Mungkin Anda tahu apa doula adalah. Mungkin Anda tidak. Kemungkinannya adalah, bahkan jika Anda terbiasa dengan apa yang dilakukan doula, Anda mungkin menganggap mereka hanya ibu kaya yang mewah — Anda tahu, mungkin ibu hippie kaya yang memberi kelahiran di bak mandi lilin beraroma lavender di rumah di Park Slope atau Berkeley — mampu. Dan tentu saja, ada sedikit kebenaran di dalamnya. Tapi semoga tidak lama. Anggota Kongres Wisconsin Gwen Moore (D-Milwaukee) telah memperkenalkan RUU baru tentang doula dan bidan, yang disebut “Mamas First Act.” Hal ini bertujuan untuk membawa pengalaman a bidan- atau kelahiran dengan bantuan doula - sesuatu yang, terlalu sering, hanya dapat dilakukan oleh wanita dengan uang - untuk ibu berpenghasilan rendah.
Jika RUU ini disahkan, itu akan menjadi langkah besar untuk mendobrak hambatan sosial ekonomi yang tidak adil antara ibu miskin dan pilihan melahirkan yang aman dan sehat yang layak mereka dapatkan. saya harus tahu; Saya seorang ibu berpenghasilan rendah (keluarga saya yang terdiri dari lima orang berpenghasilan kurang dari $30.000 per tahun) yang tetap memiliki tunjangan bidan
dandoula di kelahiran pertamaku. Dan saya masih mempertahankan wanita-wanita itu mengapa putra saya berkembang pesat di NICU.Pada suatu pagi yang dingin di bulan November 2009, saya berbaring di ranjang rumah sakit, gembira dan lelah setelah menghabiskan 22 jam bekerja tanpa obat. Ada saat-saat ketika saya berpikir paru-paru saya akan hancur atau tulang rusuk saya akan retak. Saya terseret melalui gelombang pasang kontraksi yang jauh lebih besar dari yang saya khawatirkan bisa saya tangani. Dan itulah mengapa saya selamanya berterima kasih kepada doula saya, Anna, yang memegang lutut saya dan membuat saya tetap fokus pada hal-hal positif dari apa yang terjadi. Dia menuntun saya melalui setiap tahap proses persalinan dan kelahiran — dan putra saya datang berteriak ke dunia pada dini hari keesokan harinya.
Dia lahir beberapa minggu terlalu dini — fakta yang tidak dapat dijelaskan oleh dokter medis. Tidak ada alasan yang jelas untuk kelahirannya yang lebih awal. Tapi ketika dia lahir, anak saya tidak bisa makan; pada awalnya, menyusui sepertinya tidak mungkin. Satu-satunya hal yang membuat situasi lebih baik adalah doula saya, Anna, yang bersikeras merawat saya sementara saya menghantui lorong-lorong NICU rumah sakit. Dia dengan ahli mengadvokasi saya dan bayi saya, dan bersama-sama kami membantu putra saya belajar cara mengunci, saya belajar pentingnya kontak kulit-ke-kulit, dan Anna mengajari saya cara berbicara dengan perawat NICU ketika saya perlu mendengar.
Doula saya adalah orang yang memberi saya alat untuk mengadvokasi keluarga baru dan rapuh saya. Saya merasa didukung dan didorong dalam minggu-minggu pertama menjadi ibu yang menakutkan. Seandainya Anna tidak ada di sana, saya akan merasa benar-benar sendirian dengan ketakutanku. Perawat NICU, meskipun sangat terampil, fokus pada bayi saya — bukan saya. Doula saya, di sisi lain, ada di sana untuk Aku — untuk mental, emosional, dan fisik saya kesehatan sementara saya beralih menjadi seorang ibu.
Tentu saja, kebanyakan ibu tidak mendapatkan pengalaman yang beruntung saya dapatkan. Bidan dan doula saya tidak murah, dan asuransi saya tidak menanggung biaya mereka. Suami saya dan saya membayar $ 5.000 sendiri selama kehamilan, persalinan dan melahirkan, dan pengalaman pascapersalinan saya. Bagaimana kami melakukannya? Yah, kami mengambil pekerjaan tambahan. Kami berhemat dan menabung. $ 5K itu adalah perjuangan nyata bagi kami, tetapi itu sepadan. Tentu saja, bagi terlalu banyak ibu, menghasilkan $5K untuk doula dan bidan bukan hanya perjuangan selama setahun; itu sangat tidak mungkin.
Amerika Serikat melakukan pekerjaan yang sangat memalukan dalam melindungi ibu hamil. Kami peringkat nomor satu di antara semua negara maju untuk tingkat kematian bayi tertinggi, sebuah kekalahan 71% lebih tinggi dari yang lain. Dengan 5,8 kematian per 1.000 bayi yang lahir, kami menyakiti wanita dan keluarga melalui akses yang tidak memadai ke layanan kesehatan dan dukungan yang layak.
Jadi agak mengejutkan bagi saya, sebagai seorang ibu, bahwa ini adalah tahun 2019 kami hanya awal untuk membahas kebutuhan kritis bagi perempuan dari semua tingkat ekonomi untuk memiliki akses yang adil dan terjangkau ke dukungan holistik dan perawatan pencegahan yang ditawarkan bidan dan doula.
Bukti pada dampak positif doula pada berat badan lahir rendah berbicara untuk dirinya sendiri. Menurut laporan tahun 2013 di Jurnal Pendidikan Perinatal, sebuah penelitian dilakukan yang mengamati “perempuan yang kurang beruntung secara sosial” yang berisiko mengalami hasil kelahiran yang buruk. Peneliti membagi kelompok menjadi dua kelompok; kelompok wanita pertama telah memilih untuk memiliki akses ke doula selama kehamilan, persalinan dan melahirkan, dan pascapersalinan mereka, sedangkan kelompok kedua tidak. Penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan bantuan dari doula “empat kali lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), dua kali lebih kecil lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi kelahiran yang melibatkan diri mereka sendiri atau bayi mereka, dan secara signifikan lebih mungkin untuk memulai menyusui.” Belum hanya 6% kelahiran Amerika yang menggunakan doula, menurut Kelahiran Berbasis Bukti.
Perusahaan Asuransi Swasta mulai melangkah dan melihat cahaya ketika datang ke perawatan pencegahan yang ditawarkan bidan atau doula. Beberapa perusahaan akan menanggung sebagian atau seluruh biaya doula dan/atau bidan (dan umumnya akan mengharuskan para profesional ini disertifikasi melalui program pelatihan seperti DONA International). Perlu juga dicatat bahwa beberapa rumah sakit sekarang menawarkan perawat-bidan atau doula sebagai bagian dari tim persalinan dan persalinan standar mereka. Tetapi langkah-langkah ini, meskipun positif, tidak cukup.
Jika “Mamas First Act” dapat disahkan dan menjadi undang-undang di Wisconsin, itu akan menjadi sinyal utama bagi wanita bahwa kesehatan mereka baik-baik saja. ditanggapi dengan serius — dan bahwa kesehatan dan keselamatan bayi mereka adalah prioritas yang harus kita waspadai melindungi. Tidak ada alasan mengapa negara sekaya Amerika Serikat harus menempati urutan pertama dalam angka kematian ibu dan bayi. Apalagi jika kita benar-benar memiliki keterampilan, pelatihan, teknologi, dan pengetahuan untuk mencegah kematian tragis ini.
Mari berharap negara bagian lain memperhatikan dengan seksama — dan mulai memberlakukan undang-undang serupa untuk melindungi kesehatan dan keselamatan semua ibu, terlepas dari pendapatannya.
