Jos sinusta tuntuu palanen, tunne jotain vialla tai haluat vain olla aseistettu niin paljon tietoa rintasyöpä Diagnoosi on mahdollista, merkittävä yleiskirurgian päällikkö selvittää kaikki mysteerit - joten voit erottaa tosiasiat fiktiosta.
Kuten monet naiset, pidättelen hengitystäsi vain muutaman sekunnin ajan kuin on tarpeen joka kerta, kun käyn gynekologillani ja hän suorittaa manuaalisen rintatutkimuksen. Siitä lähtien, kun täytin 30, olen ristiinnaulinnut häntä siitä, miksi hän ei anna minulle mammografiaa ennen kuin olen 40-vuotias: Ei sukuhistoriaa, hän selittää, ikään kuin se lievittäisi ahdistusta. Todellisuudessa rintasyöpä näyttää niin yleiseltä (eikä auta se, että monet meistä kuulevat yhä nuoremmista naisista että meillä on diagnoosi), että emme voi olla uteliaita ja kaipaamme tietoa - jos vain yritämme ymmärtää jotain pelko.
Tohtori Maggie DiNome on Margie Petersenin rintakeskuksen johtaja John Waynen syöpäinstituutissa Providence Saint John's Health Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa. Hänen kliininen asiantuntemuksensa on syöpäkirurgia - toisin sanoen hän tietää asiansa. Koska tieto on valtaa tai ainakin sillä on voimaa hillitä joitakin levottomuuksiamme ajatellessamme syöpää, hän selittää ystävällisesti, miten rintasyöpä yleensä diagnosoidaan. Ja hän vastaa muihin kysymyksiin, joita sinulla on aina ollut diagnoosiprosessista.
Miksi juuri seulonta voi pelastaa henkesi
Ensinnäkin, jos olet 40 -vuotias, sinun pitäisi saada säännöllisiä mammografioita, koska DiNome sanoo, että suurin osa 40 -vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten rintasyöpätapauksista havaitaan tutkimuksessa. Koska se on seulonta - ja määritelmän mukaan seulonta merkitsee sitä, että potilas ei tunne mitään epänormaalia - DiNome sanoo, että useimmat naiset ovat järkyttyneitä, kun he saavat tietää, että rintakehässä on havaittu kasvain.
"Kun nainen tuntee massan, näkee vetäytymisen jne., Testi ei ole enää seulontatesti vaan diagnoosi. Syövät ovat yleensä suurempia kuin silloin, kun ne löydetään rutiiniseulonnassa, ja siksi seulontatestin saaminen vain koska olet yli 40 On niin tärkeä. Odottaa tuntea jotain ei ole oikea aika löytää syöpä. ”
DiNome asettaa sen perspektiiviin: kauden kokoinen syöpä sisältää 1 000 syöpäsolua, joten 1 senttimetrin syöpä sisältää jo miljardin syöpäsolun. "Useimmat syövät, jotka tuntuvat, ovat jo lähellä 2 senttimetriä", hän sanoo. ”Seulonta voi auttaa meitä löytämään syöpät, joiden pituus on enintään 1 senttimetri. Mitä pienemmäksi löydämme syövän rutiininomaisten ja parannettujen seulontamenetelmien avulla, sitä paremmat mahdollisuudet meillä on parantaa syöpä vähemmän aggressiivisilla hoitovaihtoehdoilla. ”
Lisää:9 Tehokkaita lainauksia rintasyövästä selviytyneiltä
Entä alle 40 -vuotiaat naiset? Luultavasti arvasit sen: Useimmat lähestyvät lääkäreitään, koska he tunsivat kokonsa kotona suorittaessaan itsearviointia. Vielä yksi tärkeä syy Opi tekemään itsellesi rintatesti oman kylpyhuoneesi rauhassa.
Mitä tapahtuu, kun palanen havaitaan
Toinen nipun havaitsemisen jälkeen DiNome sanoo, että rintakirurgi ottaa kattavan henkilökohtaisen ja sukututkimusta ja sitten perusteellinen tutkimus sekä rintoista että imusolmukkeiden altaista, jotka tyhjentävät rinnat. Muista: On olemassa sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä tarkoittaa sitä, että se voi tuntua sinulle maailmanlopulta tuona hetkenä ja saatat kaipaa sitä välittömiä vastauksia, mutta lääkärin on oltava varma, että hän on tekemisissä syövän kanssa ennen seuraavaa vaihetta olla otettu. DiNome sanoo, että potilaan iästä ja "paakun" kliinisestä epäilystä riippuen diagnostinen kuvantaminen voidaan tilata.
Diagnostisen kuvantamisen tulosten perusteella lääkäri voi määrätä biopsian, jolloin kudos poistetaan rinnasta, jotta se voidaan tarkastaa. Aika lääkärin havaitsemisen jälkeen ja biopsia voi vaihdella, mutta DiNome sanoo hänen rintakeskuksensa potilaille voidaan suorittaa täydellinen tentti, mukaan lukien kuvantamistutkimukset ja biopsia yksi päivä.
Syöpävaiheen ja hoitovaihtoehtojen määrittäminen
Kuulet usein syövän eri vaiheissa -Vaiheet 0-4-jokainen on lavastettu AJCC-lavastusjärjestelmällä ja vaihtelee syöpätyypeittäin, DiNome sanoo. "Rintasyövän osalta se perustuu rintasyövän kokoon, onko ja kuinka monta imusolmuketta ovat mukana, ja onko olemassa todisteita sairauksista muissa elimissä rinnan ulkopuolella ", hän sanoo sanoo.
Lisää:5 yleistä myyttiä rintasyövästä
Kun syöpä on havaittu, on aika keskustella hoitovaihtoehdoista, joita ei välttämättä tehdä vaiheen perusteella syöpään, mutta enemmän tuumoribiologiasta ja on tarkasti määritelty kunkin potilaan tarpeiden mukaan, DiNome sanoo. Se, mikä toimii yhdellä naisella, jolla on vaiheen 1 syöpä, ei välttämättä ole toisen voittajaresepti. "Varhaisvaiheen syöpä voi vaatia leikkausta, kemoterapiaa, vasta -ainehoitoa, hormonihoitoa ja sädehoitoa yksi potilas ja sitten vain leikkaus ja hormonaalinen pilleri toiselle samanikäiselle potilaalle, jolla on myös vaiheen 1 syöpä ”, DiNome sanoo. "Tiedämme nyt, että on olemassa useita erilaisia rintasyöpätyyppejä ja hoitosuositukset on nyt yksilöity sekä potilaan että kasvaimen ominaisuuksien mukaan."
Useimmat ihmiset ovat kuulleet kemosta ja säteilystä, mutta eivät ole varmoja, miksi yhtä voidaan käyttää toisen sijasta - tai miksi molemmat ovat toisinaan tarpeen. Sädehoito on paikallista ja käyttää röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen kaikkialla, missä säteilysäteet kohdistuvat. Kemoterapia, lääke, joka voidaan antaa verenkiertoon IV: n kautta tai ottaa pillereinä matkustaa ympäri kehoa ja tappaa kaikki syöpäsolut, jotka voivat olla veressä tai muissa elimet. "Kemoterapiaa pidetään" systeemisenä "hoitona. Tämä tarkoittaa, että se hoitaa muita kehon järjestelmiä eikä vain kohtaa, josta syöpä alkoi ”, DiNome sanoo.
Kun puhut rintasyövästä, DiNome sanoo, että säteilyä suositellaan usein vähentämään syövän uusiutumisriskiä rintoihin ja/tai imusolmukkeisiin, mutta mitä tulee verenkierron poistamiseen tuumorisoluista, jotka saattavat jo kiertää veressä, se ei voi auta. Siellä tulee kemo. "Kemoterapiaa suositellaan, jos lääkäri uskoo, että veressä olevien kasvainsolujen kiertämisen todennäköisyys on riittävän suuri hoidon vaatimiseksi tämän lääkityksen kanssa, koska kun syöpä ilmenee toisessa kehon osassa sen alkamisen ulkopuolella, sitä pidetään metastaattisena sairautena eikä sitä voida enää parantaa ” sanoo. ”Haluamme puuttua ja hoitaa syöpiä vaiheessa, jolloin kasvainkuormitus on tarpeeksi pieni syöpään ei ole havaittavissa rutiinikuvantamisella, mutta olemme melko varmoja siitä, että syöpäsoluja on veressä. ”
Valitettavasti tekniikkaa ei ole vielä olemassa, jotta lääkäreille saataisiin luotettava merkkiaine veressä, joka voi osoittaa syöpäsolujen esiintymisen verta, joten suositus solunsalpaajahoidolle tehdään "sijaismarkkereiden" perusteella, jotka sisältävät syövän koon ja sen aggressiivisuus sekä se, ovatko ne levinneet imusolmukkeisiin - niillä, joilla on suurempi mahdollisuus olla veressä, DiNome sanoo.
Selviytymisasteen määrittäminen
Se on harvoin mukava aihe keskustella tai edes pohtia, mutta selviytymisaste rintasyöpädiagnoosin jälkeen on asia, jota et voi olla ajattelematta. DiNomen mukaan kasvaimen tyyppi vaikuttaa ihmisen eloonjäämisasteeseen enemmän kuin syöpävaihe. Esittäessään ballpark-lukuja DiNome tarjoaa seuraavat tilastot rintasyövän eloonjäämisestä: yli 90-95 prosentin eloonjääminen vaiheessa 1, yli 85 prosenttia vaiheessa 2, yli 75 prosenttia vaiheessa 3.
Osittain kuuluisuuksien, kuten Angelina Jolien, ansiosta tietoisuus mastektomiasta on levinnyt viime vuosina, mutta silti saattaa olla jonkin verran hämmennystä siitä, milloin lääkäri voi hyväksyä mastectomian. "Mastektomiaa suositellaan yleensä lääketieteellisistä syistä, jos potilas on BRCA -geneettinen kantaja, hänellä on erittäin suuri invasiivinen syöpä tai laaja pre-invasiivinen syöpä nimeltä DCIS, joka peittää suuren osan potilaan rintakehästä tai jolla on kaksi tai useampia syöpiä saman rinnan eri neljänneksissä, DiNome sanoo.
Jos potilas päättää varotoimenpiteenä mastektomian, DiNome sanoo kokeneensa päätöksensä tehdä niin ja tukisi häntä, mutta hän myös varmistaa, että he ymmärtävät sen se ei voi vaikuttaa selviytymiseen tai estää tiettyjen hoitojen tarvetta, ja potilas on tietoinen toipumisajasta, mahdollisista komplikaatioista sekä lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia.
Ehkä kaunein poiminta DiNomen haastattelusta on tämä: Elämä jatkuu rintasyövän hoidon jälkeen. Ellei potilaalle ole tehty rinnanpoistoa, hän voi silti imettää vauvaansa. Hiukset kasvavat takaisin. Elämä kulkee eteenpäin. Kun sinulla on tietoa kehostasi, sen suojaamisesta ja vaihtoehdoista, jos sinulla on joskus diagnosoitu rintasyöpä, saat voimaa taistella sitä vastaan.
