एक चिकित्सक के रूप में मेरी नौकरी के सबसे कठिन लेकिन सबसे पुरस्कृत भागों में से एक जीवन भर की देखभाल है। जब किसी व्यक्ति को कोई लाइलाज बीमारी होती है, तो मेरा लक्ष्य सरल होता है: जहाँ भी संभव हो दुख को दूर करना। दुर्भाग्य से रोगी और उनके परिवार हमेशा डर और गलतफहमी के कारण उपशामक देखभाल का चयन नहीं करते हैं कि यह क्या है। मैं यह स्पष्ट करना चाहता हूं कि जीवन के अंत की देखभाल वास्तव में किस बारे में है।
यदि आप उपशामक देखभाल चुनते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि हम आपको या आपके प्रियजन को छोड़ रहे हैं। वास्तव में, उपशामक देखभाल अक्सर हमें इसकी अनुमति देती है बेहतर एक व्यक्ति का इलाज करें। मुझे पता है कि इस तथ्य से खुद को इस्तीफा देना मुश्किल है कि आप या आपके प्रियजन का कैंसर, या दिल की विफलता या पुरानी फेफड़ों की बीमारी दूर नहीं हो रही है। आप लड़ाई करना चाहते हैं। आप जीना चाहते हैं, या आप उन्हें जीना चाहते हैं। मेरा विश्वास करो, हम चाहते हैं कि आप भी जीवित रहें। आज की दुनिया में भी, जहां उपशामक देखभाल की प्रबल उपस्थिति है, अधिकांश डॉक्टरों के लिए इसे स्वीकार करना कठिन है
उपशामक देखभाल एक स्पेक्ट्रम है, अंतिम बिंदु नहीं। चाहे आप या आपके प्रियजन मृत्यु से महीनों, दिन, घंटे या मिनट दूर हों, हम मदद कर सकते हैं। हमारा ध्यान अचूक को ठीक करने के बजाय आराम पर है, जो हमें उन सभी क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देता है जहां दुख छिपा हो सकता है। यदि आपने कभी किसी प्रियजन को खोया है, तो आप शायद अच्छी तरह जानते हैं कि दुख केवल शारीरिक पीड़ा से कहीं अधिक है। आप आध्यात्मिक हैं या धार्मिक? हम आपके साथ बात करने के लिए एक पुजारी या पादरी या अन्य धार्मिक व्यक्ति पा सकते हैं। आपके डर क्या हैं? आप अपने अंतिम दिनों को कैसा दिखना चाहेंगे: अस्पताल के सुरक्षित, अच्छी तरह से स्टाफ वाले क्वार्टर में, जहां आपके दर्द को आसानी से दूर किया जा सकता है, या अपने घर के प्यार भरे, गर्म वातावरण में? क्या आपको मिचली आ रही है? क्या आपके पास सांस की कमी है? और हां, क्या आप दर्द में हैं? जब हम किसी चमत्कार की खोज और निरर्थक उपचार विकल्पों की खोज पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो हमारे पास अक्सर ये प्रश्न पूछने का समय नहीं होता है।
यदि आपने किसी प्रियजन को उनके अंतिम दिनों में पीड़ित होते देखा है, तो आप आने वाले समय से भयभीत हो सकते हैं। हो सकता है कि आपने मृत्यु और मृत्यु का सबसे बुरा हाल देखा हो और विश्वास हो कि प्रक्रिया हमेशा दर्दनाक होनी चाहिए। मैं आपके डर को जानना चाहता हूं। अपने अनुभव मेरे साथ साझा करें। मैं आपको आश्वस्त करता हूं कि मृत्यु दर्द रहित हो सकती है। मैंने इसे देखा है। एक लाइलाज बीमारी होने से आप कमजोर हो जाते हैं, मुझे पता है। आपको ऐसा लग सकता है कि अब आपका अपने जीवन पर कोई नियंत्रण नहीं है। आप महसूस कर सकते हैं कि उपशामक देखभाल चुनना आपके नियंत्रण के अंतिम हिस्से को छोड़ रहा है। वास्तव में, स्वीकृति आपको यह चुनने की अनुमति देगी कि आप अपने अंतिम दिनों को कैसे जीते हैं। आइए हम जो कर सकते हैं उस पर नियंत्रण वापस लेने के लिए मिलकर काम करें: अपने मन, शरीर और आत्मा में शांति लाने के लिए। आपके लिए मेरी आशा है कि आपका दर्द नियंत्रित हो गया है, आप शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से बिना किसी हलचल के सहज हैं और आप शांति से हैं - भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से। मुझे बताएं कि आप क्या उम्मीद करते हैं।
कई लोगों के लिए, उपशामक देखभाल का चयन करने का अर्थ है किसी ऐसी चीज़ को स्वीकार करना जो वे अभी तक तैयार नहीं हैं या स्वीकार करने में सक्षम नहीं हैं। मुझे पता है कि आप अभी तक तैयार नहीं हैं, और आपको पीड़ित देखकर मेरा दिल टूट जाता है। काश मैं आपको एक चमत्कारिक उपचार विकल्प प्रदान कर पाता। काश मैं घड़ी को वापस कर पाता। मुझे इसके माध्यम से आपकी सहायता करने दें। आइए मैं आपको परामर्श देता हूं। आपको जो भी सहायता की आवश्यकता है, मैं आपको प्रदान करता हूं। मुझे तुम्हारा हाथ थामने दो और तुम्हारे साथ शोक मनाओ। मैं आपको समझाता हूं कि आपके निदान का क्या अर्थ है ताकि कोई अज्ञात न रहे, ताकि आप समझ सकें। मुझे इस बहुत कठिन परिणाम को स्वीकार करने में आपकी सहायता करने दें।
अपनी इच्छाओं के बारे में अपने परिवार के साथ बात करना याद रखें। इन इच्छाओं को लिख लें ताकि आप हमेशा नियंत्रण में रहें, तब भी जब आप अपने लिए बात नहीं कर सकते। अपनी इच्छाओं में स्पष्ट और संक्षिप्त रहें, और अपने परिवार के चिकित्सक को शामिल करें ताकि कोई भ्रम न हो। ये खुली चर्चाएँ आपके प्रियजनों को भविष्य में आपके लिए निर्णय लेने के दिल के दर्द से बचाएँगी।
जब मेरे जाने का समय होता है, तो मुझे पता होता है कि मुझे क्या चाहिए। मुझे पता है कि मैं कैसे जाना चाहता हूं। तो मेरे माता-पिता और मेरे पति करते हैं। मैं यह नहीं कह रहा कि यह आसान होगा, लेकिन मृत्यु कभी नहीं होती। शपथ के तहत, मैंने ये शब्द कहे थे, "तू कोई हानि न करेगा।" चिकित्सा में ऐसा कुछ भी नहीं है जो उपशामक देखभाल से बेहतर इसका उदाहरण देता हो।
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