Lorsque nous étions enfants, nous nous souvenons que nos mères et nos grands-mères nous ont dit de « s'asseoir droit » et de « ne pas s'affaisser ». Ils ne savaient pas que nous ne pouvions physiquement pas faire ce qu'ils voulaient que nous fassions. Pour une raison quelconque, que ce soit des muscles tendus, des muscles faibles, des épines tordues, des jambes longues ou courtes, nous ne pouvions tout simplement pas faire ce qu'ils voulaient que nous fassions. Puis au fil du temps, ces malformations mineures ont continué à persister et même dans certains cas, se sont aggravées avec l'âge.
Le but de cet article est de vous fournir quelques informations de base concernant votre corps. La plupart d'entre vous ont eu des douleurs mineures, tandis que d'autres ont peut-être subi, malheureusement, des blessures plus graves. Il est facile de comprendre quand nous faisons une chute ou un trébuchement et atterrissons drôlement sur notre genou, ou nous tordons la cheville de chaussée inégale, mais c'est sûr que c'est assez déroutant quand on se réveille un jour avec cette petite hanche ennuyeuse douleur. La vérité est que la douleur surprenante à la hanche se développe depuis un certain temps. Il a juste décidé de montrer sa tête laide à ce moment-là. « Mais pourquoi ai-je cette douleur maintenant? Je n'ai jamais eu cette douleur auparavant. Pourquoi tout d'un coup ma hanche me fait mal? Je n'ai rien fait d'anormal. » L'importance réside dans le potentiel d'adaptation du corps.
Le principe de base ici est que le corps fonctionne comme une seule unité avec de nombreux composants. Chaque composant influence et est influencé par d'autres composants. Un mouvement efficace et normal se produit à partir de l'intégration complexe de tous les composants. Le mouvement humain est réalisé à travers les relations de la chaîne cinétique. La chaîne cinétique comprend tous les os, muscles et articulations du corps humain, mais plus précisément la moitié inférieure; les pieds, les chevilles, les jambes, les genoux, les hanches, le bassin et le bas du dos. Ce système de liaison est composé de nombreux composants, chacun avec son propre ensemble de spécifications. Ces spécifications sont similaires à ce que vous pourriez trouver pour certaines pièces de machine. D'une certaine manière, le corps humain peut être considéré comme une machine. Cependant, contrairement à une machine composée d'angles droits et d'écrous et de boulons, le corps humain a la capacité de compenser une pièce défectueuse, et dans la plupart des cas, dans plus d'un domaine. Le corps humain recherche la symétrie. Il fera tout ce qu'il faut pour y parvenir et, ce faisant, compromettra la santé des tissus. À son tour, cela fera des ravages sur la biomécanique appropriée du mouvement humain, ce qui affectera grandement les performances. Le corps humain est le « grand compensateur ». Il cherchera et suivra le chemin de moindre résistance.
L'objectif de tout mouvement doit rechercher le minimum de dépense énergétique et le maximum de stabilité articulaire. Dans la marche humaine, la grande variété de structure et de contrôle nécessite des intégrations complexes pour un programme moteur efficace. Le signe le plus observable en est une progression régulière du centre de masse du corps pendant la marche.
Les tissus sains ont besoin de force pour rester en bonne santé. Cela nécessite une quantité optimale de stress. Trop ou trop peu peut être destructeur! Rappelez-vous que nous avons parlé de la façon dont les spécifications d'un mouchoir sont similaires à celles d'une machine? Eh bien, lorsque la tolérance d'un tissu à absorber la force est dépassée, une dégradation des tissus se produit et une inflammation et une douleur s'ensuivent. Lorsque l'inflammation et la douleur sont présentes, la performance en subira sûrement les conséquences.
Une condition importante qui affecte les tissus sains est une différence de longueur des jambes. « Ah mais c'est normal non? Tout le monde a une jambe plus longue que l'autre. N'est-ce pas? » Bien sûr, tout le monde n'a pas de mesures proportionnelles exactes lorsqu'il compare les côtés droit et gauche de son corps. Tout d'abord, combien est important? Cette question a fait l'objet de nombreux débats au cours des dernières décennies. Il y a eu de nombreuses études dans la littérature médicale qui ont examiné les effets de la longueur des jambes sur diverses structures, notamment en ce qui concerne les membres inférieurs et le bas du dos. Les écarts de longueur des jambes enfreignent toutes les règles requises pour des articulations saines dans les membres inférieurs et la colonne vertébrale. En réponse à l'asymétrie, les muscles se raccourciront ou s'allongeront structurellement pour s'adapter à leur nouvelle position.
Il existe deux types d'écarts de longueur de jambe. Une différence structurelle de longueur de jambe est le cas anatomique dans lequel un os peut être plus long ou plus court que l'autre. Une différence de longueur fonctionnelle des jambes fait référence à quelque chose qui se produit dans votre corps, comme une contracture des tissus mous ou une mobilité articulaire anormale. L'écart de longueur de jambe fonctionnel le plus notable concerne les pieds. Lorsque nous disons qu'un pied est en pronation, nous voulons dire qu'il est plat (peu ou pas d'intégrité de la voûte plantaire), alors qu'un pied en supination fait référence à un pied qui a une voûte plantaire. De manière générale, un pied en pronation crée une jambe courte et un pied en supination crée une jambe longue. Bien sûr, pendant le cycle de marche normal, il y a des quantités appropriées de supination et de pronation qui doivent se produire afin d'obtenir une marche efficace et efficiente.
Le rôle le plus important est de pouvoir faire la différence entre les deux. Malheureusement, différencier les deux peut être assez difficile. Dans la plupart des cas, les deux situations se produisent simultanément, l'une masquant le degré réel de l'autre. La différenciation entre les deux scénarios nécessite une évaluation approfondie qui consiste à rassembler informations provenant de plusieurs tests manuels couplées à des informations obtenues à partir de rayons X en charge des mesures. Une fois le bon diagnostic posé, différentes options de traitement sont disponibles.
Lorsqu'un écart structurel de longueur de jambe est présent par lui-même, l'option la plus logique pour égaliser la longueur de jambe est simplement en plaçant un ascenseur approprié sous le talon ou sous l'ensemble du pied lui-même, en fonction de la quantité de divergence. La plupart des recherches rapportent qu'une différence de plus d'un quart de pouce est pathologique. Certaines études suggèrent que même une différence de 1/8 de pouce peut être préjudiciable, en particulier pour l'athlète qui court. La course à pied multiplie par quatre les forces de réaction au sol, tout en augmentant la demande métabolique. L'amplitude de mouvement de toutes les articulations augmente avec une plus grande activité musculaire nécessaire pour contrôler ces mouvements.
Le traitement de l'écart fonctionnel de la longueur des jambes nécessite les compétences d'un professionnel de la santé pour traiter toute limitation des tissus mous. Ceux-ci sont notamment présents dans lesquels le bassin peut être incliné ou tordu dans une position inhabituelle. Cette situation nécessite des techniques de thérapie manuelle pour aligner correctement les articulations et réduire toute activité musculaire indésirable. En plus des techniques manuelles agressives, l'utilisation d'orthèses plantaires personnalisées peut être recommandée dans une situation de longueur de jambe structurelle ou fonctionnelle. La fonction asymétrique du pied peut être à l'origine de l'écart de longueur des jambes. Par conséquent, l'application appropriée d'une orthèse corrigera ou s'adaptera à l'asymétrie.
Il devrait être bien clair que toute option de traitement choisie ne doit être prise qu'après un examen approfondi. L'examen doit inclure une analyse de la marche, une évaluation de la longueur et de la force musculaire, de la mobilité articulaire et une évaluation minutieuse de la fonction du pied.
