En ce qui concerne les campagnes de santé publique, celle de sensibilisation aux signes et symptômes de cancer du sein a eu plus de succès que d'autres. Nous savons faire des auto-examens réguliers des seins et signaler au médecin dès que nous voyons ou ressentons quelque chose d'anormal. C'est certainement un pas dans la bonne direction car la détection précoce est l'un de nos meilleurs outils contre la maladie.
Cependant, toutes les bosses et bosses du sein ne sont pas égales, et il en va de même pour le traitement du cancer du sein. En fait, une nouvelle étude internationale à grande échelle publiée par le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont découvert que bon nombre de celles qui recevraient actuellement une chimiothérapie pour traiter le type le plus courant de cancer du sein à un stade précoce n'en avaient pas réellement besoin.
« Avec les résultats de cette étude révolutionnaire, nous pouvons désormais éviter en toute sécurité la chimiothérapie chez environ 70 % des patients diagnostiqués avec la forme la plus courante. du cancer du sein », la Dre Kathy Albain, oncologue de Loyola Medicine, l'une des principales coauteures de l'étude et membre du comité directeur de l'essai clinique. Comité,
dit dans un communiqué. "Pour d'innombrables femmes et leurs médecins, les jours d'incertitude sont révolus."Suite: Pourquoi vous pourriez vouloir envisager une mammographie de base (et le meilleur âge pour en obtenir une)
Qu'est-ce que l'étude a trouvé?
Les chercheurs ont examiné les résultats d'un test qui examine 21 gènes d'un échantillon de biopsie de cancer du sein d'une patiente pour déterminer l'activité de chacun des gènes. Ensuite, la tumeur se voit attribuer un «score de récidive» de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une plus grande chance que le cancer se propage à d'autres organes et réduise la survie. Dans la pratique clinique actuelle, la chimiothérapie est administrée aux patients ayant les scores les plus élevés afin de réduire les risques de récidive du cancer.
Avant cette étude, la partie délicate survenait lorsque les patients se situaient dans la fourchette moyenne des scores, car les médecins ne savaient pas si les risques pour la santé associés à la chimio valaient les avantages prétendus. Des recherches antérieures ont montré que les personnes ayant un score de 10 ou moins n'avaient pas besoin de chimio, tandis que celles ayant un score supérieur à 25 pourraient bénéficier du traitement. En conséquence, cette étude - qui a impliqué 10 273 participants - s'est concentrée sur des patients avec des scores compris entre 11 et 25. Les personnes participant à l'étude avaient le type de cancer du sein le plus courant (récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif) qui ne s'était pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Environ 69 pour cent des participants avaient des scores de récidive entre 11 et 25 et ont été aléatoirement assigné un cours de traitement: soit une chimiothérapie suivie d'une hormonothérapie ou une hormonothérapie seul. Les résultats représentent une percée majeure dans les soins du cancer du sein.
À savoir, il n'y avait pas de différence significative dans les résultats de santé entre le groupe qui a reçu de la chimiothérapie et l'autre qui n'en a pas reçu, en particulier parmi les personnes âgées de 50 à 75 ans. Cependant, les résultats différaient légèrement pour les moins de 50 ans, les participants ayant obtenu des résultats légèrement meilleurs après la chimio lorsqu'ils avaient des scores de 16 à 25. Ceux avec un score de 15 ou moins reflétaient les résultats de la cohorte des aînés.
"L'étude devrait avoir un impact énorme sur les médecins et les patients", a déclaré Albain dans le communiqué. « Ses découvertes augmenteront considérablement le nombre de patients qui peuvent renoncer à la chimiothérapie sans compromettre leurs résultats. Nous désamorçons la thérapie toxique.
L'étude représente également une poursuite de l'évolution vers des soins médicaux plus personnalisés et de précision, par opposition à une approche unique de la maladie, en particulier du cancer du sein. Comme nous nous améliorons dans la détection précoce, cela signifie que nous pouvons attraper plus de tumeurs qu'auparavant (ce qui, encore une fois, est une bonne chose), mais cela peut signifie également que de nombreuses personnes étaient traitées avec la même chimio agressive que celles ayant des scores de récidive plus élevés - ce qui peut ne pas être nécessaire.
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Toute personne qui a subi une chimiothérapie de première main ou qui a vu un être cher suivre le traitement sait que ce n'est pas facile et que, dans la plupart des situations, il y a un côté inconfortable (et parfois sérieux) effets. L'idée que nous bénéficierons toujours d'un dépistage précoce mais que cela ne signifie pas nécessairement que la chimiothérapie sera utilisée à chaque fois est une avancée majeure dans le traitement individualisé.
Alors qu'est-ce qui change ?
C'est certainement toujours une bonne idée de continuer vos examens mammaires de routine, envisagez un mammographie de base avant le début de vos dépistages annuels et consultez votre médecin si quelque chose vous semble ou vous semble inhabituel. Le test des 21 gènes n'est en fait pas nouveau; il existe depuis 2004, coûte environ 3 000 $ et l'assurance le couvre généralement, Le New York Times signalé.
Ce qui change, c'est le déroulement du traitement pour ceux qui se situent dans la fourchette moyenne des scores de récidive - et contrairement à de nombreux essais cliniques et recherches scientifiques, les résultats peuvent être appliqués immédiatement.
"Je pense qu'il s'agit d'une avancée très importante", a déclaré le Dr Larry Norton de Memorial Sloan Kettering Cancer. Center à New York, qui n'est pas un auteur de l'étude mais exerce dans l'un des hôpitaux, Raconté Le New York Times. « Je serai capable de regarder les gens dans les yeux et de leur dire: « Nous avons analysé votre tumeur, vous avez un très bon pronostic et vous n’avez en fait pas besoin de chimiothérapie.’ C’est une bonne chose de pouvoir dire à quelqu'un."
