Le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a publié un troisième amendement mercredi à la déclaration en vertu de la loi sur la préparation du public et la préparation aux situations d'urgence (loi PREP) pour permettre aux pharmaciens titulaires d'une licence d'État d'administrer toute l'enfance vaccins aux enfants et adolescents de 3 à 18 ans. Cette décision, bien que décrite comme un moyen de donner « un accès plus facile aux vaccins vitaux pour nos enfants, alors que nous cherchons à garantir que les taux de vaccination restent élevés pendant la pandémie de COVID-19" du secrétaire du HHS Alex Azar, laisse les professionnels de la santé dans l'espace pédiatrique concerné et l'appelle cependant "incroyablement malavisé".
Dans une déclaration de l'American Academy of Pediatrics (AAP), la présidente de l'organisation, Sally Goza, MD, FAAP, a déclaré que l'académie s'opposait à l'annonce.
«Cette décision est incroyablement malavisée. Au milieu d'une pandémie, ce que les familles recherchent, c'est le réconfort et les conseils cliniques des médecins en qui ils ont le plus confiance pour prendre soin de leurs enfants: des pédiatres », a déclaré Goza. « Les cabinets des pédiatres sont ouverts et sûrs. Nous avons tous les vaccins nécessaires pour les enfants et les adolescents en stock avec des professionnels de la santé qualifiés qui peuvent les administrer. Nous savons que le meilleur endroit et le plus sûr pour les enfants pour se faire vacciner est dans leur maison médicale. »
L'action d'aujourd'hui de @HHSGov permettre aux pharmacies de fournir des vaccins aux enfants âgés de 3 à 18 ans est incroyablement malavisé. Notre déclaration complète: https://t.co/CFyLnP34U1pic.twitter.com/nGTf62Wxvk
– Pédiatrie Amer Acad (@AmerAcadPeds) 19 août 2020
Conformément à l'amendement HHS, le changement autoriserait les pharmaciens agréés par l'État (et les pharmaciens agréés/enregistrés par l'État stagiaires en pharmacie sous leur supervision) pour administrer les vaccins, à condition qu'ils remplissent les conditions suivantes :
- Le vaccin doit être approuvé ou autorisé par la Food and Drug Administration (FDA).
- La vaccination doit être ordonnée et administrée conformément aux calendriers de vaccination du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) du CDC.
- Le pharmacien autorisé doit suivre un programme de formation pratique d'au moins 20 heures qui est approuvé par le Conseil d'accréditation pour l'enseignement de la pharmacie (ACPE). Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et contre-indications des vaccins, et la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.
- Le stagiaire en pharmacie autorisé ou enregistré doit suivre un programme de formation pratique qui est approuvé par l'ACPE. Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et contre-indications des vaccins, et la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.
- Le pharmacien licencié et le stagiaire en pharmacie licencié ou enregistré doivent détenir un certificat à jour en réanimation cardiorespiratoire de base.
- Le pharmacien agréé doit suivre au moins deux heures de formation continue en pharmacie approuvée par l'ACPE et liée à la vaccination au cours de chaque période d'autorisation d'État.
- Le pharmacien autorisé doit se conformer aux exigences en matière de tenue de dossiers et de déclaration de la juridiction dans laquelle il administre les vaccins, notamment en informant les soins primaires du patient. lorsqu'il est disponible, en soumettant les informations requises sur la vaccination au système national ou local d'information sur la vaccination (registre des vaccins), en se conformant aux exigences en matière de signaler les événements indésirables et se conformer aux exigences selon lesquelles la personne qui administre un vaccin doit examiner le registre des vaccins ou d'autres dossiers de vaccination avant d'administrer un vaccin. vaccin.
- Le pharmacien autorisé doit informer ses patients vaccinés contre l'enfance et les aidants adultes accompagnant les enfants de l'importance d'une visite d'enfant en bonne santé avec un pédiatre ou un autre fournisseur de soins primaires agréé et orienter les patients comme approprié.
Pour l'AAP, malgré les bonnes intentions potentielles de la décision, cela est finalement inutile et pourrait potentiellement conduire à ce que les enfants reçoivent des soins inférieurs à la moyenne par rapport à l'expérience d'obtenir leurs vaccins avec leur propre pédiatre (qui connaît leurs antécédents médicaux, leur corps et est capable de répondre plus clairement aux questions que les parents peuvent ont.
« La plupart des enfants et des adolescents reçoivent des vaccins dans le cadre des examens de routine du bien-être des enfants, lorsque d'autres soins de santé importants sont fournis, notamment dépistages du développement et de la santé mentale, conseils sur la nutrition et la prévention des blessures, et gestion des maladies chroniques », selon l'AAP Libération. « Les conversations sur les vaccinations font partie de ces visites et peuvent être adaptées pour répondre aux questions uniques des parents. »
L'Académie soulève également de sérieuses inquiétudes quant à ce que cela signifie pour les inégalités de santé aux États-Unis et pour le « hésitation vaccinale » omniprésente qui est exacerbée par la peur et la désinformation.
Notant que peu de ces pharmacies participent au programme financé par le gouvernement fédéral Programme Vaccins pour les enfants - qui fonctionne pour donner des vaccinations gratuites aux enfants de familles éligibles à Medicaid, non assurés, sous-assurés, d'origines indigènes ou indigènes, ils soutiennent que l'expansion des capacités des pharmacies à administrer des vaccins ne adresse préoccupations concernant les taux de vaccination parmi les communautés vulnérables.
« Cette expansion sans précédent de la capacité des pharmacies à administrer des vaccins aux enfants est ne pas une solution à l'hésitation à la vaccination qui fait baisser les taux de vaccination des enfants aux États-Unis », a déclaré le Dr Goza. « De nombreux parents ont des questions sur les vaccins de leurs enfants, et les pédiatres sont prêts à discuter avec eux. C'est ce que nous faisons, chaque jour, en tête-à-tête avec des milliers de parents, dans le cadre de relations de confiance à long terme que les familles ont avec leurs médecins… Maintenant plus que jamais, les parents font confiance au pédiatre de leurs enfants », Dr Goza dit. « Plutôt que de créer une méthode alternative inutile pour vacciner les enfants, notre gouvernement fédéral devrait investir dans celle que nous avons: les pédiatres. »
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