Lasten onkologi Brennerin lastensairaalassa toivoo viimeisintä tutkimustaan yhteisen hoidosta lapsuuden syöpä vähentää pitkäaikaisten sivuvaikutusten määrää, joita selviytyneet kokevat kasvaessaan aikuisuus. Allen Chauvenet, M.D., esitteli havaintonsa tänään American Society of Pediatric Hematology/Oncology (ASPHO) -yhdistyksen vuosikokouksessa Washingtonissa.
Chauvenet ja hänen kollegansa tarkastelivat nykyistä kemoterapiaa, joka on määrätty akuutille lymfoblastiselle leukemialle (ALL), joka on yleisin Yhdysvalloissa diagnosoitu lapsuuden syöpä.
”Vaikka tämän syövän parantumisaste on parantunut dramaattisesti vuosien varrella, monet lapset ovat parantuneet huomattavia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, kuten älykkyysosamäärien huomattava lasku, kasvun epäonnistuminen ja hedelmättömyys, hän sanoi. "Halusimme tunnistaa potilaat, joiden syövän voisimme parantaa, minimoiden samalla hoidon pitkäaikaiset vaikutukset."
Chauvenet ja hänen kollegansa käyttivät suhteellisen rajallisia määriä kemoterapiaa lapsille, joiden todettiin saavan erinomaiset mahdollisuudet parantua, ja seurasivat 650 potilaan ryhmää noin 12 vuoden ajan.
Tutkimuksen lopussa ryhmä havaitsi, että 86,4 prosenttia potilaista kuvattiin tapahtumittomiksi selviytyneiksi 10 vuoden lopussa. Ja 95,9 prosenttia oli eloonjääneitä 10 vuoden jakson lopussa. Tapahtumaton selviytyjä oli potilas, jolla ei ollut relapsia tai toista pahanlaatuista kasvainta ajanjakson aikana. Yleisesti selviytyneet kokivat yhden näistä olosuhteista, mutta elivät vielä tutkimusjakson lopussa.
"Tämä osoitti meille, että rajoitetun kemoterapian käyttö toimi monissa tapauksissa ilman komplikaatioita", hän sanoi. "Seuraava askel olisi hienosäätää näiden potilaiden tunnistamista etukäteen, jotta pitkäaikaiset sivuvaikutukset voitaisiin välttää mahdollisimman monella potilaalla."
Chauvenet ja hänen kollegansa etsivät tekijöitä, jotka voisivat ennustaa, mitkä lapset pärjäisivät vähemmän intensiivisillä kemoterapialääkkeillä. He tarkastelivat tekijöitä, kuten sukupuolta, rotua, valkosolujen määrää, oliko potilaalla ylimääräinen kopio tietyistä kromosomeista, ja potilaan luuytimen määrää kahden viikon kuluttua diagnoosista.
”Löysimme, että luuytimen määrä ja ylimääräiset kromosomit olivat ainoat kaksi tekijää onko potilailla uusiutumista vai ei niin hyvin pienemmillä annoksilla solunsalpaajahoitoa ”, hän sanoo sanoi. ”Diagnoosin jälkeen voimme nyt etsiä näitä tekijöitä ja ottaa ne huomioon kehittäessämme hoitosuunnitelmiamme. Ehkä lisäämme hoitoomme hieman intensiivisemmän hoidon auttaaksemme potilaita, joilla on nämä erityiset tekijät, parantamaan tuloksia. ”
ALL on yleisin lasten syöpä. Noin 3500 lasta diagnosoidaan vuosittain tämä sairaus. Useimmilla on noin 80 prosentin mahdollisuus eloonjäämiseen kahdeksan vuoden jälkeen. Brennerin lastensairaala, joka on osa Wake Forestin yliopiston baptistilääketieteellistä keskusta, vastaanottaa vuosittain keskimäärin 20 uutta potilasta, joilla on ALL.
