Syöpä - vain sana ilmentää ihmistä pelolla ja pelolla. Ja silti se hyökkää joka päivä lukemattomia ihmisiä-monet heistä hedelmällisessä iässä. Jos syöpä koskettaa sinua, mitä se merkitsee sinulle hedelmällisyys? Kysymme asiantuntijoilta.
Riskit ovat todellisia
"Syöpä on hätätilanne, ja usein sellaiset kysymykset kuin hedelmällisyyden säilyttäminen tai seksuaaliterveys putoavat tiehensä. Kun minulle diagnosoitiin leukemia, olin järkyttynyt huomatessani verkossa, että kemoterapiahoidot, jotka minulle oli määrä suorittaa, jättäisivät minut todennäköisesti hedelmättömäksi ”, sanoo Gabriellen enkelisäätiö Enkelin suurlähettiläs Suleika Jaouad, joka taistelee parhaillaan leukemiaa vastaan. ”Lääkärini eivät olleet koskaan maininneet mitään hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtoja. 22 -vuotiaana tunsin voimakkaasti munien jäädyttämistä. Kykyni saada lapsia eräänä päivänä tuntui ainoalta pelastuslinjalta jo epävarmaan tulevaisuuteen. ”
"Sekä syöpä että syövän hoidot voivat häiritä naisten hedelmällisyyttä ja myös normaalia seksuaalista ja yleistä lisääntymistä ”, sanoo tohtori John Norian, M.D., FACOG, lisääntymisendokrinologia ja hedelmättömyys, HRC Fertility, Rancho Cucamonga, Kalifornia.
Mitkä ovat riskit?
Munasarjasyövät vaikuttavat suoraan sukurauhaan, jossa munasolut (tai munat) sijaitsevat, kun taas kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) tai kohdunkaulan syövät liittyvät suoraan lisääntymistiehön. Muiden syöpien (esim. Rintasyöpä, lymfoomat tai luusyöpä) kemoterapia ja sädehoidot voivat myös vahingoittaa munasarjoja ja vaikuttaa suuresti naisen tulevaan hedelmällisyyteen. Tietyt hoitoprotokollat lisäävät mahdollisuutta, että nainen käy vaihdevuodet nopeammin kuin hän todennäköisesti olisi muuten.
"Tietyt kemoterapian luokat vaikuttavat naisen hedelmällisyyteen eri tahtiin. Alkyloivat aineet, kuten syklofosfamidi, prokarbatsiini tai klorambusiili, ovat erityisen haitallisia niitä ympäröiville munasoluille ja follikkelille. Säteilyohjelmat, joko lantion tai koko kehon säteily, voivat myös lisätä munasarjojen vajaatoiminnan todennäköisyyttä ja heikentää siten hedelmällisyyttä. Annos-vaikutus-käyrät näkyvät sekä kemoterapiassa että sädehoidossa. Eli suuremmilla annoksilla tiettyjä syöpähoitoja myös munasarjojen vajaatoiminta kasvaa ”, Norian sanoo.
Erityisesti rintasyövän hoidot, kuten kemoterapia, voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. "Noin kolmannes kaikista alle 40 -vuotiaista naisista, jotka saavat kemoterapiaa, siirtyy pysyvään vaihdevuosiin", sanoo tohtori Shari Goldfarb Memorial Sloan-Kettering Cancer Centeristä, joka on asiantuntija syövän vaikutuksista syöpäpotilaiden seksuaaliterveyteen ja hedelmällisyyteen.
Yli 40-vuotiaista kahdelle kolmasosalle 40-45-vuotiaista kehittyy pysyvä vaihdevuodet. Lisäksi endokriininen hoito, kuten tamoksifeeni, jota annetaan tyypillisesti 5-10 vuoden ajan, voi viivästyttää hedelmällisyyttä. Monet lisääntymisikäiset naiset, joilla on syöpä, haluavat mieluummin säilyttää hedelmällisyytensä ja munasarjojen toiminnan, jos mahdollista. Tällä hetkellä saatavilla oleva tieto ei kuitenkaan riitä ennustamaan yksittäisen naisen kärsimän munasarjavaurion todennäköisyyttä ja laajuutta.
On ratkaisevan tärkeää, että naiset (ja miehet) tuntevat olonsa mukavaksi keskustelemaan hedelmällisyyteen ja seksuaaliterveyteen liittyvistä asioista lääkärinsä kanssa, Suleika sanoo. ”Potilaana sinulla on oikeus oppia lisää siitä, miten hoitosi voivat vaikuttaa kehoosi ja tulevaisuuteen. Selviytyminen on paljon muutakin kuin syövän voittaminen - se on tietyn elämänlaadun saavuttaminen. Ja hedelmällisyytesi säilyttäminen on suuri osa sitä. "
Hedelmällisyys syövän jälkeen
"Nuorille naisille, jotka ovat tällä hetkellä kiinnostuneita hedelmällisyytensä säilyttämisestä, tarjotaan munasarjojen stimulaatiota ennen adjuvanttihoidon aloittamista", Goldfarb sanoo. Tämän turvallisuutta ei tunneta, koska pitkäaikaista seurantaa ei ole. Kuitenkin aromataasin estäjiä, kuten letrotsolia, annetaan usein samanaikaisesti munasarjoja stimuloivien lääkkeiden kanssa estradiolin nousun hillitsemiseksi hedelmällisyyden säilyttämisen aikana.
Rintasyövän hoidon päätyttyä naiset voivat sitten tulla raskaaksi. Ei ole näyttöä siitä, että naisilla, jotka tulevat raskaaksi rintasyövän diagnoosin ja hoidon jälkeen, olisi suurempi riski sairastua sairauteensa.
Lisää pakollista lukemista syöpätietoisuudesta
Kesän ihon terveys
10 julkkiksista selviytyneitä
Ihon ikääntymisen merkkejä: Normaalia vai ei?
