Ha csomót érzel, érzékeld, hogy valami nincs rendben, vagy csak annyi információval akarsz felfegyverkezni mellrák A diagnózis lehetőség szerint az általános sebészet egyik kiemelkedő főnöke tisztáz minden rejtélyt - így elválaszthatja a tényeket a fikciótól.
Mint sok nő, én is csak a szükségesnél néhány másodpercnél tartom vissza a lélegzetemet minden alkalommal, amikor meglátogatom a nőgyógyászomat, és ő manuális mellvizsgálatot végez. Amióta betöltöttem a 30. életévemet, keresztkérdésekben megvizsgálom, miért nem ad mammográfiát 40 éves koromig: nincs családi anamnézis, magyarázza, mintha ez elnyomná a szorongást. Valójában a mellrák annyira elterjedtnek tűnik (és nem segít, hogy sokan hallunk egyre fiatalabb nőkről diagnosztizálják), hogy nem tehetünk mást, mint kíváncsiak vagyunk, és vágyunk információkra - ha csak megpróbálunk megérteni valamit félelem.
Dr. Maggie DiNome, a Kaliforniai Santa Monica -i Providence Saint John's Health Center John Wayne Rákkutató Intézetének Margie Petersen Mellközpontjának igazgatója. Klinikai szakértelme a rákműtétről szól - más szóval, tudja a dolgát. Mivel a tudás hatalom, vagy legalábbis képes hatalmába keríteni bizonyos nyugtalanságunkat, amikor rákra gondolunk, kegyesen elmagyarázza, hogyan diagnosztizálják általában az emlőrákot. És válaszol más kérdésekre, amelyek mindig is felmerültek a diagnózis folyamatában.
Miért éppen a szűrések menthetik meg az életét
Kezdésként, ha 40 éves vagy, rendszeres mammográfiás vizsgálatot kell végezni, mivel DiNome szerint a 40 éves és idősebb nőknél a mellrákos esetek többségét a vizsgálaton keresztül észlelik. Mivel ez szűrés - és definíció szerint a szűrés azt jelenti, hogy a beteg nem érez semmi kórosat -, DiNome szerint a legtöbb nő megdöbben, amikor megtudja, hogy daganatot észleltek a mellében.
„Ha egy nő misét érez, visszahúzódást lát, stb., A teszt már nem szűrővizsgálat, és diagnosztikus. A rákos megbetegedések általában nagyobbak, mint a rutin szűrés során, és ezért kell elvégezni ezt a szűrővizsgálatot éppen mert 40 felett vagy van nagyon fontos. A várakozás arra, hogy érezzünk valamit, nem a megfelelő alkalom a rák megtalálására. ”
A DiNome perspektívába helyezi: Egy periódus méretű rák 1000 rákos sejtet tartalmaz, tehát 1 centiméteres ráknak már 1 milliárd rákos sejtje van. "A legtöbb rákos megbetegedés már közel 2 centiméter" - mondja. „A szűrés segíthet abban, hogy 1 centiméter vagy annál kisebb rákot találjunk. Minél kisebb rátát találunk rutin és továbbfejlesztett szűrési módszerek segítségével, annál nagyobb esélyünk van arra, hogy kevésbé agresszív kezelési lehetőségekkel gyógyítsuk meg ezt a rákot. ”
Több:9 Hatékony idézetek a mellrák túlélőitől
Mi a helyzet a 40 évnél fiatalabb nőkkel? Valószínűleg sejtette: a legtöbben azért keresik fel orvosukat, mert csomót éreztek otthon, miközben önvizsgálatot végeztek. Még egy fontos ok megtanulhatja, hogyan végezzen mellvizsgát a saját fürdőszobájában.
Mi történik, ha a csomót észlelik
A csomó észlelése utáni második, DiNome szerint a mellsebész átfogó személyes és családtörténetét, majd alaposan megvizsgálja mind a melleket, mind a nyirokcsomó medencéit, amelyek elvezetik a melleit. Ne feledje: rengeteg jóindulatú és rosszindulatú daganat található. Ez azt jelenti, hogy abban a pillanatban a világ végének tűnhet számodra, és vágyódhatsz azonnali válaszokat, de az orvosnak meg kell bizonyosodnia arról, hogy rákos megbetegedésekkel jár, mielőtt ezt a következő lépést megtenné el kell venni. DiNome szerint a beteg korától és a „csomó” klinikai gyanújától függően diagnosztikai képalkotást lehet rendelni.
A diagnosztikai képalkotás eredményei alapján az orvos biopsziát rendelhet el, amikor a szövetet eltávolítják a mellből, hogy ellenőrizni lehessen. Az orvos által kimutatott csomó és a biopszia közötti időtartam változhat, de DiNome szerint az emlőközpontjában lévő betegek teljes vizsgálatot végezhetnek, beleértve a képalkotó vizsgálatokat és a biopsziát egy nap.
A rák stádiumának és kezelési lehetőségeinek meghatározása
Gyakran hall róla a rák különböző szakaszai -0-4. Szakaszok-mindegyiket az AJCC stádiumrendszer nevezi, és minden rákos típus szerint változik, mondja DiNome. „Az emlőrák esetében a mellrák méretén alapul, hogy van -e és hány nyirokcsomó részt vesznek -e, és van -e bizonyíték arra, hogy az emlőn kívüli más szervekben is van betegség - mondta mondja.
Több:5 gyakori mítosz az emlőrákról
Ha rákot észleltek, itt az ideje, hogy megvitassuk a kezelési lehetőségeket, amelyek nem feltétlenül a színpad alapján készülnek A rákos megbetegedésekről, de többet a tumor biológiájáról, és nagyon specifikusak, hogy illeszkedjenek az egyes betegek igényeihez, DiNome mondja. Ami az első stádiumú rákos nőknél működik, nem biztos, hogy a másik nyerő receptje. „Egy korai stádiumú rák sebészeti beavatkozást, kemoterápiát, antitestterápiát, hormongátló terápiát és sugárterápiát igényelhet egy beteg, majd csak műtét és hormongátló tabletta egy másik hasonló korú beteg számára, szintén 1. stádiumú rákban ”-mondta DiNome mondja. "Most már tudjuk, hogy számos különböző típusú emlőrák létezik, és a kezelési ajánlásokat most személyre szabják mind a beteg, mind a tumor jellemzői szerint."
A legtöbb ember hallott már a kemoterápiáról és a sugárzásról, de nem biztos abban, hogy miért lehet másikat használni - vagy miért van szükség mindkettőre. A sugárterápia helyi, és röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására, bárhol is legyen a sugárzás. Kemoterápia, olyan gyógyszer, amelyet IV -en keresztül lehet bejuttatni a véráramba, vagy tablettát bevenni formában, az egész testet bejárja, elpusztítva a rákos sejteket, amelyek a vérben vagy másokban lehetnek szervek. „A kemoterápia„ szisztémás ”terápia. Ez azt jelenti, hogy a test más rendszereit kezeli, és nem csak azt a helyet, ahol a rák kezdődött ” - mondja DiNome.
Amikor az emlőrákról beszél, DiNome szerint a sugárzást gyakran javasolják a rák visszatérésének kockázatának csökkentésére mell- és/vagy nyirokcsomók, de amennyire a vérben keringő daganatsejtek véráramát megszabadítja, az nem képes Segítség. Itt jön be a kemo. „A kemoterápiát akkor javasoljuk, ha az orvos úgy véli, hogy a vérben keringő tumorsejtek valószínűsége elég nagy ahhoz, hogy indokolja a kezelést ezzel a gyógyszerrel, mert ha egy rák megjelenik egy másik testrészen, ahol nem kezdődött, akkor áttétes betegségnek számít, és már nem gyógyítható. mondja. „Olyan szakaszban akarunk beavatkozni és kezelni a rákokat, amikor a daganatterhelés elég alacsony ahhoz, hogy a rák kialakuljon rutin képalkotás során nem észlelhető, de biztosak vagyunk abban, hogy rákos sejtek vannak a vérben. ”
Sajnos még nem létezik olyan technológia, amely megbízható jelzőt adna az orvosoknak a vérben, amely jelzi, hogy a rákos sejtek benne vannak -e a vér, ezért a kemoterápiára vonatkozó ajánlást a „helyettesítő markerek” alapján kell megadni, amelyek tartalmazzák a rák méretét és az agresszivitás, valamint az, hogy átterjedtek -e a nyirokcsomókra - azok, amelyeknek nagyobb az esélyük a vérben való megjelenésre, DiNome mondja.
A túlélési arány meghatározása
Ritkán kényelmes téma megbeszélni vagy akár elgondolkodni, de az emlőrák diagnózisa utáni túlélési arány olyan, amire nem lehet nem gondolni. A DiNome szerint a daganat típusa jobban befolyásolja az ember túlélési arányát, mint a rákos stádium. A BallPark számadatait megadva a DiNome a következő statisztikákat nyújtja az emlőrák túlélésére vonatkozóan: 90-95 százalékos túlélés az 1. szakaszban, több mint 85 százalék a 2. szakaszban, több mint 75 százalék a 3. szakaszban.
Részben olyan hírességeknek köszönhetően, mint Angelina Jolie, az elmúlt években terjedt a tudatosság a mastectomiákkal kapcsolatban, de még mindig némi zűrzavar merülhet fel azzal kapcsolatban, hogy az orvos mikor hagyhatja jóvá a mastectomiát. „A mastectomia általában orvosi okokból ajánlott, ha a beteg BRCA genetikai hordozó, nagyon nagy invazív rákos vagy kiterjedt a DCIS nevű invazív rák, amely a beteg mellének nagy részét elfoglalja, vagy két vagy több rákos megbetegedése van ugyanazon emlő külön kvadránsaiban. - mondja DiNome.
Ha egy beteg elővigyázatosságból mastectomiát választ, DiNome azt mondja, úgy érzi, ez az ő döntése, és támogatni fogja őt, de gondoskodik arról is, hogy megértse ezt. lehet, hogy nem befolyásolja a túlélést, vagy nem zárja ki bizonyos terápiák szükségességét, és a pácienst tudatosítják a gyógyulási időben, a lehetséges szövődményekben, valamint a rövid és hosszú távú következményei.
A DiNome interjújának talán legszebb kivonata ez: Az élet folytatódik az emlőrák kezelése után. Hacsak a páciensnek nem végeztek mastectomiát, továbbra is szoptathatja gyermekét. A haj visszanő. Az élet halad tovább. Ha fel van szerelve a testével kapcsolatos ismeretekkel, hogyan védheti meg azt, és milyen lehetőségei vannak, ha valaha mellrákot diagnosztizálnak, akkor erőt ad a küzdelemhez.
