Bipoláris zavar több mint kétmillió amerikait érint, és még számtalanat világszerte. A könyvében Bipoláris II, Dr. Ronald Fieve megvizsgálja ennek a gyógyítható betegségnek az okait, tüneteit és kezelését. A következő rész két rendkívül káros tünetről beszél: a túlzott költésről és a szerencsejátékról.
Bipoláris zavar: meggondolatlan viselkedés
A szexuális indiszkrécióval, valamint az alkohollal és kábítószerrel való visszaéléssel együtt sokan bipoláris II -ben is segítséget kérnek csak miután meggondolatlanul elköltötték életük megtakarításait, vagy vad fogadásokat kötöttek a tőzsdén - és elveszett. Nem szokatlan, hogy a hipománikusok vad vásárlásokon vesznek részt, és olyan pénzeket költenek, amelyekkel nem rendelkeznek (futással hitelkártyák adóssága) és olyan tételek vásárlása, amelyeket soha nem szándékoznak használni, de mindennél többet akarnak Vásárlás. Például soha nem fogom elfelejteni azt a beteget, aki az első találkozásunkra egy több mint 100 pár fehér teniszzoknival teli táskát hordott!
Bipoláris zavar: Az impulzív viselkedés adóssághoz vezet
Megkértem Veronicát, a 31 éves Bipolar II kiskereskedelmi divatvásárlót, hogy írja le gondolatait és érzéseit, amikor nem tudja visszatartani magát a túlköltekezéstől. A következőket írta:
„Amikor elkezdem érezni ezt a hipomanikus„ zümmögést ”, soha nem aggódom a pénzkeresés miatt. Ehelyett arra törekszem, hogy annyit költsek, amennyit akarok. Nem szokatlan, hogy ebben a mentális állapotban 2–3 héten keresztül felszámolom a 15-20 ezer dollárt meghaladó hitelkártya -tartozásomat. Bármit és mindent látok, függetlenül attól, hogy szükségem van -e rá vagy használom. Például tavaly tavasszal, amikor enyhe csúcsot tapasztaltam, lefoglaltam egy 2 hetes mediterrán körutazást magamnak és két barátnőmnek. Meg sem kérdeztem a barátaimat, hogy ekkor kikerülhetnek -e a munkából. Aztán rájöttem, hogy nincs mit felvennem a hajóútra, és körülbelül 6000 dollárt fizettem az üdülőhelyi viseletben, beleértve két estélyi ruhát a késő esti hivatalos vacsorákért. Visszatekintve látom, hogy milyen extravagáns és érzelmileg megalapozott volt a költés, különösen akkor, amikor megtudtam, hogy a barátaim nem tudnak elmenni, és a hitelkártyáim meghaladják a korlátaikat. De abban az időben úgy tűnt, helyes, hogy cselekedjek - szerezzem meg, amit szerettem volna, hogy megnyugtassam a hipomániás állapotomat, és egyúttal próbáljam lenyűgözni a barátaimat. ”
Bipoláris zavar: nem érintkezik a valósággal
A kényszeres költést az impulzusvezérlés problémájának tekintik. Időnként a hipomán egyénnek igaza lehet a valósággal való érintkezés határán. Ennek szélsőséges példája egy páciensem, aki Manhattan belvárosában kidobott 50 000 dollárt az irodaablakából, majd felhívta a bankját, hogy küldjön több pénzt. Természetesen a bank nem tett eleget kérésének, és a páciensemet később hangulatstabilizátorral kezelték, hogy módosítsa hipomániás hangulatát. Persze ez ritka példa, de valóban megtörtént. És valóban van különbség a több ezer dollár „szélnek” dobása és a kényszeres szerencsejátékos között, aki minden pénzét elveszíti kockázatos befektetésekben? Sajnos ennek következtében akár öngyilkos is lehet - és sikerül.
Bipoláris zavar: izgalomkeresők
Úgy véljük, hogy sok hipománia ugyanazokkal az összetevőkkel rendelkezik, mint amit egyes pszichológusok „T-típusú” vagy izgalmakat kereső személyiségnek neveznek. Ez a személyiségdimenzió az egyéni különbségekre utal a stimuláció keresésében, az izgalom keresésében, az izgalom keresésében, az izgalom keresésében és a kockázatvállalásban. Függetlenül attól, hogy a tőzsdét, a versenypályát, a pókerjátékot vagy az egész estét választja résidők Las Vegasban, a hipomanikus izgalmat keres, vágyik az adrenalinra, és jól boldogul feszültség. Ha veszít, újra egy nagyobb és jobb tervvel indul a győzelemhez. Úgy találja, hogy az azonnali kielégülésnek ez a formája megfelel a hiperalert, gyorsan mozgó, impulzív temperamentumának. És miért nem? Úgy értem, egy valódi munkával naponta be kell ütni, és 2 hetet várni a jóhiszemű fizetésre. A versenypálya magas tétje miatt nyereményei pillanatnyi - vagy túl gyakran egyszerűen nem létező - nyeremények.
Bipoláris zavar: a végső csúcsot keresi
Ahogy elmagyaráztam Hangulatingadozás, amikor a hipománikusok gyors üzletet kötnek, úgy érzik, irányítják. Szeretik a hatalom érzését és a győzelem izgalmát. Általában a pénz másodlagos - valami, amire szüksége van, ha enni kell. Az igazi csúcs maga a szerencsejáték izgalmából fakad - és a legtöbben az utolsó napig próbálják legyőzni a rendszert. De bár a szerencsejáték magas a hipomanikus számára, messzemenő következményekhez vezethet a munkahelyen és a családban. A szerencsejátékok problémája a Bipolar II-vel nagymértékben fokozódott, mivel korlátlan hozzáférést biztosítottak a szerencsejáték-létesítményekhez és az internetes napi kereskedési számlákhoz. Amikor a hipománia túl magasra emelkedik, a kényszeres szerencsejátékos új lehetőségeket kereshet a pénznyerésre.
Bipoláris zavar: öngyilkossági kockázat
De miért kellene valakinek ennyire depressziósnak lennie a pénz miatt, kérdezhetné valaki; sokan többször vagyonokat szereztek és veszítettek. A pszichiáter azonban azon töpreng, hogy pénzügyi katasztrófa esetén melyik volt az első: a kémiai hangulat volt az oka mély depresszióba lendüljön, vagy a vagyon tényleges elvesztése indította el ilyen súlyos reakció? Fenntartom, hogy a hipomániás magas gyakran meggondolatlan pénzveszteséget okoz, és az öngyilkosság annak a következménye, amit ma kettősnek neveznek depresszió: a depresszió, amely a mánia megszűnése után következett volna be, és a depressziós reakció kombinációja veszteség.
Van valami problémád?
Sokan nem veszik észre, hogy szerencsejáték -problémájuk van, amíg mindent el nem veszítenek. Éppen ezért a pszichiáterrel vagy más szakemberrel folytatott nyílt megbeszélés segíthet abban, hogy a személy elfogadja a problémát, és beavatkozást kérjen. Amikor a bipoláris II -es betegek bejönnek az irodámba, bemutatva egy lehetséges szerencsejáték -problémát, felteszem nekik a következő kérdéseket. (Ha a 16 kérdésből 5 vagy többre igennel válaszol, akkor valószínűleg függőségben szenved.)
- Gyakran játszik pénzért?
- Rendszeresen fogad a sportjátékokra?
- Használtál már könyves könyvet?
- Rendszeresen használ játékgépeket vagy más „eszközöket”?
- Gyakran fogad a lottón?
- Volt valakinek problémája a közvetlen családjában a szerencsejátékokkal?
- Bűntudatot érez a szerencsejáték miatt?
- Kölcsön vett pénzt szerencsejátékhoz?
- Elhanyagolta a jelzálogkölcsön vagy az étkezési számlák kifizetését a szerencsejátékhoz?
- Hiányzott a szerencsejáték miatt a munka?
- Előfordult már, hogy túllépett, és több pénzt szerencsejátékozott, mint amennyi valójában volt?
- Vezetett -e valaha a szerencsejáték alkohol vagy szabadidős szerek fogyasztásához?
- Kapsz kritikát a házastársadtól vagy barátodtól a szerencsejáték miatt?
- Loptál pénzt szerencsejátékhoz?
- Prostituáltad magad, hogy pénzt szerezz szerencsejátékokra?
- Pénzt kellett kölcsönöznie a szerencsejáték -tartozások visszafizetéséhez?
Bipoláris zavarok kezelése
A II. Típusú bipoláris betegek kezelési céljai, akik kóros szerencsejátékosok, összhangban vannak a nagy affektívak kezelésével rendellenességek, alkoholizmus vagy kábítószerrel való visszaélés, mivel a pszichiáter azon dolgozik, hogy visszaállítsa a beteg normális gondolkodásmódját és élni. A viselkedési terápiát a beteg szociális készségeinek javítására használják, a kognitív-viselkedési terápia pedig segíthet a páciensnek a visszaesés megelőzésében. Szükség van az öngyilkosság kockázatának csökkentésére irányuló beavatkozásra is.
