Trouble bipolaire: achats et jeux d'argent – ​​SheKnows

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Trouble bipolaire touche plus de deux millions d'Américains et d'innombrables autres dans le monde. Dans son livre Bipolaire II, le Dr Ronald Fieve examine les causes, les symptômes et les traitements de cette maladie traitable. L'extrait suivant parle de deux symptômes très dommageables: les dépenses excessives et le jeu.

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Trouble bipolaire: comportement imprudent

En plus des indiscrétions sexuelles et de l'abus d'alcool et de substances comorbides, beaucoup de personnes atteintes de Bipolaire II demandent de l'aide. seulement après avoir dépensé imprudemment leurs économies ou fait des paris sauvages sur le marché boursier - et perdu. Il n'est pas rare que des hypomaniaques fassent des courses folles, dépensant de l'argent qu'ils n'ont pas (en courant dettes sur cartes de crédit) et acheter des articles qu'ils n'ont jamais l'intention d'utiliser mais qu'ils veulent plus que tout au moment de la achat. Par exemple, je n'oublierai jamais le patient qui est venu à notre premier rendez-vous avec un sac de sport rempli de plus de 100 paires de chaussettes de tennis blanches !

Trouble bipolaire: un comportement impulsif mène à l'endettement

J'ai demandé à Veronica, une acheteuse de mode au détail de 31 ans chez Bipolar II, d'écrire ses pensées et ses sentiments lorsqu'elle n'a pas pu se retenir de dépenser trop. Elle a écrit ce qui suit :

« Quand je commence à ressentir ce « bourdonnement » hypomaniaque, je ne m'inquiète jamais de gagner de l'argent. Au lieu de cela, je deviens déterminé à dépenser autant que je veux. Il n'est pas rare que ma dette de carte de crédit dépasse 15 à 20 mille dollars sur une période de 2 ou 3 semaines pendant cet état mental. J'achète tout et n'importe quoi que je vois sans que j'en ai besoin ou que je l'utilise. Par exemple, au printemps dernier, alors que je ressentais un léger high, j'ai réservé une croisière de 2 semaines en Méditerranée pour moi-même et deux amies. Je n'ai même pas demandé à mes amis s'ils pouvaient quitter le travail à ce moment-là. J'ai alors réalisé que je n'avais rien à porter pendant la croisière et j'ai facturé environ 6 000 $ en vêtements de villégiature, y compris deux robes de soirée pour les dîners formels de fin de soirée. Avec le recul, je vois à quel point les dépenses étaient extravagantes et émotionnelles, surtout quand j'ai découvert que mes amis ne pouvaient pas y aller et que mes cartes de crédit dépassaient leurs limites. Mais à l'époque, cela semblait la bonne chose à faire – obtenir ce que je voulais pour apaiser mon état hypomaniaque et essayer d'impressionner mes amis en même temps.

Trouble bipolaire: déconnecté de la réalité

Les dépenses compulsives sont considérées comme un problème de contrôle des impulsions. Parfois, l'individu hypomaniaque peut être sur le point d'être déconnecté de la réalité. Un exemple extrême de ceci est un de mes patients qui a jeté 50 000 $ par la fenêtre de son bureau dans le centre de Manhattan, puis a appelé sa banque pour envoyer plus d'argent. Bien sûr, la banque n'a pas accédé à sa demande, et mon patient a ensuite été traité avec un stabilisateur d'humeur pour moduler son état d'humeur hypomaniaque. Bien sûr, c'est un exemple rare, mais c'est vraiment arrivé. Et y a-t-il vraiment une différence entre jeter des milliers de dollars « au vent » et le joueur compulsif qui perd tout son argent dans des investissements risqués? Malheureusement, l'un ou l'autre pourrait en conséquence essayer de se suicider – et réussir.

Trouble bipolaire: Amateurs de sensations fortes

Nous pensons que de nombreux hypomaniaques ont les mêmes composants que ce que certains psychologues qualifient de «type T» ou de personnalité à la recherche de sensations fortes. Cette dimension de la personnalité fait référence aux différences individuelles dans la recherche de stimulation, la recherche d'excitation, la recherche de sensations fortes, la recherche d'excitation et la prise de risque. Qu'il choisisse la bourse, l'hippodrome, une partie de poker ou une nuit blanche à faire machines à sous à Las Vegas, l'hypomaniaque cherche l'excitation, a soif de montée d'adrénaline et prospère sur le tension. Quand il perd, il recommence avec un plan plus grand et meilleur pour gagner. Il trouve que cette forme de gratification instantanée convient à son tempérament hyperalerte, rapide et impulsif. Et pourquoi pas? Je veux dire, avec un vrai travail, vous devez pointer tous les jours et attendre 2 semaines pour un chèque de paie de bonne foi. Avec des enjeux élevés sur l'hippodrome, vos gains sont instantanés - ou bien trop souvent tout simplement inexistants.

Trouble bipolaire: à la recherche du high ultime

Comme je l'ai expliqué dans Changement d'humeur, quand les hypomaniaques font une affaire rapide, ils se sentent en contrôle. Ils aiment la sensation de puissance et le frisson de gagner. Habituellement, l'argent est secondaire - quelque chose à avoir au cas où vous auriez besoin de manger. Le véritable sommet vient du frisson du jeu lui-même - et la plupart essaient de battre le système jusqu'à leur dernier jour. Mais alors que le jeu est élevé pour les hypomaniaques, il peut avoir des conséquences de grande envergure au travail et dans la famille. Le problème du jeu avec Bipolar II s'est considérablement intensifié avec un accès illimité aux installations de jeu et aux comptes de trading journalier sur Internet. Lorsque l'hypomanie devient trop élevée, le joueur compulsif peut chercher de nouvelles façons de gagner de l'argent.

Trouble bipolaire: risque de suicide

Mais pourquoi quelqu'un devrait-il être si déprimé à cause de l'argent, pourrait-on se demander; de nombreuses personnes ont fait et perdu des fortunes à plusieurs reprises. Mais le psychiatre se demande ce qui est arrivé en premier dans une catastrophe financière: était-ce l'humeur chimique? basculer vers une dépression profonde, ou était-ce la perte réelle de la fortune qui a provoqué une si grave réaction? Je maintiens que le high hypomaniaque provoque souvent une perte d'argent imprudente, et le suicide est une conséquence de ce qu'on appelle maintenant le double dépression: la combinaison de la dépression, qui se serait produite une fois la manie disparue, et de la réaction dépressive à perte.

Avez-vous un problème?

Beaucoup de gens ne réalisent pas qu'ils ont un problème de jeu jusqu'à ce qu'ils perdent tout. C'est pourquoi une discussion ouverte avec un psychiatre ou un autre professionnel peut aider la personne à admettre le problème et à demander une intervention. Lorsque des patients bipolaires II se présentent à mon cabinet avec un problème de jeu possible, je leur pose les questions suivantes. (Si vous répondez « oui » à 5 ou plus de ces 16 questions, vous avez probablement une dépendance.)

  1. Jouez-vous fréquemment pour de l'argent ?
  2. Pariez-vous régulièrement sur des jeux de sport ?
  3. Avez-vous déjà utilisé un bookmaker ?
  4. Utilisez-vous régulièrement des machines à sous ou d'autres « appareils » ?
  5. Pariez-vous fréquemment à la loterie ?
  6. Est-ce que quelqu'un dans votre famille immédiate a eu un problème avec le jeu?
  7. Vous sentez-vous coupable de jouer ?
  8. Avez-vous emprunté de l'argent pour jouer?
  9. Avez-vous négligé de payer votre hypothèque ou vos factures de nourriture pour jouer ?
  10. Avez-vous manqué le travail à cause du jeu?
  11. Avez-vous déjà fait trop d'efforts, en jouant plus d'argent que vous n'en aviez réellement ?
  12. Le jeu vous a-t-il déjà amené à consommer de l'alcool ou des drogues récréatives ?
  13. Recevez-vous des critiques d'un conjoint ou d'un ami pour le jeu ?
  14. Avez-vous volé de l'argent pour jouer?
  15. Vous êtes-vous prostitué pour gagner de l'argent pour jouer ?
  16. Avez-vous dû emprunter de l'argent pour rembourser vos dettes de jeu ?

Traitement des troubles bipolaires

Les objectifs de traitement pour les patients bipolaires II qui sont des joueurs pathologiques sont compatibles avec le traitement des troubles affectifs majeurs. troubles, l'alcoolisme ou la toxicomanie, dans la mesure où le psychiatre s'efforce de redonner au patient un mode de pensée normal et vivant. La thérapie comportementale est utilisée pour améliorer les compétences sociales du patient, et la thérapie cognitivo-comportementale peut aider le patient à prévenir les rechutes. Une intervention visant à réduire le risque de suicide est également nécessaire.