All'inizio di quest'anno, a studio è emerso suggerendo che gli SSRI - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, la forma più comunemente prescritta di antidepressivi - possono causare "ottundimento emotivo". Quelli di noi su Twitter che prendono salute mentale i farmaci sapevano esattamente cosa sarebbe successo dopo. Il mio feed rapidamente riempito con "hot take" su come questa fosse un'ulteriore prova che gli antidepressivi ti hanno rovinato la vita e rubato la tua personalità, come l'esercizio fisico e l'aria fresca fossero gli unici vero antidepressivi di cui avevi bisogno e come Big Pharma stava solo cercando di prescriverci tutti a morte. Ho letto e sentito riprese del genere per tutta la vita, e ancora, nonostante oltre un decennio di antidepressivi trasformando la mia salute mentale, nonostante gli innumerevoli altri metodi di trattamento che ho provato, è difficile non provare sentimenti ricercato. Di fronte a centinaia di estranei che mi dicono che i farmaci sono la mia "stampella", che mi sentirei meglio se Ho appena iniziato a correre, faccio fatica a ricordare che la mia esperienza di vita personale dimostra quelle opinioni sbagliato.
Il più recente sondaggio nazionale sull'uso di antidepressivi in America ha rilevato che, tra il 2015 e il 2018, il 13,8% degli adulti americani ha assunto una qualche forma di farmaci antidepressivi: è più di 1 persona su 8 e quel numero è aumentato solo durante la pandemia. Nonostante questa sconcertante prevalenza, lo stigma associato ai farmaci per la salute mentale è ancora vivo e vegeto e pericoloso. Ogni giorno, lo stigma convince le persone che hanno ricevuto aiuto salvavita dai farmaci per la salute mentale che lo sarebbero state meglio senza, e non viene solo da estranei su Twitter: viene da familiari, amici e persino terapisti. Mi aspettavo che le cose migliorassero nella mia vita, ma l'industria del benessere e della cura di sé onnicomprensiva che è stata spesa l'ultimo decennio in vista ha inaugurato una rinascita di persone che affermano che gli antidepressivi sono semplicemente troppo innaturale per essere davvero buono per te e, visto quanto queste opinioni mi fanno dubitare di me stesso, sono preoccupato per tutti là fuori nella mia posizione.
soffro di disturbo depressivo maggiore, e ho interrotto più volte i miei farmaci antidepressivi nell'ultimo decennio. Non perché non funzionasse, ma perché ho attraversato periodi di intensa ansia che non sarei mai riuscito a smettere del tutto, che il mio depressione non lo era davvero guarito se interrompere la mia medicina l'ha fatto tornare, o che ero "dipendente" da troppe cose per farmi passare la giornata. In un'occasione, quando sono tornato sul mio antidepressivo, ho lasciato il caffè come una sorta di offerta di pace a quel critico interiore: ecco. Una sostanza in meno di cui avevo bisogno ogni giorno.
Quando esco dai miei antidepressivi, sto facendo assolutamente tutto ciò che le persone anti-farmaci raccomandano e poi alcuni. Mi dispiace dover elencare tutto, ma in breve, mi alleno, mangio cibi integrali, assumo integratori che migliorano l'umore, luce solare quotidiana, meditare, andare in terapia, tenere un diario, dormire otto ore, praticare la gratitudine e passare del tempo con la persona amata quelli. È come cercare di fermare un'alluvione con il palmo della mano. Tutte queste cose possono essere buone per la propria salute mentale, ma quando si tratta di certe forme di malattia mentale, non sono un trattamento adeguato.
Adoro svegliarmi con un thread sul perché gli SSRI sono solo una grande truffa farmaceutica.
Prendo farmaci da 6 anni e fidati di me, nessuna quantità di sole, denaro o sonno avrebbe potuto aiutarmi
— Callie Cox (@callieabost) 19 gennaio 2023
Le persone antidepressive sosterranno che i farmaci sono una soluzione rapida per i problemi che solo il "vero lavoro" risolverà, ignorando il fatto che molte, molte persone con malattie mentali hanno provato a fare quel lavoro e l'hanno trovato insufficiente. Come un autoproclamato "terapista canaglia" di recente ha scritto su Twitter, “Gli SSRI non sostituiscono relazioni significative, nutrizione, esercizio fisico, luce solare, appagamento hobby, lavoro prezioso, meditazione... SSRI o non SSRI, devi fare il vero lavoro da solo. io recentemente ha visto un nuovo fornitore di salute mentale che ha fatto eco alla stessa posizione: "I farmaci sono un cerotto", mi ha detto. "La terapia è dove avviene il vero lavoro."
Quando mi trovo di fronte a un linguaggio come questo, devo ricordare attivamente a me stesso che ho fatto tutto questo vero lavoro - e, per me, non era ancora abbastanza per tenere a bada la mia depressione. Faccio fatica a non sentirmi come se avessi solo lavorato Più forte, forse esercitato tre volte al giorno invece di due, o meditato per un'ora al giorno, avrei potuto farlo. Ma quel tipo di pensiero non mi porta da nessuna parte: o, più precisamente, mi toglie le medicine e ne spendo sei ore al giorno sulla cura di me stessa necessaria per non volermi uccidere, e anche allora spesso non lo è Abbastanza.
Dr. Kyle Elliott, fondatore e coach di carriera presso CaffeinatedKyle.com e un insegnante di altoparlanti con La rete di stabilità, ha sperimentato un simile stigma disinvolto sui suoi farmaci per la salute mentale e ammette che gli arriva anche se sa di essere una persona coscienziosa che si prende cura della propria salute.
Non dire alle persone con malattie mentali:
– “Stai fingendo”
– “Non puoi semplicemente scegliere di essere felice?”
– “Prova ad allenarti”
– “Altre persone se la passano molto peggio”Dire immediatamente queste cose invece di offrire un supporto genuino non fa che rafforzare lo stigma che circonda la salute mentale.
— Mente, corpo e suola (@MindBodySoleUK) 29 gennaio 2023
Dopo che un attacco di panico ha provocato l'invio di paramedici, uno dei soccorritori ha commentato che Elliott stava assumendo un sacco di farmaci.
"Pensavo di avere un attacco di cuore", spiega Elliott del suo attacco di panico. “Quando ho chiesto la mia storia medica, uno dei soccorritori ha fatto un commento sul numero di farmaci che stavo assumendo. Sebbene io sia un sostenitore orgoglioso e fiducioso di me stesso e della mia salute mentale, è comunque doloroso sentirlo da un medico professionista.
Spesso è nei nostri momenti più vulnerabili, quando cerchiamo attivamente aiuto, che pazienti come me e Elliott verremo colpiti da questo stigma, dall'improvviso suggerimento che forse, invece di tutti questi farmaci, dovremmo farlo tryinfatti facendo qualcosa Di le nostre condizioni. Ma nessuno che conosco è rotolato giù dal letto un giorno e ha pensato, Ehi, potrei prendere un po' di medicina per il cervello. Sebbene in alcuni casi i farmaci possano essere prescritti in modo troppo casuale, tutti quelli che conosco personalmente che assumono farmaci per la salute mentale lo fanno proprio perché sono così investiti nel prendersi cura della loro salute mentale - come Elliott, a cui sono stati prescritti farmaci solo perché aveva perseguito attentamente diverse vie di cura per il anni.
"Mi incontro regolarmente con il mio medico per controllare la mia ansia, così come la mia salute mentale generale", osserva Elliott. "Vedo anche un terapista oltre che un direttore spirituale".
Quindi, cosa possiamo dire a noi stessi e agli altri di fronte al continuo stigma che suggerisce che i farmaci sono solo una pigra via d'uscita o una mancata prescrizione di appropriate routine di cura di sé?
Il dottor David Feifel, medico e professore di psichiatria alla UC-San Diego, visita i pazienti affetti da questo stigma tutto il tempo - pazienti che, come me, vorranno sospendere i loro farmaci solo per non dipendere da Esso. Ma osserva che, all'interno della professione medica, la depressione e altre malattie mentali sono intese come disturbi cerebrali cronici e confronta l'uso di farmaci con combattere il diabete con l'insulina.
Ho iniziato con gli antidepressivi quando avevo 17 anni, e a 19 anni ho chiesto al mio dottore di togliermeli perché "non volevo prendere medicine per tutta la vita ”: sono diventato attivamente suicida con le mie medicine e ce l'ho fatta a malapena durante l'anno. L'idea che l'obiettivo sia essere senza farmaci è pericolosa.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25 gennaio 2023
"Il tuo medico di medicina interna non direbbe, 'beh, hai davvero bisogno di smettere di questa insulina, non lo sei Veramente curare il diabete", afferma Feifel, che è anche il fondatore del Istituto di Neuropsichiatria Kadima, un centro di trattamento avanzato per persone affette da depressione e ansia resistenti al trattamento. Crede che la stessa logica dovrebbe essere in gioco quando si esaminano i farmaci per le malattie mentali.
Alcune persone saranno d'accordo con gli antidepressivi a breve termine, ma esitano all'idea che qualcuno li prenda a lungo termine. Lì, lo stigma impone che i farmaci per la salute mentale siano una "stampella" da utilizzare solo su base temporanea e fino a quando reali capacità di coping può essere acquisito. L'uso a breve termine di farmaci per la salute mentale può essere appropriato per alcune persone, Feifel spiega, ma per coloro che sperimentano una ricorrenza dei sintomi dopo l'interruzione, il medico la raccomandazione è di continuare a prendere quella medicina a lungo termine, proprio come le persone con diabete continuano a prendere insulina.
“Se ricadi, cioè spesso il caso della depressione, allora dovresti davvero usarli e rimanerci per anni anche se stai andando meglio", spiega Feifel, "perché sai che ne hai bisogno... mantiene la [tua] chimica del cervello in modo tale che [tu] ne resti fuori, o almeno è diminuita.
nel 2018 ho sofferto di una depressione debilitante e ho rifiutato di ricevere aiuto fino al suicidio perché ero convinto di poter trovare una via d'uscita "naturale" se fossi stato abbastanza forte
lexapro 20 mg mi ha salvato la vita
non lasciare che le tendenze del benessere ostacolino la ricerca dell'aiuto di cui hai bisogno https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 22 gennaio 2023
Quando si tratta di trovare un piano di trattamento che funzioni per te, è meglio considerare tutte le opzioni disponibili, inclusi farmaci, terapia, E i cambiamenti dello stile di vita raccomandati da ferventi antidepressivi. Ma considerare validi solo alcuni di questi trattamenti prepara i pazienti al fallimento. Secondo Feifel, la maggior parte dei medici considera una combinazione di terapia e farmaci il miglior piano di trattamento per disturbi come depressione, ansia o disturbo ossessivo-compulsivo. Ma per capire cosa funziona per te, è il risultato che conta di più: Non quello che qualcuno su Instagram o un tuo genitore o un life coach ha da dire al riguardo.
"Alla fine della giornata, sono i risultati", dice Feifel - e per risultati intende risultati effettivi e visibili nella chimica del tuo cervello.
“In realtà sappiamo che essere in uno stato di depressione è più dannoso per il cervello di qualsiasi tipo di trattamento. In realtà produce cambiamenti nel cervello se soffri di ansia cronica, depressione cronica: vediamo atrofia delle aree cerebrali. Quando prendono gli antidepressivi, non lo vediamo.
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel spiega inoltre come si può letteralmente vedere questo cambiamento nell'attività cerebrale. Non si riduce alla serotonina, come molti pensavano, ma ora gli scienziati stanno guardando il cervello BDNF chimico, fattore neurotrofico derivato dal cervello, come indicatore di come funziona la depressione e può essere trattata.
"Nella depressione, il BDNF diminuisce", afferma Feifel. "Ma quando prendono gli antidepressivi, il BDNF risale."
Il BDNF è "quasi come il fertilizzante del cervello", secondo Feifel, e svolge un ruolo importante nella neuroplasticità: "la capacità del cervello cambiare e mantenere la sua salute”. Quando un paziente assume farmaci che aumentano il suo BDNF, cose come terapia, esercizio fisico e luce solare sono effettivamente in grado di influenzare il cervello su una scala molto più ampia di quanto potrebbero fare se i livelli di BDNF fossero bassi e la neuroplasticità fosse compromesso. Senza farmaci, alcuni pazienti potrebbero non arrivare mai a un luogo in cui altri trattamenti potrebbero avere effetto. E per alcuni pazienti, interrompere i farmaci significherà sempre che il loro cervello tornerà in un luogo in cui altri trattamenti non sono altrettanto efficaci, non importa quanto ferocemente possano perseguirli. Non è un fallimento personale non essere in grado di uscire dalla depressione: è semplicemente un'incapacità di alcuni cervelli di mantenersi in funzione in modo ottimale senza intervento chimico.
Alla fine della giornata, Internet sarà sempre pieno di modi creativi per le persone di sentirsi male con se stesse, indipendentemente dal fatto che soffrano o meno di disturbi mentali. Ma per quelli di noi che assumono farmaci per la salute mentale, quel pungiglione del confronto può assumere un valore maggiore tono serio e inizia a convincerci che proprio la cosa che ci aiuta di più è in realtà stare nel nostro modo. Nella ricerca di questo articolo, mi sono imbattuto in così tante opinioni fortemente sostenute su tutte le cose che dovrei "solo" fare se lo volessi mi sento davvero bene, e ho provato la stessa frenesia che ho provato così tante volte prima di prendere possesso del mio cervello - e se non l'avessi mai fatto davvero Giusto? Mi chiedo. E se potessi farlo bene Questo tempo e sentire la gioia sconfinata e l'energia traboccante di cui parlano queste persone? E se avessero ragione?
Ma non hanno ragione; stanno facendo pubblicità. Stanno parlando di se stessi, o parlando di due persone che conoscono, e non stanno parlando di me. Solo io so cosa mi porterebbero queste routine di benessere. So che non sono mai a una dieta a basso contenuto di carboidrati da un corpo nuovo di zecca, non sono mai a una routine di cura della pelle lontana dall'invertire la mia rughe, e non sono mai un esercizio di routine lontano dal curare la mia depressione - se lo fossi, sicuramente Michael Phelps non lo farebbe mai hanno lottato con i suoi.
Ricordo a me stesso quello che ha detto Feifel - sono i risultati che contano, e nient'altro - e ricordo a me stesso che amo i risultati che ottengo dal mio antidepressivo. Se mai dovesse cambiare, anche le mie medicine possono cambiare, ma fino ad allora non cambierò il mio piano di trattamento perché a qualcun altro non piace l'idea. Quando escono studi che mostrano nuovi effetti collaterali degli antidepressivi e il mondo si agita su come Terribile lo sono tutti, chiediti se quegli effetti collaterali sono un problema per te. E se non lo sono, vai avanti con la tua giornata. Il resto non ha niente a che fare con te.
Prima di andare, dai un'occhiata alle app per la salute mentale che ci assicuriamo per un po' di TLC cerebrale in più:
