Praktek dari berbagi atau menyumbangkan manusia ASI telah menjadi hal yang umum di seluruh waktu dan budaya selama ada sedikit mulut untuk diberi makan. Stigma yang terkait dengannya rumit: berasal dari kesenjangan sumber daya, komunikasi dan dukungan dari komunitas medis yang lebih besar, rasa malu yang terus-menerus didengar oleh para ibu. “payudara adalah yang terbaik” mungkin merasa tidak cukup memproduksi (atau susu apa pun) untuk bayi mereka — dan, tentu saja, kurangnya informasi tentang cara melakukannya dengan aman.
Tapi, pada akhirnya, pilihan untuk mendonorkan ASI Anda adalah pilihan yang sangat manusiawi — datang dari semua keinginan yang terlalu nyata untuk membantu ibu memberi makan bayinya — seperti halnya pilihan untuk memberi makan bayi Anda dengan sumbangan susu. Dengan lebih dan lebih orang-orang yang terhubung melalui Internet untuk berbagi ASI secara informal
, penting untuk sepenuhnya memahami masalah keamanan di komunitas medis tentang praktik tersebut, the cara para pendukung berpendapat bahwa praktik tersebut dapat dibuat lebih aman dan tempat-tempat di mana berbagai kamp benar-benar setuju.Kemana ASI Donasi 'Formal' Pergi?
Keluarga dengan bayi prematur, suplai ibu yang tidak mencukupi atau alasan medis lain yang diperlukan dapat mengakses susu donor yang dipasteurisasi dari bank susu nirlaba yang diatur oleh Asosiasi Perbankan Susu Manusia Amerika Utara (HMBANA), Diane Spatz, direktur klinis bank susu dan penasihat fakultas untuk mahasiswa perawat untuk program laktasi di Rumah Sakit Anak Philadelphia, memberitahu SheKnows. Ini adalah susu yang disumbangkan yang telah disaring secara menyeluruh berdasarkan kriteria mereka, ditangani dan dianggap aman untuk digunakan pada tubuh kecil yang paling rapuh di unit perawatan intensif neonatal (NICU).
Tapi, dia menambahkan, biayanya bisa jadi penghalang. Dengan tidak adanya asuransi untuk menutupi tagihan, satu ons susu donor dapat menghasilkan $3-$5 — dan bayi yang sedang tumbuh dapat minum sekitar 25 ons susu sehari, memberi atau menerima. Spatz mencatat bahwa asuransi seringkali tidak mencakup dengan tepat menyusui peduli.
Meski begitu, katanya, keluarga yang masih membutuhkan susu untuk bayi mereka tetapi tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan susu melalui HMBANA, dapat beralih ke tindakan lain untuk mempertahankan pasokan mereka. Ada bank susu nirlaba dan komunitas online untuk orang-orang yang menjual ASI mereka — yang bisa menjadi kontroversi bagi mereka sendiri, mengingat kompleksnya dan sering diabaikan. eksploitasi historis wanita kulit berwarna sebagai perawat basah. Dan, sekali lagi, bisa menjadi sulit secara finansial bagi banyak keluarga.
Yang mengarah pada meningkatnya jumlah orang tua yang terlibat dalam berbagi informal melalui komunitas mereka dan diperluas jaringan — temukan mereka melalui teman, keluarga, Facebook, atau situs web lain yang didedikasikan untuk menghubungkan donor dengan orang tua sedang membutuhkan.
Apakah Aman Berbagi ASI Secara Informal?
American Academy of Pediatrics (AAP) dan US Food and Drug Administration (FDA) sama-sama tidak menganjurkan berbagi informal karena risiko penyebaran penyakit atau mengekspos bayi pada obat-obatan, alkohol, obat-obatan atau kontaminan.
“Risiko untuk bayi termasuk paparan penyakit menular, termasuk HIV, kontaminan kimia, seperti beberapa obat-obatan terlarang, dan obat resep dalam jumlah terbatas yang mungkin ada di dalam ASI, jika donor belum disaring secara memadai,” per situs web FDA. “Selain itu, jika ASI tidak ditangani dan disimpan dengan benar, seperti semua jenis susu, bisa terkontaminasi dan tidak aman untuk diminum.”
Menurut penelitian terbaru yang dipresentasikan pada Konferensi & Pameran Nasional AAP 2019 yang melihat pandangan orang tua tentang memilih berbagi ASI informal dibandingkan bank susu, peneliti menemukan bahwa sejumlah ibu tidak melaporkan memiliki kekhawatiran tentang keamanan susu yang disumbangkan secara informal.
Dari 650 ibu yang disurvei secara anonim di Facebook, lebih dari setengahnya mengatakan mereka tidak khawatir dan hampir 80 persen mengatakan mereka tidak menyaring donor ASI mereka karena mereka “mempercayai mereka.”
“Berbagi susu secara informal menjadi semakin populer dan tersebar luas,” kata Nikita Sood, peneliti di Cohen Children’s Medical Center/Northwell Health di New York. dalam siaran pers AAP. “Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk menyadari praktik ini dan risiko terkait sehingga mereka dapat mendidik pasien dan mengatasi kekhawatiran yang berkembang ini.”
Pemutaran Film, Stigma dan Malu Ibu
Di beberapa kalangan, berbagi ASI secara informal masih dianggap sebagai alternatif yang “kotor”, kontroversial, atau tidak aman industri susu formula bayi yang tampaknya sangat diatur, Maria Armstrong, konsultan berbagi ASI komunitas yang terkait dengan Makan di Kaki, memberitahu SheKnows.
Smita R., seorang ibu balita yang tinggal di New York, berusia awal empat puluhan ketika dia menjadi ibu untuk pertama kalinya. Dia mengatakan dia bergulat dengan pilihan apakah akan memberikan susu formula atau tidak saat dia mencoba untuk menyusui, sebagai Pedoman AAP menyarankan, selama enam bulan pertama.
“Saya mencoba untuk menjaga produksi ASI saya dan merasa gagal,” katanya. “Sampai seseorang memberi tahu saya: 'itu formula bukan racun' - sangat mudah kehilangan perspektif. Ada begitu banyak keuntungan dari ASI sehingga hampir terasa seperti saya merugikan anak saya dengan tidak menghasilkan cukup.”
Prevalensi mom-shaming, kata Smita, telah mengarahkan ibu-ibu lain dalam kelompok pengasuhannya ke formula Eropa non-GMO sebagai pengganti berbagi informal. Dan, pada tingkat tertentu, itu masuk akal: Formula sangat diatur dengan tanggal kedaluwarsa, bahan yang diungkapkan, dan ulasan terverifikasi versus tantangan mendapatkan susu donor — di mana Anda berurusan dengan seorang teman, kenalan atau orang asing yang hampir atau sempurna yang mungkin tidak mengikuti kontrol kualitas tertentu, dia mengatakan.
Sementara Armstrong tidak menyukai susu formula, karena mahalnya — dan secara otomatis eksklusif — itu, dia bilang dia benar-benar mendukung keberadaan bank susu tradisional di samping jaringan berbagi berbasis komunitas yang mempromosikan praktik terbaik keselamatan.
“Kami mulai melakukan penelitian kami sendiri tentang keamanan dan dengan cepat menyadari bahwa standar pembagian susu telah ditetapkan oleh bank susu dan bahwa kami tidak dapat hanya menyajikan informasi ini tanpa juga menyajikan mengapa sesuatu dianggap standar, apa artinya, dan apa alternatifnya, ”dia mengatakan. “Misalnya, apa yang tidak aman untuk bayi baru lahir prematur dan berisiko — yang merupakan kelompok penerima susu terbesar dari bank susu — bisa jadi baik-baik saja untuk jangka waktu penuh, bayi baru lahir yang sehat… Seseorang yang minum sedikit anggur tidak dapat menyumbang ke bank susu, sementara seorang ibu yang minum dapat menyumbang kepada ibu lain yang juga minum misalnya. Hal yang sama berlaku untuk suplemen herbal.”
Tes untuk penyakit menular atau tes darah dapat dilakukan secara pribadi melalui laboratorium atau melalui dokter anak yang mendukung, tambahnya. Menjadi database yang dapat dicari, katanya Eats on Fees telah membantu memfasilitasi percakapan yang produktif antara dokter anak dan orang tua — yang merupakan masalah penting yang telah diidentifikasi oleh para pendukung dalam hal yang lebih besar wacana berbagi susu.
Mengapa Orang Tua dan Dokter? Tetap Berjuang untuk Melakukan Percakapan Berbagi Susu Ini?
Naomi Bar-Yam, direktur eksekutif di Bank Susu Ibu Timur Laut memberi tahu SheKnows bahwa kurangnya pendidikan tentang ASI — terutama di kalangan dokter anak — telah mempersulit pengasuh untuk melakukan percakapan terbuka tentang berbagi susu di brankas cara.
Dokter anak kurang berpendidikan tentang ASI, kata Bar-Yam, menghabiskan setengah jam atau kurang mempelajari topik tersebut di sekolah. Dia menambahkan bahwa rintangan terbesar dalam membantu orang tua membuat pilihan yang lebih baik tentang berbagi susu berasal dari kesenjangan dalam pengetahuan tentang ASI. berpasangan dengan tagresivitas perusahaan yang menjual susu formula.
“Dokter semakin memahami bahwa mereka adalah bagian dari tim dan saya berharap dokter anak tahu untuk merujuk orang tua ke spesialis lain jika mereka tidak tahu banyak tentang berbagi susu,” katanya. “Tetapi perlu ada perubahan dalam cara komunitas medis berpikir tentang hal-hal ini dan perlu ada jarak antara industri farmasi dan praktik medis.”
Ruth Milanaik, DO, di Cohen Children's Medical Center/Northwell Health di New York juga mengatakan dalam siaran pers AAP bahwa Dialog antara dokter dan pasien tentang keputusan menyusui mereka sangat penting untuk membuat keputusan yang tepat untuk a anak.
“Tidak hanya pasien kami yang tidak menyadari potensi risiko yang mereka hadapi ketika berpartisipasi dalam praktik berbagi susu informal ini, mereka juga sering tidak memberi tahu dokter mereka, ”kata Milanaik. “Selain mendidik pasien, dokter harus menggarisbawahi pentingnya mendiskusikan kebiasaan ini dengan profesional medis sehingga kami memiliki informasi yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat jika ada kebutuhan medis timbul."
Secara keseluruhan, Spatz mengatakan dia masih mengadvokasi penggunaan ASI untuk bayi dan menggarisbawahi perannya sebagai "intervensi medis yang menyelamatkan jiwa." Tetap saja, dia dan timnya mengembangkan surat pernyataan yang harus ditandatangani orang tua jika mereka ingin memilih berbagi ASI informal — untuk menekankan pentingnya memahami sepenuhnya apa yang Anda pilih melakukan.
“Orang tua harus menyadari risiko berbagi susu informal dan bagaimana meminimalkan risiko,” kata Spatz. “Kenali donor Anda, dapatkan lab mereka, riwayat kesehatan mereka, pastikan mereka tahu cara memompa, memberi label, menyimpan susu dengan benar, bahwa mereka tahu cara mencuci dan mensterilkan peralatan pompa mereka.”
