Setiap tahun, sekitar 700 orang meninggal selama masa kehamilan atau pada tahun setelah melahirkan di Amerika Serikat. Ini meskipun AS menjadi salah satu negara terkaya di dunia dan negara adidaya global.Namun, ini adalah satu-satunya negara maju dengan kematian dua digit dan peringkat tertinggi di antara negara-negara ini untuk kematian ibu — pada 26,4 persen dari 100.000 kelahiran hidup. Korban dalam sebagian besar kematian ini adalah wanita kulit berwarna.
data CDCmenunjukkan bahwa 42,8 persen dari kematian ibu di AS adalah orang-orang yang melahirkan kulit hitam. Itu tiga kali lebih tinggi dari kematian ibu tingkat untuk wanita kulit putih sebesar 13 persen dan penelitian menunjukkan jumlah kematian ibu — terutama di antara wanita kulit hitam — hanyasemakin parah di tengah pandemi global COVID-19.
Terlepas dari kenyataan suram yang dihadapi perempuan dan orang yang melahirkan secara nasional, krisis ini tidak luput dari perhatian. Untuk menanggapi krisis perawatan ibu dan hasil mengerikan yang dihadapi wanita kulit hitam dan orang kulit berwarna lainnya, koalisi bipartisan di Kongres dikenal sebagaiKesehatan Ibu Hitam Kaukus telah bekerja sejak Maret 2020 untuk meloloskan sejumlah RUU untuk mengatasi krisis perawatan ibu di Amerika.
Dua belas tagihan yang tercantum di bawah ini terdiri dari:Undang-undang Momnibus Kesehatan Ibu Hitam tahun 2021. Saya berbicara dengan Irnise Williams, JD RN—dikenal sebagaipengacara perawat online—untuk merinci setiap tagihan, apa yang akan dilakukannya dan bagaimana hal itu akan berdampak langsung pada krisis perawatan ibu kulit hitam.
Penentu Sosial untuk Undang-Undang Ibu
RUU ini difokuskan pada tempat orang “tinggal, belajar, bekerja, dan bermain”. Kondisi di area kehidupan orang-orang ini dapat memengaruhi hasil kelahiran mereka. Jika seseorang tinggal di komunitas yang tidak memiliki akses transportasi yang mudah, tingkat kesehatannya rendah asuransi atau bantuan lain yang diperlukan, RUU ini akan memastikan program-program untuk meningkatkan kualitas hidup adalah didanai.
Williams mengatakan RUU ini akan memastikan bahwa para ibu memiliki layanan menyeluruh mulai dari perumahan hingga perawatan kesehatan dan segala sesuatu di antaranya untuk memastikan bahwa mereka dapat merawat anak mereka dengan baik. Ini juga mencakup perluasan Medicaid untuk merawat ibu selama kehamilan dan satu tahun setelah melahirkan. Batas saat ini di tempat-tempat di mana Medicaid belum diperluas adalah 60 hari setelah melahirkan meskipun orang yang melahirkan dapat mengalami komplikasi hingga satu tahun setelah melahirkan.
Di negara bagian yang tidak ikut serta dalam ekspansi Medicaid, orang yang melahirkan orang yang membutuhkan akan dapat mencari bantuan di pusat perawatan kesehatan berkualitas yang didanai pemerintah federal.
Williams berkata, “Pusat perawatan kesehatan berkualitas federal adalah klinik yang melayani masyarakat yang terpinggirkan dan kurang terlayani. Mereka membawa Anda Jika Anda memiliki Medicaid dan mereka membawa Anda jika Anda tidak memiliki asuransi. Mereka biasanya memberi Anda biaya geser, dan pemerintah menggantinya. ”
Satu-satunya kelemahan dari klinik federal ini adalah akses. Di tempat-tempat di mana mereka tersedia, mereka akan membantu tetapi lokasi-lokasi itu mungkin sedikit dan jarang.
Kira Johnson Act
Kira Johnson meninggal dua belas jam setelah melahirkan anak keduanya melalui operasi caesar pada April 2016. Dia mengalami pendarahan internal yang diabaikan selama berjam-jam meskipun suaminya Charles Johnson, IV memperingatkan staf medis bahwa ada darah di kateter istrinya. Dia telah berbicara dan mengadvokasi atas namanya sejak bersaksi di depan Kongres dua kali.
RUU ini “mendukung pelatihan bias dan rasisme” untuk staf medis dan membentuk Program Kepatuhan Perawatan Maternitas yang Hormat untuk mengatasi bias dan rasisme dalam perawatan ibu. Namun, tidak ada akuntabilitas tambahan untuk ketentuan ini yang menerapkan program pelatihan ini.
“Memaksa penyedia harus melalui beberapa jenis pelatihan rehabilitatif untuk mengatasi beberapa masalah yang mereka alami dengan populasi pasien mereka mungkin akan lebih baik, "Williams dikatakan.
Melindungi Ibu yang Melayani Bertindak
RUU ini disahkan dan ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Biden pada akhir 2021. Tujuan dari undang-undang baru ini adalah untuk memastikan Departemen Urusan Veteran (VA) AS memiliki program perawatan ibu yang memadai di semua fasilitas mereka. Program-program ini termasuk kelas melahirkan, mengidentifikasi risiko mental dan perilaku di antara orang hamil, serta sebagai memastikan sumber daya komunitas tersedia untuk veteran dan/atau pasangan mereka pada kehamilan dan kelahiran mereka perjalanan.
Undang-undang baru juga akan melihat tingkat kematian ibu di antara komunitas veteran dengan menugaskan studi komprehensif baru tentang masalah ini untuk melacak data.
Undang-undang Tenaga Kerja Perinatal
Tujuan dari RUU ini adalah untuk memperluas praktisi, dokter dan staf pendukung yang semuanya bekerja dalam perawatan ibu. Ini termasuk praktisi perawat, doula, bidan, konsultan laktasi dan banyak lagi. Tujuan dari RUU ini adalah untuk juga mendiversifikasi tenaga kerja ini untuk mengurangi hasil yang merugikan—seperti kematian—karena bias, diskriminasi, dan rasisme.
Cara kerja RUU ini adalah dengan menyediakan dana. Organisasi, baik swasta maupun nirlaba, akan dapat mendaftar untuk menerima dana yang kemudian akan digunakan untuk mempekerjakan staf yang mereka butuhkan untuk mendukung orang yang melahirkan di komunitas mereka.
Data untuk Menyimpan Undang-Undang Ibu
Ketentuan Undang-Undang Momnibus ini didasarkan pada undang-undang yang disahkan sebelumnya pada tahun 2018 yang mendanai Komite Peninjau Kematian Ibu di negara bagian di seluruh negeri. Ini melanjutkan pengumpulan data dan studi krisis perawatan ibu di Amerika Serikat dan memahami akar penyebabnya. RUU ini juga untuk pertama kalinya mempelajari krisis perawatan ibu di antara masyarakat adat - yang angka kematian ibu mencapai 32,5 persen per 100.000 kelahiran hidup.
Williams percaya pengumpulan data sebesar ini akan membantu mengidentifikasi tren kematian ibu saat ini serta menetapkan alasan mengapa hal ini terjadi.
“Pengumpulan data massal dengan cara ini, memaksa mereka untuk menemukan apa yang menghubungkan semua situasi ini, yang benar-benar kualitatif dan kuantitatif, karena itu akan menjadi komunikasi. Ini akan menjadi pendidikan, ”katanya. "Itu akan menjadi informasi yang diterima atau dikomunikasikan dari keluarga atau penyedia."
Sementara hasil dari RUU ini akan memakan waktu bertahun-tahun untuk dikumpulkan dan dianalisis, ini akan meletakkan dasar untuk diharapkan membalikkan tren peningkatan kematian ibu saat ini dari tahun ke tahun.
UU Masalah Ibu
RUU keenam dalam Black Maternal Momnibus Act adalah salah satu yang berfokus pada kesehatan mental dan atau masalah substansi yang terkait dengan orang yang melahirkan.
RUU ini secara khusus berupaya untuk berinvestasi dalam program-program yang menyediakan perawatan kesehatan mental prenatal dan postpartum untuk mengatasi stigma yang terkait dengan perinatal dandepresi pascapersalinan. Sementara 50 hingga 75 persen orang yang melahirkan mengalami "baby blues" setelah melahirkan, 15 persen dari orang-orang ini mengalami "baby blues" setelah melahirkan. depresi pascapersalinan yang lebih tahan lama.
Tidak diobati, depresi pascapersalinan dapat berubah menjadi psikosis pascapersalinan yang dapat menyebabkan orang tua melukai diri mereka sendiri, anak mereka, atau keduanya.
Keadilan untuk Ibu yang Dipenjara
Hanya karena Anda masuk penjara tidak berarti Anda berhenti menjadi manusia atau bahwa hak-hak Anda tidak ada lagi. RUU ini berusaha mengembalikan kemanusiaan dan martabat para ibu yang dipenjara. Pertama dengan mengakhiri praktik membelenggu ibu hamil. Ini juga akan menyediakan dana untuk penjara federal, negara bagian dan lokal untuk membangun program dan dukungan untuk ibu hamil dan nifas di fasilitas mereka termasuk petugas kesehatan, konselor, doula dan banyak lagi.
RUU ini juga akan mendanai studi untuk menentukan tingkat morbiditas ibu di antara orang-orang yang dipenjara sebagai: serta efek negatif yang terkait dengan mengakhiri cakupan medicaid ibu karena dia dipenjara.
Terlepas dari niat baik RUU tersebut, Williams prihatin dengan implementasinya oleh petugas pemasyarakatan dan staf penjara lainnya.
“Ya, kedengarannya bagus, tetapi orang-orang yang benar-benar menempatkan hal-hal ini pada tempatnya, siapa yang mengawasi mereka untuk memastikan proses itu benar-benar terjadi?” Williams bertanya. “Kami memiliki cara lama dalam melakukan sesuatu dan untuk benar-benar mengubahnya dengan hanya mengesahkan RUU dan menyediakan lebih banyak dana dan uang, itu tidak realistis.”
Undang-Undang Teknologi untuk Menyelamatkan Ibu
Ketentuan berikutnya dari Momnibus Act ini berkaitan dengan melakukan lebih banyak investasi di bidang telehealth. Ini terutama akan membantu para ibu dan orang-orang yang melahirkan yang tinggal di gurun perawatan ibu. March of Dimes mendefinisikan gurun perawatan ibu sebagai daerah yang tidak memiliki rumah sakit yang menawarkan layanan kebidanan atau pusat bersalin, tidak menyediakan akses ke OB/GYN atau bidan perawat bersertifikat. Tujuh juta wanita di Amerika Serikat tinggal di tempat yang dianggap sebagai gurun perawatan ibu.
Selain berinvestasi dalam layanan dan infrastruktur telehealth — seperti peningkatan akses ke broadband — untuk ibu yang tidak memiliki akses ke layanan ibu sumber daya, RUU ini juga akan mengatasi rasisme dan bias melalui alat digital dan kecerdasan buatan untuk memastikan perawatan tidak hanya dapat diakses tetapi adil untuk semua.
DAMPAK untuk Save Moms Act
Undang-Undang Dampak Menyelamatkan Ibu akan menciptakan rencana pembayaran baru untuk diikuti oleh orang yang melahirkan yang akan mencakup semua kebutuhan perawatan ibu mereka. Williams mengatakan RUU ini menciptakanmodel perawatan berbasis nilai untuk ibu dan orang yang bersalin selain menciptakan akuntabilitas dalam model untuk memastikan perawatan diprioritaskan daripada pembayaran.
Cara kerjanya adalah bahwa dokter akan menerima sejumlah uang untuk merawat seseorang selama kehamilan mereka dengan syarat orang tersebut memenuhi syarat dan tanpa masalah. Untuk melakukan itu, penyedia layanan harus mencapai tolok ukur tertentu selama periode perawatan prenatal untuk pastikan orang tersebut sehat dan mereka, pada akhirnya, menerima nilai penuh dari orang tersebut perlakuan.
"Ini akan menjadi Cadillac perawatan," kata Williams.
Undang-Undang Tanggap Pandemi Kesehatan Ibu
RUU ini diusulkan sebagai tanggapan langsung atas reaksi Amerika Serikat terhadap pandemi global COVID-19. Meskipun bisa jadi 100 tahun lagi sebelum negara mengalami pandemi sebesar ini, RUU ini memastikan bahwa para ibu dirawat melalui proses itu.
Pada hari-hari awal COVID pada tahun 2020 sebelum tes massal dan vaksinasi tersedia, orang hamil tidak benar-benar dirawat dalam upaya untuk melindungi dari penyebaran COVID. Akibatnya banyak ibu yang sakit dan beberapa meninggal karena komplikasi tambahan dari COVID karena kehamilan sudah menjadi stressor pada tubuh. Bahkan setelah vaksin yang layak dirilis, orang hamil masih belum menjadi prioritas dalam hal penelitian dan akses.
RUU ini akan membahas masalah-masalah tersebut untuk memastikan orang hamil dipertimbangkan dan diperhitungkan dalam respons pandemi di masa depan.
Undang-undang Melindungi Ibu dan Bayi dari Perubahan Iklim
RUU ini akan menyediakan dana untuk mengidentifikasi risiko perubahan iklim yang paling mempengaruhi orang hamil dan melahirkan dan kemudian mencoba membatasi paparan mereka terhadap risiko tersebut.
Ini termasuk paparan panas dan polusi udara di wilayah Amerika Serikat yang paling rentan terhadap masalah ini.
Undang-Undang Vaksinasi Ibu
RUU terakhir dalam UU Momnibus akan menyediakan dana untuk kampanye nasional untuk mendorong orang hamil mendapatkan suntikan flu dan vaksin TDaP selama kehamilan mereka.
