Ini bukan lagi rahasia (untungnya): Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, lebih dari 10 persen wanita di Amerika Serikat yang berusia 15 hingga 44 tahun mengalami kesulitan untuk hamil atau melahirkan anak sampai cukup bulan. itu lebih dari 6,1 juta wanita di Amerika. Jadi, jika Anda telah mencoba selama satu tahun atau lebih untuk membangun keluarga Anda (atau enam bulan jika Anda berusia di atas 35 tahun) tanpa hasil, apa yang harus Anda lakukan? Dokter menyarankan untuk melihat ke dalam kesuburan pilihan pada saat ini. Tapi apa saja pilihannya, dan titik harga seperti apa yang sedang kita bicarakan?
Kami menghubungi para ahli reproduksi untuk mendapatkan nasihat mereka tentang biaya untuk memperluas keluarga Anda — baik melalui perawatan kesuburan, ibu pengganti atau adopsi.
akupunktur
Akupunktur adalah langkah pertama yang baik dalam dunia perawatan kesuburan. Ini adalah solusi alami yang telah membantu banyak wanita mencapai keberhasilan hamil. Tentu saja, kesuksesan itu bergantung pada pembuatan rencana yang konsisten dan berpegang teguh pada itu melalui beberapa kunjungan. Bergantung pada lokasi ahli akupunktur Anda dan apakah itu di lingkungan komunitas, biaya perawatan dapat sangat bervariasi, mulai dari $15 hingga $300. Asuransi dapat membantu menutupi biaya kunjungan ini, terutama jika perawatan tersebut direkomendasikan oleh dokter perawatan primer Anda.
Untuk meningkatkan kemungkinan akupunktur bekerja untuk Anda, dokter akupunktur Dr. Kym Caporale dari Di luar Jarum mengatakan Anda perlu menemukan seseorang yang berspesialisasi dalam infertilitas. "Untuk meningkatkan kesuksesan Anda dengan akupunktur untuk masalah kesuburan, Anda harus terlebih dahulu menemukan ahli akupunktur yang mengerti apa yang Anda alami secara fisik dan mental," jelas Caporale. “Anda tidak hanya harus menemukan orang yang bersertifikat dan berlisensi, tetapi juga mereka harus memiliki spesialisasi di bidang infertilitas.”
Demikian juga, Caporale mengatakan kunci sukses termasuk pergi lebih dari satu kunjungan dan berdiskusi terbuka tentang sejarah, kekhawatiran, dan tujuan Anda. “Seorang pasien tidak boleh masuk begitu saja dan ditusuk jarum lalu membayar dan keluar. Diskusikan apa yang menjadi kekhawatiran Anda. Diskusikan apa yang menurut Anda memerlukan bantuan dan, yang paling penting, diskusikan protokol dan rencana kesuburan Anda. Perjalanan infertilitas dapat menguras emosi. Akupunktur harus sesantai dan sebebas mungkin dari stres. Anda harus menemukan bahwa ahli akupunktur akan mendengarkan dan berjalan bersama Anda selama perjalanan ini.”
Terapi pikiran-tubuh
Berapa kali Anda diberitahu oleh teman dan keluarga untuk “santai saja dan Anda akan hamil”? Meskipun sentimen ini membuat frustrasi, ada terapi yang mengambil nasihat itu secara harfiah - dan wanita telah menggunakannya untuk membantu meningkatkan keberhasilan perawatan kesuburan medis mereka. Terapi pikiran-tubuh adalah teknik untuk meningkatkan kesehatan tubuh melalui berbagai pendekatan yang membantu Anda memperlambat turun, temukan ketenangan, singkirkan diri Anda dari rangsangan dan amati tubuh untuk menyalurkan pikiran dan perasaan dari negatif ke positif. Menurut Kathy Fountain, konselor kesehatan mental berlisensi di Kesuburan Air Mancur Kathy, wanita yang menyelesaikan kelas pikiran-tubuh terstruktur laporkan tingkat 33 persen lebih tinggi kehamilan rata-rata.
“Alasan No. 1 wanita berhenti dari perawatan kesuburan adalah karena mereka tidak bisa mengatasi stres,” Fountain menjelaskan. “Hubungan antara stres dan konsepsi adalah subjek penelitian intensif di bidang reproduksi. Kita tahu bahwa penelitian telah menemukan bahwa wanita yang mencoba bayi tabung dan gagal lebih mungkin mengalami depresi dan kecemasan setelahnya. Para ahli sepakat bahwa ada kebutuhan mendesak untuk membantu wanita mengurangi stres mereka ketika mencoba untuk hamil. Penelitian telah menemukan bahwa wanita yang berjuang dengan infertilitas memiliki tingkat depresi yang sama dengan wanita yang menderita kanker, penyakit jantung dan HIV. Dengan kata lain, dampak psikologis dari ketidaksuburan – dan peran stres dalam proses pengobatan – tidak dapat diremehkan. Ini bukan 'hanya bersantai.' Teknik pikiran-tubuh adalah serangkaian teknik yang terbukti dirancang untuk mengajarkan strategi dan alat pengurangan stres untuk mengatasi depresi dan pemikiran negatif.
Biaya kursus pikiran-tubuh dapat berkisar dari gratis untuk podcast tertentu hingga sekitar $600 untuk sesi kelompok tatap muka selama beberapa minggu.
IUI
Inseminasi intrauterin adalah umum perawatan kesuburan langkah pertama sebelum pindah ke IVF. Prosedur ini melibatkan penempatan sperma di dalam rahim wanita untuk memfasilitasi pembuahan dengan tujuan meningkatkan jumlah sperma yang dapat mencapai saluran tuba. Menurut Baby Center, penelitian telah menemukan bahwa tingkat keberhasilan siklus IUI alami untuk pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan adalah 4 hingga 5 persen. Ketika obat kesuburan digunakan, tingkat kehamilan adalah sekitar 7 hingga 16 persen.
Namun, menurut Dr. Mark P. Trolice, direktur Perawatan Kesuburan: Pusat Bayi Tabung, wanita yang mengalami disfungsi ovulasi dan yang pasangannya memiliki analisis sperma normal tidak memerlukan IUI. Juga, satu IUI mencapai tingkat kehamilan yang sama sebagai kinerja dua kali berturut-turut, yang merupakan kabar baik untuk anggaran Anda karena biayanya berkisar dari $1.000 hingga $2.000.
bayi tabung
Fertilisasi in vitro adalah perawatan kesuburan di mana sel telur diekstraksi dari wanita untuk digabungkan secara manual dengan sampel sperma di laboratorium untuk membuat embrio. Embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita. IVF adalah pilihan untuk orang dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan serta saluran tuba yang tersumbat atau rusak; gangguan ovulasi, termasuk kegagalan ovarium prematur, fibroid rahim atau berbagai kelainan genetik; atau wanita yang pasangannya mengalami penurunan jumlah atau motilitas sperma. Menurut Asosiasi Kehamilan Amerika, tingkat kelahiran untuk siklus IVF adalah:
- 41 hingga 43 persen untuk wanita di bawah usia 35 tahun
- 33 hingga 36 persen untuk wanita usia 35 hingga 37
- 23 hingga 27 persen untuk wanita berusia 38 hingga 40 tahun
- 13 hingga 18 persen untuk wanita di atas usia 40 tahun
Meskipun ini adalah tingkat keberhasilan yang besar, biaya IVF dapat mencapai hingga $20.000 per siklus berdasarkan pengobatan dan skrining genetik praimplantasi. Menurut Trolice, ada beberapa cara untuk meningkatkan keberhasilan investasi IVF Anda. Yang pertama adalah mengurangi penggunaan gonadotropin (obat perangsang) untuk mengurangi efek negatif pada kualitas telur. Juga, meskipun ada sedikit atau tidak ada perbedaan dalam tingkat keberhasilan dengan menggunakan yang baru vs. embrio beku, transfer embrio beku mengurangi risiko sindrom hiperstimulasi ovarium. Trolice memberikan beberapa nasihat untuk wanita yang mempertimbangkan IVF untuk perawatan kesuburan:
- Jika Anda berusia di bawah 38 tahun, transfer embrio tunggal akan mengurangi komplikasi kehamilan ganda.
- Memilih untuk menjalani skrining genetik praimplantasi dapat meningkatkan waktu kehamilan tetapi mengurangi tingkat keguguran.
- Penuaan ovarium tidak boleh digunakan untuk mengecualikan pasien dari IVF. Namun, wanita yang lebih tua akan memiliki persentase embrio abnormal kromosom yang lebih tinggi. Jadi semakin sedikit telur yang diambil akan secara signifikan membatasi persentase embrio normal yang tersedia untuk ditransfer.
Donasi telur
Donor sel telur adalah pilihan bagi wanita yang tidak dapat menggunakan sel telurnya sendiri. Selama proses ini, sel telur dikeluarkan dari wanita subur dan kemudian dibuahi di laboratorium untuk membuat embrio sebelum implantasi pada wanita yang mencoba untuk hamil.
Tingkat keberhasilan donasi telur cukup tinggi. CDC menyatakan bahwa lebih dari 55 persen transfer menggunakan embrio segar dari telur donor menghasilkan kelahiran. Namun, donasi telur dapat menelan biaya antara $ 37.000 dan $ 65.000, yang mencakup kompensasi untuk donor telur, biaya agensi, perawatan IVF untuk implantasi, biaya perjalanan, dan biaya hukum.
ibu pengganti
Ibu pengganti gestasional adalah ketika IVF digunakan untuk menanamkan embrio telur ibu dan sperma ayah (atau gamet donor dari salah satu atau keduanya). Meskipun rahim ibu pengganti digunakan, tidak ada satu pun dari genetikanya yang ditransfer ke anak. Tingkat keberhasilan menggunakan IVF adalah sekitar 75 persen di AS dengan a 95 persen tingkat keberhasilan kelahiran setelah ibu pengganti hamil. Biaya bervariasi tergantung pada berbagai faktor, termasuk apakah telur donor dan/atau sperma diperlukan. Secara keseluruhan, biaya berkisar antara $80.000 dan $120.000, yang mencakup biaya agensi, biaya hukum, biaya medis pengganti, implantasi IVF, fertilisasi embrio, perjalanan, dan banyak lagi.
Pengganti donor, ketika pengganti adalah pembawa kehamilan dan donor telur, sebenarnya masih menjadi pilihan di banyak negara bagian (walaupun tidak semua). Jika seseorang bekerja dengan seorang pengacara yang berspesialisasi dalam reproduksi pihak ketiga, pengacara itu akan sangat tidak menganjurkan bentuk surrogacy ini. Tetapi beberapa orang tetap mencoba untuk menjalani proses surrogacy "sendiri" dengan harapan meminimalkan biaya — dan itu lebih sering ketika mereka mungkin mencobanya dengan pengganti juga menjadi telur penyumbang.
Adopsi
Meskipun itu jelas bukan perawatan kesuburan, adopsi juga merupakan pilihan pembangunan keluarga yang pentingn mempertimbangkan. Ada banyak mode adopsi, termasuk domestik, internasional dan membina. Masing-masing memiliki pro dan kontra, jadi pastikan Anda melakukan riset sebelum membuat keputusan. Karena berita sensasional dan kisah selebriti, saya menghabiskan banyak waktu saya sebagai konsultan adopsi untuk membantu calon orang tua angkat memisahkan fakta dari fiksi.
Biaya adopsi sangat bervariasi tergantung pada jenis adopsi yang Anda pilih. Adopsi asuh hampir gratis tetapi tidak dijamin, sedangkan adopsi domestik dan adopsi internasional dapat berkisar dari $8,000 hingga lebih dari $50,000 setelah Anda memperhitungkan biaya konsultan, biaya agensi, biaya hukum, biaya kehamilan, dan bepergian. Namun, seperti yang sering saya ingatkan kepada klien saya, Anda tidak ingin memilih rute hanya berdasarkan biaya. Penting juga untuk mempertimbangkan apa yang tepat untuk keluarga Anda dalam hal usia anak dan kemampuan, potensi waktu tunggu dan jumlah informasi yang tersedia tentang kesehatan anak Latar Belakang.
Berpegang teguh pada apa yang bisa Anda kendalikan
Terapis Ellen Glazer, penulis buku Bangau yang Ditunggu-tunggu, memiliki beberapa kata bijak. “Saya menawarkan saran sederhana: Cobalah untuk mendekati perluasan keluarga Anda dengan keseimbangan dan dengan kesadaran bahwa begitu banyak hal di luar kendali Anda. Anda harus membuat keputusan tidak berdasarkan 'membuatnya berhasil', tetapi pada membantu memastikan rasa sejahtera Anda. Akupunktur, pendekatan pikiran-tubuh, diet kesuburan, dll. semuanya dapat meningkatkan kesehatan, tetapi mereka mungkin tidak 'membuat bayi.' Saya pikir sebagian besar dari ini adalah mempertahankan perspektif tentang apa yang dapat Anda kendalikan (diet yang baik, olahraga) dan apa yang tidak dapat Anda kendalikan (stres eksternal, kualitas telur yang buruk, mengecewakan pemupukan). Saya juga mendorong Anda untuk mencoba sebaik mungkin untuk membuat keputusan yang akan membantu menghindari rasa sakit akibat penyesalan. Anda tidak ingin melihat ke belakang dan merasa, 'Saya seharusnya melakukan X; atau saya seharusnya tidak melakukan Y.'”
Versi cerita ini awalnya diterbitkan pada Maret 2018.
