיסק. העובדה שהתסמינים שלהם הם
שונה לחלוטין (מה שבוודאי יציע סיבות שונות) יתעלם לחלוטין אם ממצא ה- MRI הוא השיטה היחידה לקביעת סיבה.
נסה להבין את הסימפטומים שלך:
- אם הכאב הוא בגב התחתון או באזור הגלוטאלי לא ישירות על עמוד השדרה, הייתי מציע שהרקמה הגורמת לכאב שלך היא שרירית.
- אם הכאבים במפרק, אל תקבל שצילום רנטגן או MRI וכי יש לך דלקת פרקים הגורמת לכאב שלך. הגורם הקובע האם דלקת מפרקים גורמת לכאבים במפרק היא
מבוסס על בדיקות קליניות ספציפיות ולא בדיקות אבחון. - אל תיקח תרופות נגד כאבים כפרוטוקול טיפול. זריקות קורטיזון הן תגובה מגוחכת לכאבים במפרק. אלה פשוט מסווים את הסימפטומים, מניסיוני, את הכאב
חוזר די מהר. - אל תקבל אף אחד שאומר לך שהמפתח לפתרון הכאב שלך הוא עצירת כל פעילות שמסיתה את הכאב שלך. לדוגמה, רכישת מיטה חדשה או כרית או שינה על כורסה הם
כל ההצעות שלעולם לא יתייחסו לסיבת הכאב. - קבע את הסיבה ופתור אותה עם איש מקצוע מוסמך.
הדבר הטוב ביותר שאני יכול להציע כעצה הוא לחפש רופא שאינו יכול רק להסביר איזו רקמה גורמת לאות הכאב שאתה חווה, אלא כיצד הוא יודע שהיא
לֹא מגיע מרקמות אחרות באותו אזור.
טיפים נוספים לגב ולמפרקים בריאים
- עצות לעצמות ולמפרקים חזקים
- האמת על כאבי גב
- הפחתת כאבי מפרקים
