हमें याद है कि हम बच्चों के रूप में अपनी माताओं और दादी से सुनते थे कि "सीधे बैठो" और "झुको मत।" उन्हें इस बात का जरा भी एहसास नहीं था कि शारीरिक रूप से हम वह नहीं कर सकते जो वे हमसे करवाना चाहते थे। किसी भी कारण से, चाहे वह तंग मांसपेशियां हों, कमजोर मांसपेशियां हों, टेढ़ी रीढ़ हों, लंबी या छोटी टांगें हों, हम वह नहीं कर सके जो वे हमसे कराना चाहते थे। फिर समय के साथ, ये छोटी-मोटी विकृतियाँ बनी रहीं और यहाँ तक कि कुछ मामलों में, जैसे-जैसे हम बड़े होते गए, बदतर होती गईं।
इस लेख का उद्देश्य आपको आपके शरीर के संबंध में कुछ बुनियादी जानकारी प्रदान करना है। आपमें से अधिकांश को मामूली दर्द और दर्द हुआ होगा, जबकि अन्य को, दुर्भाग्य से, अधिक गंभीर चोटों का अनुभव हुआ होगा। यह समझना आसान है कि जब हम गिरते हैं या लड़खड़ाते हैं और हमारे घुटने पर अजीब तरह से गिरते हैं, या हमारा टखना मुड़ जाता है असमान फुटपाथ, लेकिन यह निश्चित रूप से काफी भ्रमित करने वाला है जब हम एक दिन उस छोटे कष्टप्रद कूल्हे के साथ जागते हैं दर्द। मामले की सच्चाई यह है कि आश्चर्यजनक कूल्हे का दर्द काफी समय से विकसित हो रहा है। इसने इस समय अपना बदसूरत सिर दिखाने का फैसला किया है। “लेकिन अब मुझे यह दर्द क्यों हो रहा है? मुझे यह दर्द पहले कभी नहीं हुआ। मेरे कूल्हे में अचानक दर्द क्यों होता है? मैंने कुछ भी सामान्य से हटकर नहीं किया है।” महत्व शरीर की अपनी अनुकूली क्षमता में निहित है।
यहां मूल आधार यह है कि शरीर कई घटकों के साथ एक इकाई के रूप में कार्य करता है। प्रत्येक घटक अन्य घटकों को प्रभावित करता है और उनसे प्रभावित होता है। कुशल और सामान्य गति सभी घटकों के जटिल एकीकरण से होती है। मानव गति गतिज श्रृंखला के संबंधों के माध्यम से प्राप्त की जाती है। गतिज श्रृंखला में मानव शरीर की सभी हड्डियाँ, मांसपेशियाँ और जोड़ शामिल हैं, लेकिन विशेष रूप से निचला आधा हिस्सा; पैर, टखने, टाँगें, घुटने, कूल्हे, श्रोणि और निचली पीठ। यह लिंकेज प्रणाली कई घटक भागों से बनी है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्टताओं का सेट है। ये विशिष्टताएँ कुछ मशीन भागों के समान हैं जो आपको मिल सकती हैं। एक तरह से मानव शरीर को एक मशीन के रूप में सोचा जा सकता है। हालाँकि, एक मशीन के विपरीत जो समकोण और नट और बोल्ट से बनी होती है, मानव शरीर में खराबी वाले हिस्से की भरपाई करने की क्षमता होती है, और ज्यादातर मामलों में, एक से अधिक क्षेत्रों में। मानव शरीर समरूपता चाहता है। इसे हासिल करने के लिए जो कुछ भी करना होगा वह करेगा और ऐसा करने पर ऊतक स्वास्थ्य से समझौता होगा। बदले में, यह मानव आंदोलन के उचित बायोमैकेनिक्स पर कहर बरपाएगा, जो प्रदर्शन को बहुत प्रभावित करेगा। मानव शरीर "महान क्षतिपूर्तिकर्ता" है। यह कम से कम प्रतिरोध का रास्ता तलाशेगा और उसका अनुसरण करेगा।
किसी भी आंदोलन का लक्ष्य न्यूनतम ऊर्जा व्यय और अधिकतम संयुक्त स्थिरता की तलाश करना चाहिए। मानव चलने में, संरचना और नियंत्रण की विस्तृत विविधता के लिए एक कुशल मोटर कार्यक्रम के लिए जटिल एकीकरण की आवश्यकता होती है। इसका सबसे अधिक ध्यान देने योग्य संकेत महत्वाकांक्षा के दौरान शरीर के द्रव्यमान केंद्र की सहज प्रगति है।
स्वस्थ ऊतकों को स्वस्थ रहने के लिए बल की आवश्यकता होती है। इसके लिए इष्टतम मात्रा में तनाव की आवश्यकता होती है। बहुत अधिक या बहुत कम विनाशकारी हो सकता है! याद रखें कि हमने इस बारे में बात की थी कि एक ऊतक की विशिष्टताएँ एक मशीन के समान कैसे होती हैं? खैर, जब किसी ऊतक की शक्ति को अवशोषित करने की सहनशीलता पार हो जाती है, तो ऊतक टूट जाता है और सूजन और दर्द होने लगता है। जब सूजन और दर्द मौजूद हो, तो निश्चित रूप से किसी के प्रदर्शन पर परिणाम भुगतना पड़ेगा।
एक महत्वपूर्ण स्थिति जो स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करती है वह है पैर की लंबाई में विसंगति। “ओह, लेकिन यह सामान्य है ना? हर किसी का एक पैर दूसरे से लंबा होता है। क्या वे नहीं?” निश्चित रूप से, जब हर कोई अपने शरीर के दाएं और बाएं हिस्से की तुलना करता है तो उसके पास सटीक आनुपातिक माप नहीं होता है। सबसे पहले, कितना महत्वपूर्ण है? यह प्रश्न हाल के दशकों में बहुत बहस का स्रोत रहा है। चिकित्सा साहित्य में ऐसे कई अध्ययन हुए हैं जिनमें विभिन्न संरचनाओं पर पैर की लंबाई के प्रभावों की जांच की गई है, विशेष रूप से निचले छोरों और पीठ के निचले हिस्से के संबंध में। पैर की लंबाई की विसंगतियां निचले छोरों और रीढ़ की हड्डी में स्वस्थ जोड़ों के लिए आवश्यक सभी नियमों को तोड़ देती हैं। विषमता के जवाब में, मांसपेशियां अपनी नई स्थिति के अनुकूल होने के लिए संरचनात्मक रूप से छोटी या लंबी हो जाएंगी।
पैरों की लंबाई में दो प्रकार की विसंगतियां मौजूद हैं। संरचनात्मक पैर की लंबाई की विसंगति एक शारीरिक मामला है जिसमें एक हड्डी दूसरे की तुलना में लंबी या छोटी हो सकती है। कार्यात्मक पैर की लंबाई की विसंगति आपके शरीर में होने वाली किसी चीज़ के परिणाम को संदर्भित करती है जैसे नरम ऊतक संकुचन या असामान्य संयुक्त गतिशीलता। सबसे उल्लेखनीय कार्यात्मक पैर की लंबाई की विसंगति में पैर शामिल हैं। जब हम कहते हैं कि एक पैर उभरा हुआ है तो हमारा मतलब है कि यह सपाट है (थोड़ा या कोई आर्च अखंडता नहीं है), जबकि एक झुका हुआ पैर एक ऐसे पैर को संदर्भित करता है जिसमें एक आर्क होता है। सामान्यतया, एक उभरा हुआ पैर एक छोटा पैर बनाता है, और झुका हुआ पैर एक लंबा पैर बनाता है। बेशक, सामान्य चाल चक्र के दौरान, कुशल और प्रभावी महत्वाकांक्षा प्राप्त करने के लिए उचित मात्रा में सुपारी और उच्चारण होना चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण भूमिका दोनों के बीच अंतर करने में सक्षम होना है। दुर्भाग्य से, दोनों में अंतर करना काफी कठिन हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, दोनों स्थितियाँ एक साथ घटित होती हैं, जिसमें एक दूसरे की वास्तविक डिग्री को छिपा देती है। दो परिदृश्यों के बीच अंतर करने के लिए व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें एकत्रीकरण शामिल होता है वजन वहन करने वाले एक्स-रे से प्राप्त जानकारी के साथ-साथ कई मैनुअल परीक्षणों से प्राप्त जानकारी माप. एक बार उचित निदान हो जाने के बाद, उपचार के विभिन्न विकल्प उपलब्ध हैं।
जब पैर की लंबाई में संरचनात्मक विसंगति अपने आप मौजूद होती है, तो पैर की लंबाई को बराबर करना सबसे तार्किक विकल्प होता है बस एड़ी के नीचे या पूरे पैर के नीचे, की मात्रा के आधार पर, एक उचित लिफ्ट लगाकर विसंगति। अधिकांश शोध रिपोर्ट में 1/4 इंच से अधिक का अंतर पैथोलॉजिकल होता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 1/8 इंच का अंतर भी हानिकारक हो सकता है, खासकर दौड़ने वाले एथलीट के लिए। दौड़ने से जमीनी प्रतिक्रिया बल चार गुना तक बढ़ जाता है, साथ ही चयापचय की मांग भी बढ़ जाती है। इन गतियों को नियंत्रित करने के लिए अधिक मांसपेशी गतिविधि की आवश्यकता होने से सभी जोड़ों की गति की सीमा बढ़ जाती है।
कार्यात्मक पैर की लंबाई की विसंगति के उपचार के लिए किसी भी नरम ऊतक सीमा को संबोधित करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर के कौशल की आवश्यकता होती है। ये विशेष रूप से मौजूद होते हैं जिनमें श्रोणि असामान्य स्थिति में झुका या मुड़ा हुआ हो सकता है। इस स्थिति में जोड़ों को ठीक से संरेखित करने और किसी भी अवांछित मांसपेशी गतिविधि को कम करने के लिए मैनुअल थेरेपी तकनीकों की आवश्यकता होती है। आक्रामक मैनुअल तकनीकों के अलावा, संरचनात्मक या कार्यात्मक पैर की लंबाई की स्थिति में कस्टम फुट ऑर्थोटिक्स के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। पैरों की असममित कार्यप्रणाली पैर की लंबाई में विसंगति का कारण बन सकती है, इसलिए ऑर्थोटिक उपकरण का उचित प्रयोग या तो विषमता को ठीक कर देगा या समायोजित कर देगा।
यह बिल्कुल स्पष्ट होना चाहिए कि कोई भी उपचार विकल्प पूरी तरह से जांच पूरी होने के बाद ही चुना जाना चाहिए। परीक्षा में चाल का विश्लेषण, मांसपेशियों की लंबाई और ताकत का आकलन, जोड़ों की गतिशीलता और पैर के कार्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।