Jedan od najtežih, ali i najnagrađivanijih dijelova mog posla kao liječnika je njega na kraju života. Kad osoba ima neizlječivu bolest, moj cilj je jednostavan: ublažiti patnju gdje god je to moguće. Nažalost, pacijenti i njihove obitelji ne biraju uvijek palijativnu skrb zbog straha i nerazumijevanja o čemu se radi. Htio bih razjasniti što se zapravo tiče brige o kraju života.
Ako odaberete palijativnu skrb, to ne znači da odustajemo od vas ili vaše voljene osobe. Zapravo, palijativna skrb nam to često dopušta bolje liječiti osobu. Znam da je teško pomiriti se s činjenicom da rak vas ili vaše voljene osobe, zatajenja srca ili kronične bolesti pluća ne nestaje. Želiš se boriti. Želite živjeti, ili želite da oni žive. Vjeruj mi, želimo da i ti živiš. Čak i u današnjem svijetu, gdje je palijativna skrb snažno prisutna, većina liječnika to teško prihvaća smrt, jer je u suprotnosti sa svime što su nas učili - liječiti, liječiti i spašavati živote.
Palijativna skrb je spektar, a ne krajnja točka. Bilo da ste vi ili vaša voljena osoba udaljeni od smrti mjesecima, danima, satima ili minutama, možemo vam pomoći. Naš fokus je na udobnosti umjesto na popravljanju nepopravljivog, što nam omogućuje da istražimo sva područja gdje se patnja može sakriti. Ako ste ikada izgubili voljenu osobu, vjerojatno ste dobro svjesni da patnja nije samo fizička bol. Jeste li duhovni ili religiozni? Možemo vam pronaći svećenika ili župnika ili drugu vjersku osobu s kojom možete razgovarati. Koji su vaši strahovi? Kako biste voljeli da izgledaju vaši posljednji dani: u sigurnim prostorijama bolnice s popunjenim osobljem, gdje se lako može ukloniti vaša bol, ili u toplom okruženju punom ljubavi? Muka vam je? Nedostaje vam daha? I naravno, boli li vas? Kad smo usredotočeni na traženje čuda i istraživanje uzaludnih mogućnosti liječenja, često nemamo vremena postaviti ta pitanja.
Ako ste bili svjedoci da voljena osoba pati u svojim posljednjim danima, možda ćete se uplašiti onoga što slijedi. Možda ste vidjeli najgore od smrti i umiranja i vjerujete da proces uvijek mora biti bolan. Želim znati tvoje strahove. Podijelite svoja iskustva sa mnom. Dopustite mi da vas uvjerim da smrt može biti bez boli. Svjedočio sam tome. Znam da te neizlječiva bolest čini ranjivim. Možda ćete se osjećati kao da više nemate kontrolu nad svojim životom. Možda ćete osjećati da se odabirom palijativne skrbi odričete posljednje mrvice kontrole koju imate. Zapravo, prihvaćanje će vam omogućiti da odaberete kako ćete živjeti svoje posljednje dane. Radimo zajedno kako bismo preuzeli kontrolu nad svojim mogućnostima: donijeli mir u svoj um, tijelo i dušu. Nadam se za vas da je vaša bol kontrolirana, ugodni ste bez uznemirenosti fizički i psihički i da ste u miru - emocionalno i duhovno. Reci mi čemu se nadaš.
Za mnoge, odabir palijativne skrbi znači prihvatiti nešto što još nisu spremni ili sposobni prihvatiti. Znam da još nisi spreman, i slomljuje mi srce kad vidim da patiš. Volio bih da vam mogu ponuditi čudesnu mogućnost liječenja. Volio bih da mogu vratiti sat unatrag. Dopustite mi da vam pomognem u tome. Dopustite mi da vam ponudim savjetovanje. Dopustite mi da vam ponudim svu potrebnu podršku. Dopusti mi da te držim za ruku i tugujem s tobom. Dopustite mi da vam objasnim što znači vaša dijagnoza kako ne bi bilo nepoznanica, kako biste razumjeli. Dopustite mi da vam pomognem prihvatiti ovaj vrlo težak ishod.
Ne zaboravite razgovarati sa svojom obitelji o svojim željama. Zapišite ove želje kako biste uvijek imali kontrolu čak i kad više ne možete govoriti sami za sebe. Budite jasni i sažeti u svojim željama te uključite svog obiteljskog liječnika kako ne bi došlo do zabune. Ove otvorene rasprave uštedjet će vašim voljenima bol u donošenju odluka umjesto vas u budućnosti.
Kad dođe vrijeme za odlazak, znam što želim. Znam kako želim ići. Tako i moji roditelji i moj muž. Ne kažem da će biti lako, ali smrt nikada nije. Pod zakletvom sam izgovorio riječi "nećeš nauditi". Ne postoji ništa u medicini što to bolje ilustrira od palijativne skrbi.
Više o skrbi na kraju života
Govoriti o odlukama o kraju života nije šala
5 Praktične stvari za raspravu sa starijim roditeljima prije nego što bude prekasno
Budite prisutni: Životne lekcije od majke koja živi s terminalnim rakom
