Alice Zhang, una madre di due figli di 45 anni, è nella lista dei trapianti di rene dal 2009 a causa della malattia del rene policistico. Recentemente è stata tolta dalla lista, con i medici che hanno citato la malattia mentale come motivo.
Zhang va al Vancouver General Hospital tre volte a settimana per l'emodialisi. Ha presentato reclami scritti all'ospedale perché pensava che le infermiere fossero troppo ruvide con il suo sito di iniezione. Dice che questo è stato il punto in cui il processo di trapianto è stato interrotto.
Una nota del suo psichiatra recita: “La ragione principale che ti impedisce di fare la dialisi notturna e di essere in l'elenco dei trapianti è un modello continuo di travisamento delle azioni degli infermieri in questa unità in modo paranoico modo."
La sua famiglia, compreso il marito, dal quale è separata, afferma che non ha precedenti di malattie mentali. Zhang parla solo cantonese e suo marito dice che non ha le migliori capacità sociali, ma questo non significa che sia malata di mente. Zhang crede che i suoi diritti umani siano stati violati.
A Zhang è stato diagnosticato un disturbo delirante. Una lettera dall'ospedale recita: "Non hai raggiunto un livello di recupero che sarebbe necessario per assicurare il team di trapianto che saresti in grado di partecipare in modo costruttivo al rigoroso trattamento di trapianto piani."
Secondo a Canada'S Linee guida cliniche per il trapianto di rene, i pazienti possono essere rimossi dall'elenco dei trapianti o messi in stato di "attesa" se non soddisfano più i criteri di idoneità. Riguardo a salute mentale, questo sarebbe pertinente solo se la condizione interferisse con la compliance del paziente alla terapia. In questo caso, si applicherebbe se Zhang non fosse stata conforme ai suoi trattamenti di dialisi, suggerendo che potrebbe non esserlo dopo il trapianto.
Nonostante le sue lamentele e il presunto trattamento inappropriato del personale dell'ospedale, Zhang ha fedelmente partecipato a tutti i suoi appuntamenti settimanali di emodialisi, saltando solo tre nell'ultimo anno. Pertanto, anche se era paranoica o soffriva di malattie mentali, è stata accondiscendente con il suo trattamento.
L'attesa media per un trapianto di rene per una condizione come quella di Zhang è di 8-10 anni. L'ospedale dice che sarà ancora sulla buona strada con quella linea temporale supponendo che si riprenda con successo dalle sue condizioni psichiatriche.
Lo stato mentale di un paziente dovrebbe essere preso in considerazione per una procedura salvavita? In particolare se la sua condizione non interferisce con la sua capacità di prendersi cura di se stessa o di aderire a un piano di trattamento? Gli ospedali hanno procedure di reclamo per un motivo e un paziente dovrebbe essere in grado di utilizzarle senza timore che le venga negato il trattamento o che gli venga diagnosticato un disturbo mentale. Anche se ha legittimamente un disturbo mentale, negare una procedura medica non sembra un modo proattivo per aiutarla a ottenere il trattamento di cui ha bisogno.
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