לגברים ונשים שחווים אִי פּוּרִיוּת, יש תקווה שניתן לטפל במצב במספר דרכים שונות, בהתאם לתוצאות של בדיקות ספציפיות שהן חלק מעבודת עקרות בסיסית. לאחר השלמת הבדיקה והסיבה לאי פוריות - נקווה - נקבעת, יוצגו אפשרויות טיפול שונות. ההחלטה על מה להמשיך להשאיר את ההורים המיועדים.
בחינת אפשרויות הטיפול בלואו-טק
אפשרויות הטיפול יכולות לכלול שינויים באורח החיים כגון ירידה או עליה במשקל; הפסקת השימוש בטבק, אלכוהול וסמים; צריכת קפאין מינימלית; ואימוץ שגרת פעילות גופנית יומית קבועה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת גידולים בתוך הרחם כגון פוליפים, שרירנים ו/או רקמת צלקת. ניתוח לפרוסקופי עשוי להידרש לאבחון וטיפול במצבים כגון אנדומטריוזיס, שיכולים להוביל להיווצרות רקמת צלקת, ציסטות בשחלות, פגיעה בצינוריות וחסימה - כל הגורמים הפוטנציאליים לכך אִי פּוּרִיוּת. אפשרויות טיפול אחרות כוללות השראת ביוץ וטכנולוגיות רבייה מסייעות (ART).
עבור מטופלים שאינם חווים מחזור סדיר, הביוץ הופך למטרת הטיפול. במקרה זה, ייצור ביצה אחת בתגובה לטיפול יעיד על תגובה חיובית. במטופלים שכבר שומרים על מחזור סדיר, מייצרים ביצית מדי חודש, ולכן מטרת הטיפול תהיה להגדיל את מספר הביציות המיוצרות מדי חודש.
ניתן להשתמש בתרופות פוריות כדי לגרום להתפתחות של ביצה אחת או מרובה. חשוב לזכור שככל שמספר הביצים גדל, כך עולה הסבירות ללדת מספר תינוקות, כמו תאומים ושלישיות. מסיבה זו, חשוב מאוד כי המטופלים יהיו במעקב במהלך טיפולי פוריות עם אולטרסאונד ו/או עבודת דם על מנת להעריך את תגובת הפריון.
תרופות הפריון הנפוצות ביותר הן:
- בצורה גלולה - אלה כוללים מעכבי קלומיפן ציטראט וארומטאז. הכדורים נלקחים בדרך כלל במשך חמישה ימים, ומתחילים בכל זמן בין היום השני לחמישה של המחזור החודשי.
- תרופות הניתנות להזרקה - אלה מופיעים בצורה של גונדוטרופינים ומתחילים ביום השני והשלישי של המחזור החודשי. אלה נלקחים מדי ערב, וההתקדמות מנוטרת בעזרת עבודת דם ואולטרסאונד. ניטור מבטיח כי המטופלים אינם מגרים יתר על המידה ומאפשרים לרופאים להתאים את מינון התרופה במידת הצורך.
לאחר שהמטופל מייצר תגובה נאותה, הביוץ מובטח על ידי מתן זריקה של HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). הביוץ מתרחש בדרך כלל כעבור 24 עד 36 שעות.
לאחר מכן יונחה המטופל לנסות להיכנס להריון בבית או להיכנס למשרד להזרעה מלאכותית. בהליך זה, הזרע של השותף נשטף ומעובד במעבדה ולאחר מכן מונח ישירות לרחם. זה מגדיל את מספר הזרע וגם ממקם את הביצית והזרע בקרבה יותר.
השגת תפיסה מוצלחת
אחוזי ההצלחה יהיו תלויים במספר גורמים, חלקם יכללו גיל ותוצאות בדיקה בודדות. לאחר השלמת הבדיקה, אחוזי ההצלחה לאפשרויות טיפול שונות יוצגו על ידי הרופא. באופן מסורתי ניתן לבצע זירוז ביוץ למספר מחזורים בהתאם לגיל המטופל ותגובתו. אם מטופלת לא מצליחה להיכנס להריון עם זירוז ביוץ, אולי מומלץ שהמטופל ימשיך ב ART. עבור חלק מהחולים, ההצלחה הטובה ביותר נובעת מהעברת ישירות ל- ART.
