Secondo i ricercatori, milioni di giovani donne hanno subito esami ginecologici invadenti e scomodi di cui non avevano realmente bisogno un nuovo studio pubblicato su JAMA Internal Medicine all'inizio di questa settimana. Lo studio, condotto da ricercatori dell'Università della California di San Francisco e dei Centers for Disease Control and Prevention, ha rilevato che 2,6 milioni di donne (tra i 15 e i 20 anni) hanno ricevuto esami pelvici o pap test nell'ultimo anno e più della metà (54,4%) di questi probabilmente non erano necessari.
Secondo lo studio, questi numeri sono preoccupanti in quanto "l'esame pelvico non è più raccomandato per gli asintomatici, donne non gravide e possono causare danni come risultati di test falsi positivi, diagnosi eccessiva, ansia e costi inutili. Inoltre, il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG) ha smesso di raccomandare questi esami circa un decennio fa.
Per capire un po' su perché così tanti giovani sono continuamente sottoposti a questa procedura dichiaratamente scomoda prima che ne abbiano bisogno e come i genitori possono essere sostenitori più informati per i loro adolescenti che navigano nel loro salute riproduttiva per la prima volta, SheKnows ha parlato con La dottoressa Julie Graves, un fornitore di telemedicina e riproduzione assistenza sanitaria start-up Nurx.
Prima di tutto, quando è è necessario un esame pelvico o un pap test?
“Negli ultimi decenni, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, un gruppo di clinici e ricercatori, hanno studiato le prove della ricerca per scoprire quale cura preventiva fa una differenza positiva", dice il dott. Graves Lei sa.
Per le ragazze, dice che il Pap test per lo screening del cancro cervicale non dovrebbe iniziare fino a quando non ha 21 anni - dopo i 21 anni, sono raccomandato ogni tre anni e dopo i 30 anni, può arrivare fino a ogni cinque anni (con test HPV che non comportano una esame). Fa notare che, in termini di cure preventive, il vaccino HPV è visto come la cosa che fa la differenza più grande quando si tratta di ridurre il cancro cervicale.
E quando si tratta di esami pelvici, dice che le ragazze che hanno periodi normali (dolore normale, sanguinamento) non hanno bisogno di un esame pelvico. Se hanno bisogno di test IST, non hanno nemmeno bisogno di un esame pelvico (poiché gli esami del sangue e delle urine funzionano bene).
"Dovrebbero sottoporsi all'esame pelvico solo per valutare problemi medici, come dolore eccessivo e/o sanguinamento (che può significare endometriosi) o incapacità di inserire un tampone o di inserire uno IUD ", ha aggiunge.
Perché i medici li eseguono ancora su pazienti che non ne hanno bisogno?
“Per molto tempo, i medici hanno creduto che un esame pelvico fosse necessario almeno ogni anno durante l'adolescenza, una volta iniziate le mestruazioni. Ed è stato terribile per molte ragazze: doloroso, imbarazzante e talvolta persino offensivo ", dice il dottor Graves a SheKnows. “Molte donne soffrono ancora del trauma emotivo di questa pratica comune, come fanno da un sacco di assistenza sanitaria che è stata fatta a loro nei decenni in cui la medicina era una professione maschile. Non andava bene allora, e non lo è ora. I medici dovrebbero fornire cure basate su prove di ricerca e seguire gli standard di cura, non solo fare ciò che hanno imparato anni fa alla scuola di medicina”.
Naturalmente, questo è collegato a un problema più ampio degli operatori sanitari che non hanno molto tempo da dedicare a ciascun paziente, il i costi dell'assistenza sanitaria sono proibitivi e una grave mancanza di educazione sulla nostra salute (in particolare l'educazione scientifica sulla nostra salute sessuale e riproduttiva). È certamente molto più difficile praticare una medicina buona e approfondita e interagire con il tuo fornitore come paziente/partner informato nella tua salute in queste condizioni.
Graves ha continuato dicendo che, come medico ed educatore di studenti di medicina e residenti nel corso degli anni, è contenta che lo studio stia facendo luce sui modi in cui la comunità medica non ha tenuto completamente il passo si. “Sottolineo che devono imparare per tutta la vita, che quello che è lo standard di cura quando sono a scuola e durante la formazione probabilmente cambierà. Sono arrabbiata per il fatto che così tanti medici non seguissero le attuali linee guida sugli esami pelvici", afferma. “Dovremmo fare meglio per i nostri pazienti. E spero che questo studio apra molti occhi e porti a un cambiamento immediato nella pratica, e dia ai pazienti il coraggio di dire di no a test inutili».
In che modo i genitori possono aiutare i propri figli a sentirsi più responsabilizzati per ottenere trasparenza sulle procedure di cui hanno bisogno e di cui non hanno bisogno?
È già abbastanza difficile sostenere la propria assistenza sanitaria e il proprio corpo quando si è dal medico. E quando è tuo figlio, il suo corpo e il suo potenziale disagio che aggiunge un nuovo livello di vulnerabilità. Quindi cosa puoi fare per assicurarti che si sentano autorizzati a sfidare le procedure di cui non sono sicuri o con cui non sono a loro agio?
"Per sentirsi più responsabilizzati, spero che i pazienti facciano domande e vadano a fonti di informazioni basate sull'evidenza", afferma il dott. Graves. “…Mi piace quando i miei pazienti arrivano con informazioni sulla loro storia medica e sulla storia medica dei loro familiari, il loro sintomi, le loro preoccupazioni, le loro domande e ciò che hanno letto, così possiamo avere una discussione approfondita su cosa funziona per loro."
non andare rivolgendosi al dottor Google per tutto, però! Lei consiglia di usare il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie sito web e Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti (in particolare la loro app — l'EPSS) per conoscere quali test sono necessari e perché. Puoi anche passare un po' di tempo sul L'Accademia Americana di Pediatria (AAP), l'American College of Obstetricians/Gynecologists (ACOG), e l'Accademia americana dei medici di famiglia" (AAFP) siti web per ulteriori informazioni e ricerche.
E, nel peggiore dei casi, se ritieni che le tue preoccupazioni non vengano ascoltate, hai il diritto di rompere con un medico che non ti sta ascoltando: "Tutti gli operatori sanitari dovrebbero rispettare i propri pazienti e offrire un processo decisionale condiviso dopo aver fornito informazioni accurate informazione. Quando non lo fanno, va bene dire che questo fornitore non funziona per te e che vorresti vedere un fornitore diverso ", afferma il dott. Graves. "Ed è bene, se puoi, dire perché (per me, scriverlo è meglio, quindi la mia voce non trema)."
