Za muškarce i žene s iskustvom neplodnost, postoji nada da se stanje može liječiti na više različitih načina, ovisno o rezultatima specifičnih testova koji su dio temeljne nadogradnje neplodnosti. Nakon što se testiranje dovrši i uzrok neplodnosti se - nadamo se - utvrdi, bit će predstavljene različite mogućnosti liječenja. Odluka koju će nastaviti biti ostavljena je namjeravanim roditeljima.
Istražujući mogućnosti liječenja niske tehnologije
Mogućnosti liječenja mogu uključivati promjene načina života, poput gubitka ili povećanja tjelesne težine; prestanak korištenja duhana, alkohola i droga; minimalan unos kofeina; te usvajanje redovne dnevne rutine vježbanja. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje izraslina unutar maternice, poput polipa, mioma i/ili ožiljka. Laparoskopska kirurgija može biti potrebna za dijagnosticiranje i liječenje stanja poput endometrioze, što može dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva, cista na jajniku, oštećenja jajovoda i začepljenja - svi mogući uzroci neplodnost. Ostale mogućnosti liječenja uključuju indukciju ovulacije i potpomognute reproduktivne tehnologije (ART).
Za pacijentice koje nemaju redovite mjesečnice, ovulacija postaje cilj liječenja. U ovom slučaju, proizvodnja jednog jajašca kao odgovor na liječenje signalizirala bi povoljan odgovor. U pacijenata koji već imaju redovite mjesečnice, jaje se proizvodi svaki mjesec, pa bi cilj liječenja bio povećati broj proizvedenih jajašaca svaki mjesec.
Lijekovi za plodnost mogu se koristiti za izazivanje razvoja jednog ili više jaja. Važno je zapamtiti da se s povećanjem broja jaja povećava vjerojatnost rađanja više beba, poput blizanaca i trojki. Iz tog razloga, vrlo je važno da se pacijenti nadziru tijekom liječenja neplodnosti ultrazvukom i/ili krvnom pretragom kako bi se procijenio odgovor lijeka na plodnost.
Najčešće korišteni lijekovi za plodnost su:
- U obliku tableta - To uključuje klomifen citrat i inhibitore aromataze. Pilule se obično uzimaju pet dana, počevši u bilo koje vrijeme između drugog i petog dana menstrualnog ciklusa.
- Injekcijski lijekovi - Oni se pojavljuju u obliku gonadotropina i započinju drugog i trećeg dana menstrualnog ciklusa. Uzimaju se svake večeri, a napredak se prati krvnom pretragom i ultrazvukom. Praćenje osigurava da pacijenti ne hiperstimuliraju i dopušta liječnicima da po potrebi prilagode dozu lijeka.
Nakon što pacijent proizvede odgovarajući odgovor, ovulacija se osigurava primjenom injekcije HCG -a (humanog korionskog gonadotropina). Ovulacija se obično javlja 24 do 36 sati kasnije.
Pacijent će tada biti upućen da pokuša zatrudnjeti kod kuće ili doći u ured radi umjetne oplodnje. U ovom postupku, spermija partnera se opere i obradi u laboratoriju, a zatim stavi izravno u maternicu. To povećava broj spermija, a također postavlja jajašce i spermu u bližu blizinu.
Postizanje uspješnog začeća
Stope uspjeha ovisit će o brojnim čimbenicima, od kojih će neki uključivati dob i pojedinačne rezultate ispitivanja. Nakon završetka ispitivanja liječnik će prikazati stope uspjeha za različite mogućnosti liječenja. Tradicionalno, indukcija ovulacije može se provoditi tijekom niza ciklusa, ovisno o dobi pacijenta i odgovoru. Ako pacijentica ne uspije zatrudnjeti s indukcijom ovulacije, može se preporučiti pacijentici da nastavi s ART -om. Za neke pacijente najbolji uspjeh dolazi izravnim prelaskom na ART.
