Inizia la conversazione sulla dipendenza da oppiacei con compassione ed educazione
Ci sono poche cose più dolorose che guardare una persona cara lottare con dipendenza, in particolare uno straziante quanto la dipendenza da oppiacei. Sharon Osbourne, amata personalità televisiva, è fin troppo familiare. "Quando i miei figli adulti Jack e Kelly hanno dovuto affrontare la loro dipendenza da oppiacei, ero frustrata e piena di preoccupazioni", ha detto come parte di una recente campagna per Let's Change the Conversation, che fornisce risorse ai caregiver e li incoraggia a conoscere tutte le opzioni di trattamento disponibili per gli oppioidi dipendenza.
Dopo che Sharon ha visto suo marito, Ozzy Osbourne, lottare per anni con gli oppioidi, ha creduto che Jack e Kelly non avrebbero mai sperimentato in modi simili. Era devastata quando ha saputo della dipendenza da oppiacei di Jack e Kelly. "Quello che so ora è che anche attraverso il dolore emotivo, il dolore e il senso di colpa, noi come caregiver dobbiamo agire", ha detto.
Quell'azione inizia con una conversazione. Abbiamo parlato con due psichiatri che hanno familiarità con la dipendenza da oppiacei sul modo migliore per i caregiver di iniziare una conversazione sulla dipendenza da oppiacei di una persona cara. Sebbene non siano affiliati all'iniziativa Let's Change the Conversation, entrambi hanno esperienza nel trattamento di individui e famiglie colpiti dalla dipendenza da oppiacei.
Sii compassionevole
Sebbene possa essere doloroso e difficile, avvicinati alla conversazione senza puntare il dito o incolpare, secondo il dott. Anish John, direttore medico associato del Positive Sobriety Institute, che osserva che la cosa più importante è parlare “da un luogo di preoccupazione e sostegno."
"Non ho mai rinunciato a lui", ha scritto Sharon in un post sul blog della sua esperienza con il marito Ozzy. "Anche se abbiamo attraversato momenti molto difficili".
Educa te stesso
Può essere più facile provare empatia per la persona amata se hai una migliore comprensione di ciò che sta attraversando. "Apprezzo sempre quei genitori o persone care che finiscono per leggere le opzioni di trattamento", ha condiviso il dottor Peter Breslin, uno psichiatra della Virginia. "Dimostra che sono davvero dietro questa persona."
Una buona cosa da capire è quanto profondamente il cervello sia colpito dalla dipendenza da oppiacei, ha aggiunto il dott. John. "Da un punto di vista medico, ora abbiamo decenni di ricerche che confermano che questa è una condizione medica", ha detto. "Le parti del tuo cervello che sono coinvolte nel ragionamento, nel giudizio, nell'osservare le conseguenze, nella capacità di trattenere l'immediato gratificazione: quella corteccia prefrontale nel tuo cervello, direi, è in qualche modo danneggiata, dirottata. Sharon ha scoperto che questo è vero di prima mano con suo marito. “Volevo dargli torto. Ma Ozzy non stava scegliendo la droga. Sì, all'inizio li aveva scelti, ma nel tempo gli oppioidi avevano preso il sopravvento. Ha provato a smettere, ma non ce l'ha fatta da solo", ha scritto.
Educare te stesso sui molti modi in cui il cervello e il corpo sono colpiti non significa dare un passaggio gratuito a persone alle prese con la dipendenza, ha chiarito, ma si tratta di capire cosa stanno andando attraverso. Parlare con un operatore sanitario può aiutarti a comprendere le complessità della dipendenza e aiutare meglio la persona amata nel suo percorso di recupero.
Non lasciarti scoraggiare dalla negazione
Anche se ti avvicini alla conversazione con compassione, non sorprenderti se la persona amata non è pronta ad ammettere di avere un problema. "Di solito, viene negato inizialmente", ha detto il dott. John. Ma questo non significa che dovresti arrenderti. Ha raccomandato di affrontare la conversazione da un punto di vista fattuale - le tue osservazioni sui cambiamenti nel loro comportamento o sulla mancanza di farmaci o denaro - rimosso dal senso di colpa o dalla vergogna.
È improbabile che il riconoscimento avvenga rapidamente. "È un processo continuo per coinvolgerli e vedere se questa negazione si ammorbidisce a un certo punto", ha detto, aggiungendo che è anche sull'osservare i modi in cui tu o gli altri potreste favorire la dipendenza e cercare di allontanarvi lentamente da quelli abitudini.
Ottenere aiuto
Anche parlare con gli operatori sanitari è una parte importante del processo, in particolare se il problema continua a peggiorare. Il Dr. John spiega: "Avere l'opinione professionale e imparziale di qualcuno che guarda le cose come sono e ti fornisce informazioni cliniche appropriate aiuta davvero".
“È travolgente. È spaventoso. Ed è straziante", ha scritto Sharon. "Ma tu non sei solo. E più che mai, puoi fare dei passi reali per aiutare qualcuno che ami attraverso il ciclo della dipendenza da oppiacei”.
Il viaggio con una persona cara che soffre di dipendenza da oppiacei non è qualcosa che chiunque sceglierebbe, ma sono disponibili strumenti e opzioni di trattamento. Non perdere la speranza.
Guarda Sharon Osbourne mentre parla di come ha gestito in lei la dipendenza da oppiacei famiglia.
BREVE SINTESI DI FATTI IMPORTANTI INFORMAZIONI SU VIVITROL (naltrexone per sospensione iniettabile a rilascio prolungato)
Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere su VIVITROL?
VIVITROL può causare gravi effetti collaterali, tra cui:
1. Rischio di overdose da oppiacei. Puoi accidentalmente overdose in due modi.
- VIVITROL blocca gli effetti degli oppioidi, come l'eroina o gli oppioidi antidolorifici. Non cerca di superare questo effetto bloccante assumendo grandi quantità di oppioidi: questo può portare a lesioni gravi, coma o morte.
- Dopo aver ricevuto una dose di VIVITROL, il suo effetto bloccante diminuisce lentamente e scompare completamente nel tempo. Se in passato ha fatto uso di droghe da strada o medicinali contenenti oppioidi, l'uso di oppioidi nelle quantità utilizzate prima del trattamento con VIVITROL può portare a sovradosaggio e morte. Potresti anche essere più sensibile agli effetti di inferiore quantità di oppioidi:
– dopo aver superato la disintossicazione
– quando è prevista la prossima dose di VIVITROL
– se dimentica una dose di VIVITROL
– dopo aver interrotto il trattamento con VIVITROL
Informa la tua famiglia e le persone a te più vicine di questa maggiore sensibilità agli oppioidi e del rischio di overdose.
2. Reazioni gravi nel sito di iniezione. Alcune persone in trattamento con VIVITROL hanno avuto gravi reazioni al sito di iniezione, inclusa la morte dei tessuti. Alcune di queste reazioni hanno richiesto un intervento chirurgico. Chiama subito il tuo medico se noti uno dei seguenti in uno dei siti di iniezione:
- dolore intenso
- la zona sembra dura
- ampia area di gonfiore
- granuli
- vesciche
- una ferita aperta
- una crosta scura
Informa il tuo medico di qualsiasi reazione in un sito di iniezione che ti preoccupa, peggiora nel tempo o non migliora entro due settimane.
3. Astinenza improvvisa da oppiacei. Per evitare l'astinenza improvvisa da oppiacei, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi tipo di oppioide, comprese le droghe da strada; farmaci per il dolore soggetti a prescrizione; medicinali per la tosse, il raffreddore o la diarrea che contengono oppioidi; o trattamenti per la dipendenza da oppiacei, tra cui buprenorfina o metadone, per almenoda 7 a 14 giorni prima di iniziare VIVITROL. Se il tuo medico decide che non è necessario completare prima la disintossicazione, potrebbe somministrarti VIVITROL in una struttura medica che può trattare l'astinenza improvvisa da oppiacei. L'astinenza improvvisa da oppiacei può essere grave e richiedere il ricovero in ospedale.
4. Danno al fegato o epatite. Il naltrexone, il principio attivo di VIVITROL, può causare danni al fegato o epatite. Informare il proprio medico se si manifesta uno di questi sintomi durante il trattamento con VIVITROL:
- dolore alla zona dello stomaco che dura più di qualche giorno
- urina scura
- ingiallimento del bianco dei tuoi occhi
- stanchezza
Il tuo medico potrebbe dover interrompere il trattamento con VIVITROL se manifesti segni o sintomi di un grave problema al fegato.
Cos'è VIVITROL?
VIVITROL è un medicinale iniettabile soggetto a prescrizione medica utilizzato per:
- curare la dipendenza da alcol. Dovresti smettere di bere prima di iniziare VIVITROL.
- prevenire la ricaduta nella dipendenza da oppiacei, dopo disintossicazione da oppiacei.
Deve interrompere l'assunzione di oppioidi prima di iniziare a ricevere VIVITROL. Per essere efficace, VIVITROL deve essere utilizzato con altri programmi di recupero da alcol o droghe come la consulenza. VIVITROL potrebbe non funzionare per tutti. Non è noto se VIVITROL sia sicuro ed efficace nei bambini.
Chi non dovrebbe ricevere VIVITROL?
Non ricevere VIVITROL se:
- usano o hanno una dipendenza fisica da medicinali contenenti oppiacei o droghe da strada oppiacei, come l'eroina. Per testare una dipendenza fisica da medicinali contenenti oppioidi o droghe da strada, il tuo medico potrebbe somministrarti una piccola iniezione di un medicinale chiamato naloxone. Questo è chiamato test di provocazione del naloxone. Se si manifestano sintomi di astinenza da oppiacei dopo il test di provocazione del naloxone, non iniziare il trattamento con VIVITROL in quel momento. Il tuo medico può ripetere il test dopo aver smesso di usare oppioidi per vedere se è sicuro iniziare VIVITROL.
- stanno avendo sintomi di astinenza da oppiacei. I sintomi di astinenza da oppiacei possono verificarsi quando si assumono regolarmente medicinali contenenti oppiacei o droghe da strada con oppiacei e poi si interrompe. I sintomi dell'astinenza da oppiacei possono includere: ansia, insonnia, sbadigli, febbre, sudorazione, lacrimazione, naso che cola, pelle d'oca, tremori, caldo o vampate di freddo, dolori muscolari, contrazioni muscolari, irrequietezza, nausea e vomito, diarrea o stomaco crampi.
- è allergico al naltrexone o ad uno qualsiasi degli ingredienti di VIVITROL o al liquido utilizzato per miscelare VIVITROL (diluente). Vedere la guida ai farmaci per l'elenco completo degli ingredienti.
Cosa devo dire al mio medico prima di ricevere VIVITROL?
Prima di ricevere VIVITROL, informa il tuo medico se:
- ha problemi al fegato, usa o abusa di droghe da strada (illegali), ha emofilia o altri problemi di sanguinamento, ha problemi ai reni o ha qualsiasi altra condizione medica.
- sono incinta o pianificano una gravidanza. Non è noto se VIVITROL possa danneggiare il nascituro.
- stanno allattando. Non è noto se VIVITROL passi nel latte e se può danneggiare il bambino. Il naltrexone, il principio attivo di VIVITROL, è lo stesso principio attivo delle compresse assunte per bocca che contengono naltrexone. Il naltrexone dalle compresse passa nel latte materno. Parla con il tuo medico se allatti o prendi VIVITROL. Non dovresti fare entrambe le cose.
Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi medicinali soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione medica, vitamine e integratori a base di erbe. In particolare, informa il tuo medico se prendi medicinali contenenti oppioidi per il dolore, la tosse, il raffreddore o la diarrea.
Se sei in cura per la dipendenza da alcol ma usi o sei anche dipendente da medicinali contenenti oppiacei o droghe da strada oppiacei, è importante di dire al proprio medico prima di iniziare VIVITROL per evitare di avere improvvisi sintomi di astinenza da oppiacei quando si inizia il trattamento con VIVITROL.
Quali sono altri possibili effetti collaterali gravi di VIVITROL?
VIVITROL può causare gravi effetti collaterali, tra cui:
Umore depresso. A volte questo porta al suicidio, o pensieri suicidi e comportamento suicidario. Dì ai tuoi familiari e alle persone a te più vicine che stai assumendo VIVITROL.
Polmonite. Alcune persone che ricevono il trattamento con VIVITROL hanno avuto un tipo di polmonite causata da una reazione allergica. Se ciò accade a te, potrebbe essere necessario essere trattati in ospedale.
Gravi reazioni allergiche. Gravi reazioni allergiche possono verificarsi durante o subito dopo un'iniezione di VIVITROL. Informa il tuo medico o richiedi subito assistenza medica se hai uno di questi sintomi:
- eruzione cutanea
- gonfiore del viso, degli occhi, della bocca o della lingua
- problemi di respirazione o respiro sibilante
- dolore al petto
- sensazione di vertigini o svenimento
Gli effetti collaterali comuni di VIVITROL possono includere:
- nausea
- sonnolenza
- male alla testa
- vertigini
- vomito
- giunture dolorose
- diminuzione dell'appetito
- crampi muscolari
- sintomi del raffreddore
- problemi a dormire
- mal di denti
Questi non sono tutti gli effetti collaterali di VIVITROL. Dillo alla tua assistenza sanitaria
fornitore se hai qualche effetto collaterale che ti dà fastidio o che non lo fa
andare via. Sei incoraggiato a segnalare tutti gli effetti collaterali alla FDA.
Visitare www.fda.gov/medwatcho chiama il numero 1-800-FDA-1088.
Questo è solo un riassunto delle informazioni più importanti su VIVITROL.
Hai bisogno di maggiori informazioni?
- Chiedi al tuo medico o al farmacista.
Leggi la Guida ai farmaci, disponibile su vivitrol.com e chiamando il numero 1-800-848-4876, opzione n.
Questo breve riassunto si basa sulla Guida ai farmaci VIVITROL
(Riv. Luglio 2013).
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