जब मेरे प्रेमी और मैंने पहली बार डेटिंग शुरू की, तो हम अपने अतीत के बारे में बहुत सारी बातें करते थे; खान में हाल ही में इलाज के एक वर्ष से अधिक पूरा करना शामिल है स्तन कैंसर. वह सेना से लगभग आठ वर्ष का था। हमने अपने रास्तों में कई समानताएँ देखीं, लेकिन जब उन्होंने आखिरी बार छुट्टी मिलने और बेस से गाड़ी चलाने की बात कही, तो यह जानते हुए कि उन्हें वापस नहीं जाना होगा, मैं रुक गया।
मेरे पास वह नहीं है।
इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि जो व्यक्ति कैंसर से पनप चुका है, उसे फिर कभी कैंसर नहीं होगा। जितना आपके डॉक्टर अपनी पीठ थपथपाएंगे और कहेंगे, "हमने आपको सबसे अच्छा इलाज दिया है," उनके पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि आगे क्या होगा। मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार उस समय मेरे लिए सबसे अच्छा था, लेकिन पहेली का एक टुकड़ा है जो इस बात की परवाह नहीं करता कि मेरे सामने के छोर पर क्या उपचार था।
प्रवेश करना आनुवंशिकी.
2010 में मेरे प्रारंभिक निदान के बाद और यह जानने के बाद कि मैं अशकेनाज़ी (यहूदी परिवार जो पूर्वी यूरोप में उत्पन्न) वंश, मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने सिफारिश की कि मैं यह देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण के लिए जाऊं कि क्या इ वास
BRCA1- या BRCA2 पॉजिटिव, क्योंकि ये दो जीन उत्परिवर्तन अन्य मूल की तुलना में अशकेनाज़ी यहूदियों में अधिक आम हैं राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार. एनसी. से सामग्रीमैं समझाएं कि महिलाओं में इन दो जीनों में उत्परिवर्तन का मतलब है कि कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम दूसरों की तुलना में अधिक है।अधिक:32 साल की उम्र में ब्रेस्ट कैंसर होने से मैं अपने शरीर पर नियंत्रण रख सकता हूं
इस परीक्षण से पहले, यह अनुशंसा की गई थी कि मुझे एक एकल मास्टक्टोमी प्राप्त हो, लेकिन यदि मेरा आनुवंशिक परीक्षण इन दो उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक आया था, तो शायद ऐसा नहीं होता। परीक्षण नकारात्मक आया, और हम सभी ने राहत की सांस ली और अपनी मूल उपचार योजना के साथ जारी रखा। मुझसे अक्सर पूछा जाता था, "क्या आप बीआरसीए पॉजिटिव हैं?" और मैं नहीं कहूंगा, लेकिन थोड़ी देर के बाद, आप आश्चर्यचकित होने लगते हैं, क्या ऐसे अन्य उत्परिवर्तन हैं जिनके बारे में मुझे जानकारी नहीं है?
मैंने अपनी आखिरी ऑन्कोलॉजिस्ट यात्रा पर आनुवंशिकी के विषय को आगे बढ़ाना शुरू कर दिया (मैं हर छह महीने में रक्त के लिए जाता हूं काम) और उन्होंने वाशिंगटन, डी.सी. में एक आनुवंशिकीविद् की सिफारिश की, जिससे मैं एक सूचना के लिए मिलूं सत्र।
हाल ही में, मैं आनुवंशिकीविद् के कार्यालय में बैठा और उसने मुझे वह परिवार चार्ट दिखाया जो उसने बनाया था मेरे परिवार के इतिहास के बारे में मैंने उन्हें जो जानकारी दी थी, उसके आधार पर: मेरी माँ ने कहा था ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसरमेरे दो चाचा अग्नाशय और फेफड़ों के कैंसर से मर गए। हमारा पारिवारिक इतिहास इस बीमारी से ग्रसित है, फिर भी वह एक जोड़ने वाली कड़ी को देखने में विफल रही। उसने जो देखा वह यह था कि 2010 में मैंने जो बीआरसीए परीक्षण किया था वह अनिवार्य रूप से पुराना था।
कैंसर के उपचार की तरह, आनुवंशिक परीक्षण में भी प्रगति हुई है। सवाल था, "क्या मैं जानना चाहता था?"
मैं इस दुनिया में रहा था, जहां 2011 में मेरे इलाज के अंत के बाद से मुझे बताया गया है कि मैं ठीक हो गया था। सब खत्म हो गया था। लेकिन क्या होगा अगर यह नहीं है? क्या होगा यदि बीआरसीए 1 और 2 जीन में अन्य उत्परिवर्तन के लिए नए परीक्षणों से पता चलता है कि मुझे फिर से डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर होने की अधिक संभावना है? क्या होगा यदि मैं आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित कोलन या पेट के कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हूं?
उसने मुझे मेरे विकल्पों के बारे में बताया: यदि नए परीक्षण अन्य बीआरसीए 1 या 2 उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक आते हैं, तो मैं शुरू कर सकता हूं मेरे वार्षिक मैमोग्राम के बीच हर छह महीने में स्कैन हो रहा है या मैं अपनी दाईं ओर एक और मास्टक्टोमी का विकल्प चुन सकता हूं स्तन। मुझे इनमें से कोई भी विकल्प विशेष रूप से आकर्षक नहीं लगा।
"ओवेरियन कैंसर के बारे में क्या?" मैंने उससे पूछा।
"डिम्बग्रंथि के लिए कोई मैमोग्राम नहीं है," उसने जवाब दिया। "ज्यादातर महिलाएं अपने अंडाशय को हटाने का विकल्प चुनती हैं।"
यह सूचनात्मक नियुक्ति तेजी से नीचे की ओर बढ़ रही थी।
आनुवंशिकीविद् ने मुझे दो विकल्प दिए; मैं घर जा सकता था और इसके बारे में सोच सकता था, या मैं ट्यूब में थूक सकता था, उन एंजाइमों को सक्रिय कर सकता था जो मेरे डीएनए को स्थिर करते हैं और दो सप्ताह प्रतीक्षा करते हैं। मैं जो अधीर व्यक्ति हूं, उसके कारण मैंने थूकना शुरू कर दिया।
यह दो सप्ताह का लंबा समय था। मैं, "जो भी हो, मुझे बस एक और उल्लू का काम मिलेगा," से "लेकिन मैं नहीं चाहते हैं एक और उल्लू का काम," से "मैं रजोनिवृत्ति के लिए तैयार नहीं हूँ," से "कोई और पीएमएस शांत नहीं हो सकता।"
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मुझे उसका दो हफ्ते बाद एक ईमेल मिला। "अच्छी खबर! कोई उत्परिवर्तन नहीं!" मैंने एक और राहत की सांस ली।
मैं समझता हूं कि बहुत से लोग एक ही रास्ते पर नहीं गए होंगे। आपका शरीर आपका शरीर है। आप अपने जीन को रोकने के लिए कुछ नहीं कर सकते हैं, और आप अपना डीएनए नहीं बदल सकते हैं, तो अपना जीवन चिंता में क्यों बिताएं? इसके लिए मैं कहता हूं: जब आप सूर्यास्त में ड्राइव नहीं करते हैं और कभी पीछे मुड़कर नहीं देखते हैं, तो आप कम से कम उन सभी मानचित्रों के साथ ड्राइव कर सकते हैं जिन पर आप अपना हाथ रख सकते हैं ताकि आप जान सकें कि आप कहां जा रहे हैं।
