Une nouvelle recherche controversée à Stanford révèle que l'ablation des deux seins n'augmente pas réellement vos chances de survie si vous avez un stade précoce cancer du sein.
Nous supposons souvent que le traitement le plus agressif donnera les meilleurs résultats pour le patient, mais ce n'est pas toujours le cas.
Dans une grande étude portant sur près de 190 000 femmes californiennes, les doubles mastectomies n'ont pas eu d'avantage de survie par rapport à une tumorectomie (enlever la masse cancéreuse) plus une radiothérapie.
Les femmes incluses dans l'étude ont reçu un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce dans un sein entre 1998 et 2011.
« Nous pouvons maintenant dire que la patiente moyenne atteinte d'un cancer du sein qui subit une mastectomie bilatérale n'aura aucun une meilleure survie que le patient moyen qui a subi une tumorectomie et une radiothérapie », a déclaré Allison de Stanford Kurian.
Kurian, professeur adjoint de médecine, de recherche et de politique en santé, a également souligné les différences entre les options chirurgicales pour le cancer du sein. « Une mastectomie est une intervention majeure qui peut nécessiter un temps de récupération important et peut entraîner une reconstruction mammaire, alors qu'une tumorectomie est beaucoup moins invasive avec une période de récupération plus courte. »
L'idée que la plupart des femmes qui ont subi une double mastectomie n'en ont pas vraiment besoin n'est pas nouvelle. En fait, la recherche de Kurian est la deuxième étude cette année à contester la nécessité de la procédure.
Alors, pourquoi plus de femmes subissent-elles une double mastectomie ?
Partout dans le monde, un nombre croissant de femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce optent pour une double mastectomie.
Les chercheurs pensent que la peur et l'émotion peuvent être un facteur déterminant pour bon nombre de ces patients. Dans un éditorial accompagnant l'étude, le Dr Lisa Newman, de l'Université du Michigan, Ann Arbor, a écrit que « le brouillard dense d'émotions complexes qui accompagne un nouveau diagnostic de cancer » peut nuire à la capacité de traiter correctement les risques des différentes options de traitement disponibles pour le cancer du sein les patients.
De plus, certaines femmes pensent que la procédure chirurgicale la plus agressive sera le meilleur moyen de réduire la possibilité de recevoir un diagnostic de cancer ou de prévenir les récidives.
Les médias peuvent également jouer un rôle dans la promotion de la sensibilisation à la procédure - en particulier avec l'une des célébrités les plus en vue d'aujourd'hui, Angelina Jolie, qui s'est fait enlever les deux seins en mai 2013.
Jolie a été testée positive pour le gène BRCA, mais n'a pas reçu de diagnostic de cancer.
Plus près de chez nous, une histoire actuelle dans la populaire émission de télévision, Gagnants et perdants, explore également ce thème, avec le personnage principal, Jenny Gross, se préparant à une double mastectomie préventive après que des tests génétiques ont montré qu'elle présentait un risque élevé de développer un cancer du sein.
Qui devrait envisager une double mastectomie?
L'une des conclusions les plus positives de cette recherche est peut-être une meilleure compréhension de la meilleure approche thérapeutique pour les femmes qui viennent de recevoir un diagnostic de cancer du sein.
Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats pourraient éclairer la prise de décision future concernant la chirurgie du cancer du sein.
Cependant, il est important de se rappeler que cette recherche n'a été réalisée que sur des femmes qui avaient un cancer du sein à un stade précoce dans un sein - pas sur des femmes qui avaient des formes de cancer plus avancées.
Toute personne envisageant une double mastectomie devrait être encouragée à prendre le temps de considérer les avantages et les risques de tous les options de traitement disponibles, et de discuter de leur état de santé individuel et de leurs préoccupations avec des médecins spécialistes et oncologues.
Pour en savoir plus sur le cancer du sein et les options de traitement disponibles, visitez le site Réseau du cancer du sein en Australie.
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