Novo izvješće baca svjetlo na dobrobiti - i štete - mamografije i potiče liječnike da prilagode pregled žena.
Fotografija: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Prije nego postavite sljedeći mamograf, provjerite je li vam zaista potreban.
Nedavno izvješće s Odjela za zdravstvenu politiku Harvard Medical School i Brigham and Women's Hospital otkriva da su koristi testa precijenjene - a štete podcijenjene. Izvješće je objavljeno godine JAMA.
Prije nekoliko godina, 2009., američka radna skupina za preventivne usluge promijenila je svoje preporuke rekavši da je ženama potrebno rutinski pregled svake dvije godine s početkom u 50. godini - umjesto mamografije svake godine ili dvije s početkom 40 godina. Neki izvještaji kažu da se liječnici ne pridržavaju novih preporuka.
Novo izvješće kaže da je najbolja procjena smanjenja smrtnosti od rak dojke zbog godišnjeg pregleda je oko 19 posto u svih žena, oko 15 posto u žena u 40 -ima i oko 32 posto u žena u 60 -ima. Znanstvenici su povezivali mamografiju s štetama koje mogu biti izložene svim ženama, a ne samo onima kojima je test koristan.
Od oko 10.000 žena u 40 -im godinama koje godišnje mamografiraju 10 godina, oko 190 će primiti dojku Rak dijagnoza. Od njih će njih pet izbjeći smrt zbog pregleda, ali oko 25 će umrijeti bez obzira na to jesu li imali test ili ne. Ostatak će preživjeti zbog mogućnosti liječenja.
Što je toliko štetno u testu koji bi mogao otkriti bolest opasnu po život? Prekomjerna dijagnoza, prema Nancy Keating, koautorici izvješća. Keating je profesor zdravstvene politike na Harvardu i izvanredni profesor medicine na Brigham and Women's.
Prekomjerna dijagnoza je nalaz raka koji nikada ne bi postao klinički očit tijekom života žene jer nikada nije rastao ili je umrla iz drugog uzroka. Trenutne tehnike ne dopuštaju ljudima da znaju koji se karcinom može sigurno promatrati i koji treba liječenje. Izvješće kaže da je oko 19 posto žena prekomjerno dijagnosticirano - pa bi 36 od 190 žena kojima je dijagnosticiran rak dojke (vidi gore) primilo nepotrebnu operaciju, kemoterapiju ili radioterapiju.
Drugi je problem što više od polovice žena koje godišnje pregledavaju u razdoblju od desetljeća mogu imati lažno pozitivan rezultat koji zahtijeva više snimanja. A oko 20 posto njih rezultira nepotrebnim biopsijama.
„Iako nam je danas potrebno više istraživanja o koristima i štetnostima mamografije, postojeći podaci ukazuju na to da smo precijenili dobrobiti mamografiju i podcjenjivanje štete tijekom godina ", rekla je Lydia Pace, istraživačica za žensko zdravlje u Brigham and Women's koja je koautorica izvještaj.
„Zaista je važno imati informirane razgovore s našim pacijentima kako bismo im pomogli razumjeti šanse da će im mamografija koristiti, kao i moguće nedostatke mamografa kako bi mogli uključiti vlastite vrijednosti i sklonosti u donošenje prave odluke za sebe, ”rekla je dodano.
Keating je rekao da je važno pogledati profil pacijenta, jer neke žene nemaju dulji životni vijek.
"U svojoj praksi imam 80-godišnjake s očekivanim životnim vijekom od 15 ili 20 godina, te 60-godišnjake koji će vjerojatno živjeti još samo godinu ili dvije", rekla je. "Te dvije vrste pacijenata trebaju različite preporuke o tome trebaju li nastaviti s pregledima, a ne mogu se temeljiti samo na dobi pacijenta."
Još vijesti o zdravlju
3 popisa pjesama za savršeno kretanje
Novi kućni test može otkriti kolorektalni karcinom
Kako bi riblje ulje moglo popraviti teške ozljede mozga
