Pour les hommes et les femmes qui vivent infertilité, il y a de l'espoir que la maladie puisse être traitée de différentes manières, en fonction des résultats de tests spécifiques faisant partie d'un bilan de base de l'infertilité. Une fois les tests terminés et la cause de l'infertilité déterminée, espérons-le, diverses options de traitement seront présentées. La décision de poursuivre est laissée aux parents d'intention.
Explorer les options de traitement à faible technologie
Les options de traitement pourraient inclure des changements de style de vie tels qu'une perte ou un gain de poids; cessation de la consommation de tabac, d'alcool et de drogues; consommation minimale de caféine; et l'adoption d'une routine d'exercice quotidienne régulière. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les excroissances dans l'utérus telles que les polypes, les fibromes et/ou le tissu cicatriciel. La chirurgie laparoscopique peut être nécessaire pour diagnostiquer et traiter des conditions telles que l'endométriose, qui peut entraîner la formation de tissu cicatriciel, des kystes ovariens, des lésions et un blocage des trompes - toutes les causes potentielles de infertilité. D'autres options de traitement incluent l'induction de l'ovulation et les technologies de reproduction assistée (ART).
Pour les patientes qui n'ont pas de règles régulières, l'ovulation devient l'objectif du traitement. Dans ce cas, la production d'un seul œuf en réponse au traitement signalerait une réponse favorable. Chez les patientes qui maintiennent déjà des règles régulières, un ovule est produit chaque mois, le but du traitement serait donc d'augmenter le nombre d'ovules produits chaque mois.
Les médicaments contre la fertilité peuvent être utilisés pour provoquer le développement d'un ou de plusieurs ovules. Il est important de se rappeler qu'à mesure que le nombre d'œufs augmente, la probabilité d'avoir plusieurs bébés, tels que des jumeaux et des triplés, augmente également. Pour cette raison, il est très important que les patients soient surveillés pendant les traitements de l'infertilité avec des ultrasons et/ou des analyses de sang afin d'évaluer la réponse aux médicaments de fertilité.
Les médicaments de fertilité les plus couramment utilisés sont :
- Sous forme de pilule — Il s'agit notamment du citrate de clomifène et des inhibiteurs de l'aromatase. Les pilules sont généralement prises pendant cinq jours, en commençant à n'importe quel moment entre le deuxième et le cinquième jour du cycle menstruel.
- Drogues injectables — Ceux-ci apparaissent sous forme de gonadotrophines et sont initiés le deuxième et le troisième jour du cycle menstruel. Ceux-ci sont pris tous les soirs et les progrès sont surveillés par des analyses de sang et des ultrasons. La surveillance permet de s'assurer que les patients n'hyper-stimulent pas et permet aux médecins d'ajuster la dose du médicament si nécessaire.
Une fois qu'une patiente produit une réponse adéquate, l'ovulation est assurée par l'administration d'une injection de HCG (gonadotrophine chorionique humaine). L'ovulation survient généralement 24 à 36 heures plus tard.
La patiente sera ensuite invitée à essayer de concevoir à la maison ou à se rendre au bureau pour une insémination artificielle. Dans cette procédure, le sperme du partenaire est lavé et traité en laboratoire, puis placé directement dans l'utérus. Cela augmente le nombre de spermatozoïdes et rapproche également l'ovule et le sperme.
Réussir la conception
Les taux de réussite dépendront d'un certain nombre de facteurs, dont certains incluraient l'âge et les résultats des tests individuels. Une fois les tests terminés, les taux de réussite des diverses options de traitement seront présentés par le médecin. Traditionnellement, l'induction de l'ovulation peut être effectuée pendant un certain nombre de cycles en fonction de l'âge et de la réponse de la patiente. Si une patiente ne parvient pas à concevoir avec l'induction de l'ovulation, il peut alors être recommandé que la patiente procède à un TARV. Pour certains patients, le meilleur succès est de passer directement au TARV.
