"J'ai eu une course de 10 ans, volant, complice", a révélé Jamie Lee Curtis à propos de sa bataille contre la dépendance aux opioïdes. "Personne ne savait. Personne."
Maintenant, tout le monde le sait. Et si la courageuse confession de l'acteur à Personnes nous dit n'importe quoi, c'est qu'une dépendance dangereuse aux analgésiques sur ordonnance peut arriver à n'importe qui. En fait, les femmes dans la quarantaine - même celles qui n'ont jamais touché à des drogues récréatives ou qui touchent rarement à l'alcool - peuvent être particulièrement enclines à devenir accro à des opioïdes tels que l'hydrocodone et le fentanyl. Selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de se faire prescrire des opioïdes et d'être emmenées aux urgences pour leur abus. Peut-être le plus effrayant pour ceux d'entre nous entre 45 et 54 ans, nous courons également un risque élevé de mourir d'une overdose d'analgésiques sur ordonnance.
Dépendance aux opioïdes: plus de douleur, plus de pilules
Alors, pourquoi nous? « Les femmes, en particulier celles de plus de 50 ans, souffrent d'une incidence plus élevée de douleurs chroniques telles que la fibromyalgie et l'arthrose, et nous avons plus de douleurs liées au genou que les hommes, souvent attribuées à des différences structurelles au niveau du genou », Dr Deni Carise, directeur scientifique à Centres de récupération d'Amérique et professeur adjoint adjoint à la faculté de médecine de l'Université de Pennsylvanie, explique. « La probabilité d'une prise de poids après la ménopause exerce un stress supplémentaire sur nos articulations, ce qui peut entraîner une multitude d'interventions douloureuses, notamment le remplacement de la hanche et la fusion vertébrale. »
Les opioïdes sont couramment prescrits après une hystérectomie et une colectomie, et puis il y a la douleur associée à la chirurgie esthétique – une douleur à laquelle nous pouvons être extrêmement sensibles. Recherche publiée dans la revue médicale Chirurgie Plastique et Reconstructrice ont constaté qu'en moyenne, les femmes ont 34 fibres nerveuses par centimètre carré de peau du visage alors que les hommes n'en ont en moyenne que 17. En effet, Jamie Lee Curtis a été initié aux médicaments contre la douleur après une chirurgie plastique sur ses « yeux gonflés ».
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Je n'ai pas le temps pour la douleur
Notre rôle sociétal en tant que soignantes complique les choses pour les femmes. « L'aidante moyenne dans ce comté est une femme de 49 ans qui travaille à l'extérieur de la maison ainsi que fournissant en moyenne 20 heures de soins non rémunérés par semaine, généralement à un membre de la famille », explique Carise. “Des études montrent que plus d'un tiers des aidants prodiguent des soins continus à d'autres tout en étant eux-mêmes en mauvaise santé. Il semble clair que les femmes feront tout ce qu'il faut pour ne pas décevoir lorsqu'il s'agit de prendre soin des autres.
Ce fut sûrement le cas de Barbara*, institutrice et pratiquante active de Caroline du Sud, que sa belle-fille Mandy décrit comme « la dernière personne sur Terre dont vous vous attendez à avoir un problème de drogue ». Mais le mari de Barbara avait la maladie de Parkinson, et quand il est descendu, "elle a tout fait pour lui - le soulevant du lit, dans et hors de la douche, sans parler de toutes ses corvées", Mandy dit. Par la suite, Barbara a eu besoin d'une opération de la coiffe des rotateurs, a reçu une ordonnance d'oxycodone et a commencé à descendre la pente glissante proverbiale.
Barbara « n'a jamais jeté un coup d'œil sur sa propre douleur », dit Mandy, mais au fil du temps, son comportement a changé et ses proches ont commencé à comprendre. Malheureusement, Barbara a nié qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas – et puis il était trop tard. "Elle est tombée dans une épave de voiture là-bas dans une partie de la ville où vont les drogués", dit Mandy. «Nous savions tous ce qu'elle faisait là-bas. C'est notre tragédie familiale. Barbara avait 63 ans lorsqu'elle est décédée.
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Fait si mal
Le refus de Barbara de tendre la main à ses proches était probablement enraciné dans la honte – et elle n'était guère seule. « Les hommes comme les femmes sont sévèrement jugés pour avoir un dépendance, mais les femmes toxicomanes sont confrontées à une stigmatisation encore plus grande, ce qui empêche beaucoup d'entre elles d'obtenir l'aide dont elles ont besoin », note le Dr David Sack, psychiatre et médecin-chef d'Elements Behaviour Health.
C'était certainement le cas de Dawn* du New Jersey, à qui l'on avait initialement prescrit des analgésiques après une opération pour une hernie discale. «La première fois que je les ai pris, j'ai eu ce sentiment d'euphorie, comme si rien n'avait d'importance», dit-elle. "C'est devenu quelque chose que je cherchais." Elle allait chez un médecin et se plaignait que son dos agissait et obtenait facilement une recharge. Ajoutez à cela le fait qu'elle a eu une carrière dans l'industrie de la restauration, où la prise de pilules semblait omniprésente. Elle a gardé son travail, géré ses relations et, surtout, caché son habitude. "J'avais tellement honte et je m'inquiétais de ce que les gens penseraient", dit-elle.
Cela a duré 16 ans – jusqu'à ce que Dawn ait «l'opportunité» d'essayer l'héroïne, vers laquelle se tournent de nombreux toxicomanes contre la douleur, car c'est une option moins chère. En un an, elle avait tout perdu. "J'ai essayé de m'arrêter tout seul, en me disant que j'arrêterais et que personne ne le saura jamais, mais je ne pouvais pas sauter de ce train, peu importe à quel point je le voulais." En fin de compte, elle a demandé de l'aide. « Si je n’avais pas manqué d’argent, j’en consommerais toujours – ou mort ou en prison. » Mais son rétablissement a été une ascension difficile qui comprenait une réadaptation pour patients hospitalisés et plusieurs programmes ambulatoires intenses.
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Soupçon de prescription
Personne n'a l'intention de devenir accro. Si vous recevez une ordonnance pour des opioïdes, procédez avec prudence. « Il existe des utilisations légitimes de ces médicaments, par exemple pour la gestion de la douleur postopératoire à court terme; nous devons juste veiller à les utiliser correctement », explique le Dr Suzanne Gilberg-Lenz, OB-GYN en pratique privée à Beverly Hills, en Californie. « Vous ne devriez pas avoir peur de prendre les médicaments dont vous avez besoin; soyez juste prudent de prendre des médicaments dont vous n'avez pas besoin.
Alors, comment le savez-vous? "Certaines femmes prennent ces premières pilules et détestent absolument ce qu'elles ressentent, même si la douleur est atténuée", explique Carise. « Des problèmes surviennent si vous prenez vos premiers opioïdes et pensez: « Wow, ça fait du bien! » C'est à ce moment-là que vous devez faire un pas en arrière et évaluez honnêtement si vous avez vraiment besoin de quelque chose d'aussi fort et, franchement, aussi séduisant pour faciliter votre la douleur. Bien que personne ne devrait être condamné à une vie de douleur, la frontière est mince entre traiter la douleur de manière adéquate et se faire rattraper par la drogue. »
Les patients qui reçoivent une prescription d'opioïdes d'un médecin doivent être proactifs et demander :
- Pourquoi cela m'est-il prescrit ?
- Existe-t-il des traitements alternatifs ?
- Quels sont les effets secondaires potentiels et les interactions avec mes autres médicaments (sur ordonnance ou en vente libre) ou suppléments ?
- Puis-je boire de l'alcool ou utiliser un somnifère avec ça ?
"Assurez-vous de prendre un opioïde exactement comme prescrit et seulement si vous en avez besoin pour la douleur», souligne Carise. « Votre médecin peut vous donner un approvisionnement de deux semaines alors que vous n'avez peut-être que trois jours de douleur intense. Lorsque votre douleur diminue, essayez un autre médicament qui n'a pas de propriétés addictives. Consultez toujours votre médecin en premier, mais certains analgésiques en vente libre comme l'aspirine ou les AINS peuvent être très efficaces. Il n'est pas nécessaire de prendre un opioïde si d'autres médicaments peuvent contrôler votre douleur.
La crise dévastatrice des opioïdes coûte la vie à 115 Américains chaque jour, selon le Instituts nationaux de la santé. Et pour ceux qui survivent à la dépendance, le rétablissement est ardu et continu. Dans son interview People, Jamie Lee Curtis dit qu'elle va toujours à des réunions, où, "quiconque apporte des opiacés, toute la pièce se tournera et me regardera, parce que je serai comme, 'Oh, ici, parle à moi. Je suis la fille aux opiacés. » Aujourd'hui, elle dit au monde: « Devenir sobre reste ma plus grande réussite. Plus grand que mon mari, plus grand que mes deux enfants et plus grand que n'importe quel succès au travail.
Young, maintenant abstinente depuis deux ans et demi, peut comprendre – elle aussi assiste toujours aux réunions. « J'apprends à vivre selon les conditions de la vie, à être honnête avec moi-même et à travailler sur un programme », dit-elle. "Dieu et ma famille me font continuer - cela et l'espoir que je puisse montrer à quelqu'un qui souffre qu'il y a une issue."
* Le nom et certains facteurs d'identification ont été modifiés.
Pour plus d'informations pour vous-même ou un proche, rendez-vous sur le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale et Société américaine de médecine de toxicomanie sites Internet.
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