Dovoljno je teško nositi nekoliko kilograma viška, ali biti teži postalo je sve teže. Prema studiji završenoj na sveučilištu Yale, liječnici odbijaju pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom. Studija pokazuje da diskriminiraju pacijentice kada imaju najmanje 13 kilograma viška, muškarce sa 75 kilograma viška. Liječnici su zbog visokih troškova liječenja odvraćali pretile pacijente, što ih je i dovelo države isključuju bariatrijsku kirurgiju iz svojih zdravstvenih planova, što je potez koji izaziva uznemirenost zbog potencijala pacijenata.
Da bismo saznali više o tome što ovaj razvoj zdravstvene zaštite znači, okrenuli smo se pretilosti stručnjak dr. Joe Colella, vodeći kirurg u robotskim bariatrijskim postupcima, u Pittsburghu, Pennsylvania. "Rezultati ove studije nisu iznenađenje za bariatrijske kirurge ili bilo koju osobu s prekomjernom težinom", kaže on. "Diskriminacija ili pristranost prema tim pojedincima stvarna je i nažalost prožima cijelo naše društvo, a ne samo pružatelje zdravstvene zaštite."
Zašto se pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom odbija?
Tradicionalno, liječnici su se uvijek borili sa zbrinjavanjem pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom, kaže nam Colella, prvenstveno zato što se medicina borila za pronalaženje učinkovitih terapija. Osim toga, iz perspektive kirurga, bilo koju operaciju je teže izvesti s povećanjem tjelesne težine pacijenta. “Kako naše društvo postaje sve pretilije, mora se brinuti o više bariatrijskih bolnica i liječnika za veće pacijente u svim kategorijama bolesti, a u mnogim slučajevima jednostavno nisu pripremljeno. ”
Ne samo da se pretilim pacijentima odbija, već su često frustrirani zbog određenih zdravstvenih djelatnika koji im ne mogu pomoći u borbi s težinom, objašnjava Colella. "Tradicionalno, dijeta i tjelovježba nisu uspjeli, a čini se da pacijenti to često razumiju bolje od svojih liječnika", kaže on.
Objašnjena pretilost
Svi znamo neke ljude za koje se čini da jedu sve što požele, a da nikad ne dobiju ni trunke, ali, kaže Colella, većina nas ne može, ovisni smo o šećeru i stalno smo gladni. "Naša civilizacija nam je pružila beskrajnu opskrbu jednostavnim šećerima ili slatkišima, a kemija našeg tijela programirana je da nas baci u zaborav pretilosti", objašnjava on. Problemi s težinom također su često pogoršani povećanjem apetita koji dolazi s istovremenim uvođenjem dijete i plana vježbanja. Rezultat: Beskrajan ciklus debljanja.
Zapamtite ipak da nitko bira imati prekomjernu težinu ili pretilost, kaže kirurg. "Naše društvo pliva uzvodno, boreći se s milijunima godina evolucijske biologije koja nas je ostavila ovisnima o šećeru i usred epidemije pretilosti."
Koje zdravstvene promjene je potrebno napraviti?
Za one koji održavaju zdravu težinu, može biti teško razumjeti zašto neki ljudi imaju prekomjernu težinu ili su pretili. "Ljudi bez problema s tjelesnom težinom jednostavno ne razumiju što znači imati svakodnevnu borbu sa svojim strukom", kaže Colella i dodaje da za dobivanje na težini nije važno samo previše jesti. “Doista postoji genetska predispozicija za pretilost, a medicina to sporo shvaća oni s značajnim problemom težine zapravo imaju pravu bolest. ” Odgovor je, kaže nam, sljedeći obrazovanje. “Obrazovanje liječnika, ali i opće populacije, ključ je za rješavanje ovog problema. Na neki način, bariatrijski kirurzi moraju prednjačiti u širenju ove poruke na jasan i razumljiv način. ”
Mogućnosti liječenja pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom
Postoje različite mogućnosti mršavljenja za pacijente s prekomjernom težinom i pretilošću, od tradicionalne prehrane i tjelovježbe do operacije. Prvi korak u svakom slučaju su konzultacije. “Mogućnosti liječenja uvijek bi trebale započeti savjetovanjem s iskusnim liječnikom koji može pomoći osobi s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom razumjeti uzroke problema s težinom i ponuditi im neke smislene strategije koje će im pomoći na putu mršavljenja ”, Colella objašnjava.
Ako su u pitanju ekstremni problemi s težinom, kaže da bi se mogla ukazati na bariatrijsku kirurgiju, dodajući kako bi odluku o kirurškim opcijama trebali donijeti kirurg i pacijent. Kirurške mogućnosti uključuju podesivo želučano povezivanje, želučanu premosnicu, rukavnu gastrektomiju i duodenalni prekidač. Od tih izbora, najčešće se izvodi želučana premosnica. Slijedi podesivi postupak želučanog povezivanja, tipično za mlađe i/ili manje pacijente. Colella opisuje porast pretilosti, zajedno sa zdravstvenim sustavom loše pripremljenim za liječenje rastuća populacija s prekomjernom težinom, kao složen i višestruki problem, no nada se promijeniti. "Dok liječnici shvaćaju da je pretilost doista bolest, a ne problem nedostatka volje, trebali bismo vidjeti poboljšanje u svim aspektima skrbi za one koji se bore sa svojom težinom."
Više o težini
Debljanje: Jesu li vam krive emocije
Ekstremna preobrazba: Gubitak težine izdanje
Gubitak težine: Podrška za održavanje kilograma
