Ketika datang ke mendapatkan diagnosis kanker payudara, kebanyakan orang hanya memikirkan wanita cisgender. Asosiasi itu masuk akal: Ini adalah kanker paling umum kedua di antara wanita cis, dan penggambaran media tentang bentuk kanker ini, dari fiksi hingga ILM, hampir selalu memusatkan pengalaman mereka.
Meskipun mereka adalah demografis yang paling terkena dampak kanker payudara, wanita cis bukan satu-satunya orang yang rentan terhadap penyakit ini. Setiap orang dilahirkan dengan sejumlah jaringan payudara, dan siapa pun yang memiliki jaringan payudara secara teknis dapat didiagnosis menderita kanker payudara. Bahkan, Yayasan Nasional untuk Kesadaran Kanker Payudaraperkiraan bahwa 2.190 pria cisgender didiagnosis menderita kanker ini setiap tahun.
Tapi bagaimana dengan pria transgender yang belum menjalani operasi puncak, wanita trans yang payudaranya membesar karena terapi hormon, atau orang non-biner yang ditetapkan sebagai female at birth (AFAB)? Ada perkiraan 1,3 juta orang dewasa trans yang tinggal di Amerika Serikat, namun kesehatan dan kesejahteraan mereka secara historis kurang dipelajari dan kurang didukung oleh infrastruktur perawatan kesehatan negara kita.
Untuk menghormati Bulan Kesadaran Kanker Payudara, SheKnows terhubung dengan para ahli tentang apa yang perlu diketahui orang trans dan non-biner tentang kanker payudara — dan inilah yang kami temukan.
Pahami faktor risiko Anda
Perlu diulangi: Siapa pun yang memiliki jaringan payudara dapat mengembangkan kanker payudara terlepas dari identitas gendernya. Yang mengatakan, beberapa orang lebih rentan daripada yang lain. Sebagian besar kasus kanker payudara didiagnosis pada orang berusia 50 tahun atau lebih, jadi faktor usia. Ada juga sejumlah yang lebih spesifik faktor risiko yang mungkin relevan untuk beberapa pria trans dan orang non-biner AFAB, termasuk penanda genetik, seperti gen BRCA, atau riwayat keluarga dengan kanker payudara atau kanker ovarium.
Wanita trans atau orang non-biner yang ditunjuk-pria-saat-lahir (AMAB) yang telah mengembangkan payudara dengan mengonsumsi hormon estrogen lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara daripada pria cisgender, menurut beberapa penelitian. “Ada kesalahpahaman umum bahwa wanita trans tidak memerlukan skrining,” Lola Pellegrino, Direktur Klinis Kesehatan Wanita di Pusat Kesehatan Komunitas Callen-Lorde, memberi tahu SheKnows.
Risiko kanker payudara pada pria trans atau orang non-biner AFAB yang jaringan payudaranya diangkat melalui operasi dada yang menegaskan gender, atau operasi atas, adalah kurang belajar, meskipun secara teoritis lebih rendah daripada mereka yang tidak. Skrining umumnya tidak direkomendasikan untuk pria trans pasca operasi, Pellegrino menjelaskan.
Karena sebagian besar penelitian klinis tentang kanker payudara pada orang trans didasarkan pada laporan kasus individual, tidak jelas apakah temuan ini dapat digeneralisasikan untuk komunitas trans pada umumnya. Selain itu, sebagian besar penelitian tentang risiko kanker payudara pada wanita trans dilakukan di antara wanita trans yang menggunakan premarin, bentuk estrogen yang lebih tua dan “jauh lebih kasar” yang tidak lagi populer digunakan. “Kami hanya menebak-nebak,” kata Pellegrino.
Prioritaskan pemeriksaan, terutama jika Anda berisiko lebih tinggi
Seperti kebanyakan kanker, kanker payudara umumnya lebih mudah diobati jika terdeteksi pada stadium awal. Itu sebabnya pemutaran rutin itu penting.
Untuk orang dengan risiko rata-rata terkena kanker payudara, American Cancer Society merekomendasikan pemutaran tahunan melalui mammogram untuk wanita cisgender usia 45–54. Pada usia 55, pemutaran ini dapat dikurangi menjadi dua tahun sekali. Pedoman yang sama berlaku untuk pria trans yang belum menjalani operasi puncak, orang non-biner AFAB, dan wanita trans yang menggunakan estrogen.
“Kami merekomendasikan skrining [untuk wanita trans], tetapi tidak kecuali seseorang berusia di atas 50 tahun dan telah menggunakan hormon setidaknya selama lima tahun,” kata Pellegrino. Wanita trans juga "lebih mungkin" mendapatkan hasil positif palsu pada mammogram karena kepadatan jaringan payudara mereka, jadi mereka harus meminta USG payudara sebagai tindakan skrining tambahan.
Bagi mereka yang berisiko lebih tinggi, mammogram tahunan tersedia untuk pasien berusia paling muda 40 tahun. Pemutaran terkadang dipasangkan dengan pemeriksaan payudara klinis atau swakelola, meskipun pemeriksaan fisik ini tidak selalu efektif, catat Pellegrino. Terlepas dari identitas gender mereka, orang-orang yang memperhatikan perubahan pada bagaimana payudara mereka biasanya terlihat dan terasa — termasuk tidak nyeri, benjolan keras, lesung pipit kulit, atau pelepasan puting susu — harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka sesegera mungkin.
Carilah penyedia layanan kesehatan yang ramah trans
Tidak ada yang lebih mengecilkan hati daripada mencari perawatan dari penyedia medis, hanya untuk memilikinya salah menilai Anda atau membatalkan identitas Anda. Dirawat oleh profesional perawatan kesehatan trans-afirmasi — dari penyedia perawatan primer Anda hingga siapa pun spesialis, termasuk ahli onkologi — dapat membuat perbedaan besar dalam keseluruhan pengalaman Anda sebagai a sabar. Kesehatan payudara dapat menjadi topik yang rentan, terutama bagi pria trans atau orang non-biner AFAB, tetapi ketakutan akan diskriminasi di dokter tidak boleh menjadi penghalang untuk mencari perawatan terkait kanker.
Tidak tahu harus mulai dari mana? Itu Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender (WPATH) mempertahankan sebuah direktori daring penyedia trans-friendly di seluruh dunia. Banyak kota besar memiliki pusat kesehatan komunitas khusus LGBTQ — misalnya, Callen-Lorde adalah pilihan di antara warga LGBTQ New York. Anda juga dapat mencoba menghubungi penyedia asuransi Anda secara langsung, karena beberapa perusahaan asuransi menyimpan daftar profesional yang menegaskan LGBTQ.
Selain itu, pertimbangkan untuk menghubungi orang trans atau non-biner lain di wilayah Anda, yang mungkin dapat merekomendasikan penyedia lokal yang mereka percayai.
Jika Anda didiagnosis, temukan komunitas
Jika Anda seorang trans atau non-biner yang telah didiagnosis menderita kanker payudara, ketahuilah bahwa Anda tidak sendirian. Ada orang lain di posisi Anda, dan berhubungan dengan mereka dapat memberikan kenyamanan dan validasi saat menghadapi diagnosis yang mengancam jiwa.
Pertimbangkan untuk menghubungi Jaringan Kanker LGBT Nasional, sebuah organisasi berbasis Rhode Island yang memfasilitasi sejumlah identitas berbasis kelompok pendukung virtual untuk pasien dan penyintas kanker, atau kelompok serupa di daerah Anda.
Sebelum Anda pergi, periksa ini produk yang benar-benar dapat digunakan oleh pasien dan penyintas kanker payudara:
