Australiele plus grand privé de santé l'assureur change sa politique pour ne plus couvrir les cas où une mère ne survit pas à l'accouchement.
Medibank, qui détient environ 29,5% du marché australien de l'assurance privée, a signalé la mortalité maternelle, ainsi que 165 autres procédures, comme un domaine qu'elle ne couvrira plus dans un nouveau contrat hospitalier. S'ils sont acceptés, les changements signifieront que le partenaire ou la famille du défunt devra non seulement pleurer et s'occuper d'un nouveau-né, mais également régler une facture médicale de 8 500 $. De plus, Calvary Health Care, un groupe de santé catholique, a déclaré que si une mère est en soins intensifs avant sa mort, la facture pourrait atteindre 5 000 $ par jour.
S'exprimant devant le National Press Club, le président de l'Australian Medical Association Professeur Brian Owler a décrit le mouvement comme «offensif».
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« Malheureusement, la mort maternelle peut survenir et se produit toujours dans un très petit nombre de cas – aussi tragiques soient-ils », a-t-il déclaré, « Personnellement, cependant, je trouve offensant qu'un assureur privé refuse de couvrir les frais de ce patient et de l'hôpital dans une situation aussi tragique un événement."
Cette nouvelles est affligeant. Perdre un partenaire dans ce qui est censé être le début de l'un des voyages les plus monumentaux de la vie est déjà assez difficile. Prendre soin d'un nouveau-né seul, tout en pleurant et en pensant à l'avenir que vous pensiez avoir est déjà assez difficile. Ajouter un fardeau financier substantiel à cette situation semble juste outrageusement cruel. La partie cynique de moi se demande si cela n'est peut-être pas lié d'une manière ou d'une autre à Mauvaise performance de Medibank au cours de sa première année complète de négociation.
Medibank a défendu ses changements en affirmant qu'ils étaient conformes aux "pratiques courantes de l'industrie". Privé Le PDG de Healthcare Australia, le Dr Michael Armitage, a ajouté que cette décision exigerait « un certain niveau de qualité et sécurité."
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"Les fonds paient plus lorsque leurs membres sont soumis à des soins médiocres que pour des soins optimaux, mais c'est le membre qui souffre le plus dans ce scénario", a-t-il déclaré. « Les Australiens assurés à titre privé veulent que leur fonds défende leur cause. »
Cependant, la PDG du Consumers Health Forum, Leanne Wells, n'est toujours pas convaincue. "La suggestion selon laquelle une caisse de santé devrait être exonérée du paiement des prestations en cas de décès d'une mère pendant l'accouchement est dure et déraisonnable", a-t-elle déclaré. « Il met en évidence la nécessité de développer un registre cliniquement approuvé et convenu au niveau national, exposant les événements indésirables évitables pour lesquels les caisses de santé seraient exemptées du paiement des prestations. »
Owler a ajouté que toute personne ayant l'impression qu'une incitation financière motivera le personnel médical à prévenir la mort maternelle plus qu'ils ne le font actuellement n'a « aucune compréhension de la médecine ou des personnes en ce."
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Je suis enclin à me ranger du côté de Wells et Owler, en ce sens que la tentative de justifier la nouvelle politique en faisant jaillir des normes médicales plus élevées est erronée. Les professionnels de la santé sont humains, ce qui signifie que, parfois, ils commettent eux aussi des erreurs. Parfois, ces erreurs coûtent la vie. Pour la plupart, ce n'est pas dû à une faute grave ou à une négligence. Les professionnels impliqués peuvent être inculpés de négligence et faire l'objet d'une enquête. Personne ne veut que cela se produise. Les professionnels de la santé veulent que leurs patients aillent mieux. Il existe peut-être un moyen de minimiser la menace d'erreurs humaines dans certaines zones, mais ce n'est pas le cas pour les hôpitaux menaçants.
Menacer les assurés est encore plus déconcertant. Une femme enceinte n'a pas son mot à dire sur les performances de son équipe médicale. Il est dans son intérêt de rester en vie et il n'y a rien qu'elle puisse faire pour changer son destin, alors la punir, elle et ses proches pour des erreurs médicales (ou, parfois, des circonstances inévitables) rend pas de sens.
Personnellement, je serais plus intéressé à entendre les idées de Wells sur une solution nationale. Il semble que le renforcement positif, l'éducation et les normes soient une meilleure façon de cibler leur problème. Mais jusqu'à ce que son idée d'un registre prenne racine, mes pensées vont aux victimes: les membres de Medibank.
