Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, on todennäköistä, että ensisijainen tehtäväsi on selvittää kaikki, mitä vauvasi terveydelle tarvitaan. Tupakointi ja alkoholi, kofeiini ja sushi, on olemassa koko luettelo aineista ja elintarvikkeista, joita ihmisiä kehotetaan välttämään raskauden aikana. Mutta vaikka saatat pystyä luopumaan kolmesta päivittäisestä jääkahvistasi, on joitain aineita, jotka voivat olla hyvinvoinnillesi tärkeämpää: masennuslääkkeesi.
Viime kädessä henkistä ja fyysistä terveydenhuoltoasi koskevien päätösten tulisi olla jatkuvaa keskustelua välillänne, hoitohenkilökuntasi ja tukijärjestelmäsi jäsenet – mutta tässä on mitä ymmärrämme masennuslääkkeistä ja raskaus.
Masennuslääkkeiden vaikutukset vauvaan
Tuore tutkimus, kuten tämä vuonna 2017 julkaistu tutkimus BMJ auki, on tutkinut yhteyttä masennuslääkkeiden käytön ja synnynnäisten epämuodostumien välillä. Tällä alalla tarvitaan lisää työtä, mutta se on helpommin sanottu kuin tehty; Monissa tapauksissa tällaisia tutkimuksia on melko vaikea saada päätökseen, koska niihin osallistui raskaana olevia ihmisiä ja sikiöitä.
"On vaikea tietää, johtuvatko populaatioissa näkemämme assosiaatiot masennuslääkkeestä perussairaus tai siihen liittyvä genetiikka tai sattuma", äidin sikiön lääketiede asiantuntija tohtori Eva Pressman, synnytys- ja gynekologian johtaja Rochesterin yliopistossa ja hallituksen jäsen Äiti-sikiölääketieteen yhdistys, kertoi SheKnows. "Ei ole mahdollista tehdä tutkimusta, jossa vaaditaan satunnaisesti ihmisiä ottamaan masennuslääkettä tai jättämään masennuslääkettä, sillä se on tapa selvittää syy-yhteys."
On kuitenkin olemassa joitain linkkejä, jotka sinun tulee olla tietoisia.
Tohtori Sherry A. Ross, OB-GYN ja kirjoittaja She-ology:Lopullinen opas naisten intiimiin terveyteen. Kausi., kertoo SheKnowsille: "Monien masennuslääkkeiden tiedetään lisäävän keskenmenoja ja synnynnäisiä epämuodostumia raskauden alkuvaiheessa ja sikiön epämuodostumia, sydänvikoja ja alentunutta syntymäpainoa myöhemmin raskaus."
Ja vaikka tämä saattaa olla totta, Tri Dorothy Sit, psykiatri ja psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisessä tiedekunnassa, kertoo Hän tietää, että näiden esiintymistiheys on noin 3–5 prosenttia sekä masennuslääkkeitä käyttävillä raskaana olevilla että niillä. jotka eivät.
Jotkut ilmeisemmistä vaikutuksista on havaittu heti syntymän jälkeen. Sit selittää, että vastasyntyneen sopeutuminen – tai vastasyntyneen vieroitusvaikutukset, kuten hermostuneisuus, lohduton itku tai ruokintaongelmat – se on hieman yleisempää vauvoilla, joiden äidit ovat käyttäneet masennuslääkettä raskaana. "Nämä fyysiset oireet ovat kuitenkin ajallisesti rajoitettuja ja häviävät melko paljon ensimmäisen kolmen tai neljän päivän aikana", Sit huomauttaa.
Kun harkitaan masennuslääkealtistuksen pitkäaikaisvaikutukset, Sit tarjoaa vakuuttavamman näkemyksen.
"Saamme havaita hieman motorista hidastamista ja hieman hidastamista ensimmäisten 12-18 kuukauden aikana syntymän jälkeen, mutta todellisuudessa ei muutoksia heidän kognitiivisissa prosesseissaan", Sit sanoo. "Kun tutkimme niitä 18-24 kuukauden aikana, vauvat päätyvät kiinni."
Masennuslääkkeiden lopettamisen riski raskauden aikana
Mitä tulee masennuslääkkeisiin, monet ihmiset luokittelevat ne eri tavalla kuin muut lääkkeet.
"Masennuslääkkeitä pidetään usein "ylellisinä" lääkkeinä, ja ne lopetetaan usein heti, kun naiset saavat tietää olevansa raskaana, Ross selittää. "Sekä potilaat että lääkärit käsittävät mielisairaudet yleisiä väärinkäsityksiä, eikä niitä oteta yhtä vakavasti kuin muita raskauden aikana kokeneita sairauksia."
Mutta olosuhteet kuten masennus ja ahdistusta itsessään pidetään äidin sairauksina, jotka aiheuttavat vaarallisia riskejä kehittyvälle sikiölle, jos niitä ei hoideta. Sitin mukaan nämä komplikaatiot voivat sisältää lisääntyneen riskin preeklampsia, glukoosi-intoleranssi ja raskausdiabetes, ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino.
– Äärimmäisessä tapauksessa, jos masennuslääkkeen käyttämättä jättäminen johtaisi itsemurhaan, se on selvästi huonoa äidille ja huonosti kehittyvälle sikiölle ja paljon pahempaa kuin mikään mahdollinen yhteys kehitystuloksiin", Pressman lisää.
Tästä syystä gynekologit ja psykiatrit voivat työskennellä yhdessä punnitsemaan hyötynsä masennuslääkettä käyttäville potilaille verrattuna riskeihin, että he lopettavat lääkityksen.
"On myös paljon monimutkaisempaa päästä eroon [lääkkeestä], kun olet jo raskaana", Pressman selittää. ”Raskaus on henkisesti haastavaa aikaa. Se on suuri muutos elämässäsi, ja hormonit vaikuttavat myös mielialaasi. Siksi raskauden aikana ei ole hyvä aika yrittää luopua lääkkeistä, jos et ole kokeillut sitä aiemmin."
Kuinka päättää, mikä vaihtoehto on sinulle paras
Kaikki masennuksen ja ahdistuksen muodot eivät ole samanlaisia, eikä niitä voida hoitaa samalla tavalla. Vaikka jotkut henkilöt saattavat tarvita hoitoa vain lyhyen ajan, toiset, jotka ovat kokeneet useita masennus- ja ahdistusjaksoja, ovat suurempi uusiutumisen riski ja saattaa joutua jatkamaan lääkkeitään pysyvästi. A mielenterveys hoitaja voi auttaa sinua tekemään tämän arvion.
Jos päätät jatkaa masennuslääkkeiden käyttöä, asiantuntijat, joiden kanssa keskustelimme, rohkaisevat pitämään kiinni reseptistä, joka jo toimii sinulle sen sijaan, että vaihtaisit johonkin enemmän ”Raskausystävällinen.” Vaikka selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat yleisimpiä raskauden aikana, ei ole takeita siitä, että tietty tuotemerkki antaa sinulle kehosi tarvitseman vastauksen. On parasta keskustella erityistarpeistasi ja tilanteestasi lääkärisi kanssa.
Vaihtoehtoisesti, jos haluat lopettaa lääkkeesi, se voi auttaa aloittamaan kokeiluja useiden muiden kanssa masennuksen ja ahdistuksen hoidot, joihin ei liity lääkitystä, kuten psykoterapia, tukiryhmät ja jopa valo terapiaa. Älä kuitenkaan yritä pienentää annosta itse. Sen sijaan Sit ehdottaa tiivistä yhteistyötä sekä gynekologisi että mielenterveyspalveluntarjoajasi kanssa vähentääksesi asteittain annostasi ja valvoaksesi tilaasi turvallisesti.
"Jos heidän masennuksensa tai ahdistuksensa oireet tai merkit alkavat toistua, se voi itse asiassa olla merkki aloita hoito uudelleen ja palaa takaisin alkuperäiseen annokseen, joka oli heille hyödyllinen, Sit selittää.
Entä synnytyksen jälkeinen aika?
Kun aika koittaa, Ross sanoo, että raskaana oleva henkilö "voi jatkaa lääkitystä neljä viikkoa ennen eräpäivää estääkseen synnytyksen jälkeisen masennuksen/ahdistuneisuuden paheneminen tai odotus synnytyksen jälkeen”, riippuen siitä, kuinka kukin henkilö selviää muuttaa.
Ja jos suunnittelet imetystä, on huomioitava, että lääketieteellisissä tutkimuksissa hoidettujen henkilöiden masennuslääkkeitä, vain pieniä määriä lääkkeitä on havaittu rintamaidosta, jos sitä on havaittu ollenkaan.
"Kuten raskauden aikana, kaikkea vastasyntyneen lääkitystä äidinmaidon kautta, jota voidaan välttää, tulisi välttää", Pressman sanoo. "Mutta tietysti synnytyksen jälkeinen aika on yksi haastavimmista ajoista masennukselle ja ahdistukselle, joten lääkkeiden lopettamista imetyksen vuoksi ei yleensä suositella."
Loppujen lopuksi viestintä on avainasemassa sinulle ja vauvallesi turvallisimman suunnitelman suunnittelussa.
"Ennakkosuunnittelu on aina paras suoja masennukseen ja masennukseen liittyvien spiralisoituvien oireiden estämisessä ahdistuneisuus”, Ross sanoo ja kannattaa tiimilähestymistapaa sinun, gynekologisi ja mielenterveyshuoltosi välillä. tarjoaja.
Tämän tarinan versio julkaistiin heinäkuussa 2018.
Ennen kuin lähdet, tutustu meidän suosituimmat ja edullisimmat mielenterveyssovellukset:
