Sebuah laporan baru menyoroti manfaat - dan bahaya - mammogram, dan mendesak dokter untuk menyesuaikan skrining wanita.
Kredit foto: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Sebelum Anda menyiapkan mammogram berikutnya, pastikan Anda benar-benar membutuhkannya.
Baru baru ini laporan dari Departemen Kebijakan Perawatan Kesehatan Harvard Medical School dan Brigham and Women's Hospital menemukan bahwa manfaat tes terlalu tinggi — dan bahayanya diremehkan. Laporan tersebut dipublikasikan di JAMA.
Beberapa tahun yang lalu pada tahun 2009, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS mengubah rekomendasinya untuk mengatakan bahwa wanita membutuhkan skrining rutin setiap dua tahun dimulai pada usia 50 tahun — alih-alih melakukan mammogram setiap satu atau dua tahun mulai dari usia 40. Beberapa laporan mengatakan bahwa dokter tidak mengikuti rekomendasi baru.
Laporan baru mengatakan bahwa perkiraan terbaik pengurangan kematian dari
kanker payudara karena skrining tahunan adalah sekitar 19 persen pada semua wanita, sekitar 15 persen pada wanita berusia 40-an dan sekitar 32 persen untuk wanita berusia 60-an. Para peneliti mengaitkan mamografi dengan bahaya yang mungkin dialami semua wanita, bukan hanya mereka yang mendapat manfaat dari tes tersebut.Dari sekitar 10.000 wanita berusia 40-an yang menjalani mamografi tahunan selama 10 tahun, sekitar 190 akan menerima payudara kanker diagnosa. Dari mereka, sekitar lima akan menghindari kematian karena skrining, tetapi sekitar 25 akan mati apakah mereka menjalani tes atau tidak. Sisanya akan bertahan karena pilihan pengobatan.
Apa yang sangat berbahaya dari tes yang dapat mendeteksi penyakit yang mengancam jiwa? Overdiagnosis, menurut Nancy Keating, rekan penulis laporan tersebut. Keating adalah profesor kebijakan perawatan kesehatan di Harvard dan profesor kedokteran di Brigham and Women's.
Overdiagnosis adalah penemuan kanker yang tidak akan pernah menjadi bukti klinis selama hidup seorang wanita karena tidak pernah tumbuh atau dia meninggal karena penyebab lain. Teknik saat ini tidak memungkinkan orang untuk mengetahui kanker mana yang dapat diamati dengan aman dan mana yang memerlukan perawatan. Laporan itu mengatakan sekitar 19 persen wanita didiagnosis secara berlebihan - jadi 36 dari 190 wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara (lihat di atas) akan menerima operasi, kemoterapi, atau radioterapi yang tidak perlu.
Masalah lain adalah bahwa lebih dari separuh wanita yang melakukan pemeriksaan tahunan selama rentang waktu satu dekade dapat memiliki hasil positif palsu yang memerlukan lebih banyak pencitraan. Dan sekitar 20 persen di antaranya menghasilkan biopsi yang tidak perlu.
“Meskipun kami membutuhkan lebih banyak penelitian tentang manfaat dan bahaya mamografi saat ini, data yang ada menunjukkan bahwa kami telah melebih-lebihkan manfaat dari mamografi. mamografi dan meremehkan bahaya selama bertahun-tahun, ”kata Lydia Pace, peneliti kesehatan wanita di Brigham and Women yang ikut menulis laporan.
“Sangat penting untuk berdiskusi dengan pasien kami untuk membantu mereka memahami kemungkinan bahwa mammogram akan bermanfaat bagi mereka serta kemungkinan kerugian dari melakukan mammogram, sehingga mereka dapat memasukkan nilai dan preferensi mereka sendiri dalam membuat keputusan yang tepat untuk diri mereka sendiri, ”dia ditambahkan.
Keating mengatakan sangat penting untuk melihat profil pasien, karena beberapa wanita tidak memiliki harapan hidup yang lebih lama.
“Saya memiliki 80 tahun dalam praktik saya dengan harapan hidup 15 atau 20 tahun, dan 60 tahun yang kemungkinan hanya akan hidup satu atau dua tahun lagi,” katanya. “Kedua jenis pasien itu membutuhkan rekomendasi yang berbeda tentang apakah akan melanjutkan pemeriksaan, dan itu tidak bisa hanya berdasarkan usia pasien.”
Berita kesehatan lainnya
3 Daftar putar untuk lari dengan kecepatan sempurna
Tes rumah baru dapat mendeteksi kanker kolorektal
Bagaimana minyak ikan dapat memperbaiki cedera otak yang parah
