Ako ste čuli za Munchausen putem proxyja, to je vjerojatno zato što ste ga vidjeli u epizodi od Zakon i red: Jedinica za posebne žrtve ili u HBO-ovom dokumentarcu o istinitom kriminalu Mama mrtva i najdraža. Ali uvjet je više od zapleta pop-kulture: to je zlouporaba.
MBP, koji se naziva i "činjenični poremećaj nametnut drugom", stanje je u kojem se osoba (obično a roditelj, obično majka) ili izmišlja ili uzrokuje da osoba o kojoj se brine bude ozbiljno bolesna ili ozlijeđen. Dok većina slučajeva uključuje majku i malo dijete, MBP se može dogoditi i u situacijama u kojima se netko brine za stariju ili invalidnu osobu, dr. Gail Saltz, psihijatar i autor knjige Moć različitog: veza između poremećaja i genija, priča Ona zna. A oko 7 posto slučajeva MBP -a uključuje očeve, dodaje ona.
Kako se zapravo zove?
Prije svega, pozabavimo se imenom - ili bolje rečeno, višestrukim izrazima koji se koriste za opisivanje ovog stanja. Ime Munchausen dobio je 1951. godine, što se odnosi na njemačkog plemića
Karl Friedrich Hieronymus, barun Münchhausen (1720. - 1797.), koji je bio poznat po pretjerivanju u svojim avanturama i podvizima. Neki tvrde da je "činjenični poremećaj nametnut drugome" precizniji i da mu se treba dati prednost u napretku.Međutim, dr. Marc D. Feldman, psihijatar koji je istraživao stanje više od 25 godina, a prikazan je u cijelom dokumentarcu Mama mrtva i najdraža, priča Ona zna da smatra da je izraz "činjenični poremećaj nametnut drugom" izrazu "pretjerano složen i nejasan".
"Zvuči kao da je dijete prisiljeno na činjenični poremećaj, što očito nije slučaj", Feldman, čija je knjiga Umirati zbog bolesti: Istinite priče o medicinskoj prijevari bit će objavljeno u svibnju, objašnjava: "Dijete se općenito ne dogovara - djetetom se manipulira."
Više: Jesu li zdravstvene prednosti gumenih vitamina vrijedne šećera?
I premda nije zastarjelo koristiti izraz "Munchausenov sindrom putem punomoćnika", Feldman kaže da ako volite taj izraz, on preferira "Munchausen putem punomoćnika" jer "to nije samo neka vrsta" sindroma "." Sve u svemu, Feldman preferira izraz "medicinsko zlostavljanje djece". On objašnjava: „Pojam MCA mnogo je opisniji i, unatoč nekoliko potencijalnih ograničenja, puno je jasniji sucima, porotama i javnost."
Feldman također ističe da je "Munchausenov sindrom" potpuno drugačije stanje u kojem se ljudi pretvaraju, preuveličavaju ili izazivaju medicinske ili psihijatrijske simptome u sebi, a ne u drugima (to je "putem punomoćnika") dio). I obično, kada se koristi jedna riječ "Munchausen", misli se na MBP ili MCA.
"Šteta je što se toliko različitih izraza koristilo jer je zbunilo javnost o tome o čemu zapravo govorimo", kaže Feldman. "To je prije svega oblik zlostavljanja."
Što MBP uključuje?
U situacijama MBP -a, skrbnici ili izmišljaju simptome koji se zapravo nisu dogodili ili aktivno uzrokuju da se osoba kojoj su na brizi razboli ili ozlijedi, objašnjava Saltz.
“Svrha je, koliko možemo reći, uglavnom steći pozornost, simpatiju i interes liječnika osoblje, od ljudi u zajednici, od drugih ljudi, ali to se smatra oblikom zlostavljanja djece ”, rekla je kaže.
Zapravo, MBP je jedan od opasnijih oblika zlostavljanja djece, ističe Saltz, jer jest s predumišljajem i češće rezultira smrću djeteta od opetovanog nanošenja nečega dijete. Prema Feldmanu, 9 posto objavljenih slučajeva MBP -a dovodi do smrti djeteta zbog ponašanja.
Uobičajen način na koji se MBP manifestira je to što je njegovatelj više puta ugušio dijete na rubu smrti, kaže Saltz, dodajući da je, kad je bila student medicine, saznala je da MBP može biti prisutan kada se ponavlja simptom koji liječnici ne mogu otkriti unatoč opsežnom liječenju ispitivanja. Čak i ako dijete dobije odgovarajuću medicinsku skrb, simptom ne nestaje.
Više: Utjecaj seksualnog uznemiravanja na mentalno zdravlje
Što se tiče tipa roditelja koji se obično opaža u MBP situacijama, Saltz kaže da se „čini da su najveseliji i da im je lakše kad je dijete bolesno“, a “Nevjerojatno predano i uvijek prisutno.” Ona daje primjer djeteta koje je liječila, a koje je došlo s progresivnim gubljenjem mišića, koje je izgledalo kao mišićavo distrofija.
"Nitko nije mogao shvatiti zašto je dijete bilo izuzetno bolesno i često povraćalo", kaže Saltz. Na kraju je počela postajati sumnjičava i na kraju je shvatila da majka djetetu daje ipecac (lijek koji se primjenjuje za izazivanje povraćanja). Toksične razine ipecaca u krvi djeteta bile su uzrok raspada mišića.
Dean Tong, vještak sudskog vještačenja koji se specijalizirao za slučajeve lažnog ili neutemeljenog zlostavljanja djece i koji se svake godine savjetuje o nekoliko slučajeva MBP -a, ističe da, iako su roditelji, naravno, dopušteno je osporavati nalaze i mišljenja liječnika, ne mogu prisiliti pružatelje usluga da propisuju recepte ili izvode operacije ili druge medicinske usluge postupci. Roditelji, međutim, imaju sposobnost - kao u Saltzovom primjeru - aktivno naškoditi svom djetetu pogrešnom primjenom široko dostupnih lijekova ili uzrokom njihove patnje pothranjenost.
Što se može učiniti po tom pitanju?
Prema Saltzu, najvažnije je otkrivanje i uklanjanje žrtve iz njegovatelja. Ona kaže da će se, ako žrtva ne bude uklonjena, skrbnik vjerojatno vratiti na uvredljivo ponašanje, čak i ako je otkriveno. Nažalost, ponekad, kada se dijete ukloni, počinitelj prelazi na drugo dijete ili osobu, dodaje Saltz.
Poduzimanje radnji toliko je važno ako sumnjate da je netko za koga znate da je žrtva MBP -a, kaže Saltz, jer djeca koja odrastaju u tim uvjetima obično odrastaju da bi ga razvila sami ili razviju posttraumatski stresni poremećaj do te mjere da nisu u mogućnosti potražiti liječničku pomoć bez obzira na težinu stanja zbog dugotrajnog straha od liječnici.
Nažalost, nema sjajnih tretmana za MBP, objašnjava Saltz. Iako mentalno zdravlje profesionalci mogu liječiti temeljne poremećaje poput anksioznosti, zapravo ne liječe MBP. Psihoterapija također može biti korisna, kaže ona, ali većina počinitelja nije pronicljiva i ne vidi što rade kao štetno, "a bez uvida, prilično je teško promijeniti se".
"Javnost mora shvatiti da je to oblik zlostavljanja djece, i kao što biste to učinili sa bilo kojim oblikom zlostavljanja djece, to biste i prijavili", kaže ona.
Više: Naš uski pogled na seksualno zlostavljanje dopušta ljudima da se riješe toga
Ako sumnjate da je netko koga poznajete pod utjecajem MBP -a, Saltz predlaže da to anonimno prijavite agenciji za zaštitu djece ili svom liječniku ili pedijatru. Što ti ne bi trebao treba se suočiti s dotičnim skrbnikom u vezi s njihovim ponašanjem jer će to vjerojatno poreći, a zatim "otići dalje u podzemlje" i nastaviti sa svojim štetnim radnjama, dodaje ona.
